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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學》講義(4)

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  三.口腔種植牙術前準備

  在口腔種植牙前的需做那些準備工作

  (1)術前常規(guī)檢查:檢查缺牙的部位、間隙大小、牙槽骨的寬度、牙槽嵴狀況、粘膜組織狀況,根據(jù)其大小寬度和高度選擇能否種植和種幾個種植體。

  (2)放射檢查:主要了解牙槽骨密度和數(shù)量及有無疾病。牙片可較清楚地了解牙槽骨的密度,部分了解牙槽骨的數(shù)量。以及鄰牙的牙周組織、牙體組織及根尖情況。頜骨曲面斷層全景片,可以了解牙槽嵴高度、鼻底、上頜竇高度、下齒槽神經(jīng)情況、頦孔的位置。螺旋CT,可以準確地了解牙槽骨高度、寬度、準確定位和進行術前模擬手術。后牙區(qū)的種植由于有上頜竇高度和下齒槽神經(jīng)的問題,螺旋CT的檢查很有必要。

  (3)種植前設計:種植手術前,首先要拍照片取模型等資料收集工作,確定修復的類型,種植系統(tǒng),種植體的數(shù)量、位置、方向、長度,然后制作出種植手術用模板,使手術能準確順利地進行。

  (4)術前還要給一些抗生素,使其能較好地抑制細菌。

  四.口腔種植牙手術過程

  種植牙的診療程序

  1、經(jīng)過充分的術前口腔檢查和全身健康的評估,確立種植計劃。

  2、在局部麻醉下,進行第一次手術埋入種植體(即人工牙根),然后縫合黏膜。

  3、埋入種植體后一般需要等待1.5-6個月(依種植系統(tǒng)不同),等種植體和骨組織完全長密合后再進行第二次手術或修復(依種植系統(tǒng)不同),在這期間可戴用臨時義齒。

  4、上部結構——義齒部分的制作。

  5、上部的義齒部分完成后利用螺絲或粘接劑固定在種植體上即完成了種植修復過程。

  整個種植牙的治療過程大約需要2—9個月,根據(jù)每個患者的具體情況及采用的種植系統(tǒng)有所不同。

  種植手術大概需要多長時間?痛苦嗎?

  種植義齒首先要在牙槽骨上進行種植手術,類似拔牙,需采用局部麻醉,一般普通的種植手術只需要30~45分鐘,在牙椅上完成,實際痛苦很小。

  口腔種植成功的評價標準?

  ⑴種植體在行使支持和固位義齒功能的條件下,無任何臨床動度。功能好。

  ⑵種植后無持續(xù)和/或不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷、疼痛、麻木、感覺異常等癥狀,自我感覺良好。

 、欠派鋵W檢查,種植體周圍骨界面無透影區(qū)。

 、却怪狈较虻墓俏詹怀^種植手術完成時植入在骨內部分長度的1/3(采用標準投照方法X光片顯示)。橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動。

  ⑸齦炎可控制。無與種植體相關的感染。

  ⑹對鄰牙支持組織無損害。

  ⑺美觀。

  ⑻咀嚼效率達70%以上。

  以上標準中任何一項未能達到均不能視為成功。

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