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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》講義(4)

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第四單元 牙種植術(shù)

  一.概念

  牙種植手術(shù)是口腔外科小手術(shù),一般在門診手術(shù)室完成,類似于拔牙和牙床修整手術(shù)。是在局麻條件下用專用高速、低速種植手機(jī)將人工材料制作的種植體(目前種植體都由純鈦制作)植入牙槽骨內(nèi),在此人工牙根上再完成義齒的制作。

  二.種植義齒

  人的一生只有兩副牙齒,那就是乳牙和恒牙。當(dāng)乳牙被恒牙替換掉(就是俗稱的換牙)后,口內(nèi)就不會(huì)再長(zhǎng)出新牙齒來(lái)。牙齒缺失會(huì)帶來(lái)很多不良的影響,不僅影響美觀(特別是前牙),更重要的影響咀嚼功能,吃飯受影響,進(jìn)而影響身體健康。而且,牙齒的缺失還會(huì)造成兩旁牙齒的傾斜和對(duì)頜牙齒的過(guò)長(zhǎng),這樣就會(huì)導(dǎo)致其他的健康牙齒也出現(xiàn)問(wèn)題,從而進(jìn)一步破壞口腔功能和健康。

  對(duì)于牙齒缺失目前有很多種修復(fù)方法,概括起來(lái),有以下三種:

  1、活動(dòng)義齒:這是一種可摘戴的活動(dòng)假牙,一般由塑料制成,可加入金屬托,靠卡環(huán)掛在其他牙上和粘膜固位。這種義齒價(jià)格便宜,但是不舒適,咀嚼功能恢復(fù)欠佳。

  2、傳統(tǒng)固定橋:這是一種靠固定在兩端牙齒的金屬或烤瓷冠的修復(fù)方法,這種義齒價(jià)格適中,舒適度可,但是需要磨除大量的鄰牙。

  3、種植義齒:種植義齒是將純鈦種植體植入牙槽骨中,然后在上面做出假牙的一種修復(fù)方式。在牙槽骨中的種植體就相當(dāng)于我們自然牙的牙根,由于它可以和牙槽骨緊密地結(jié)合成一體,所以能夠穩(wěn)穩(wěn)的支撐和固定暴露在口腔中的假牙。種植義齒價(jià)格較貴,但是非常舒適,不損失其他牙齒,可被稱為人類的“第三副牙齒”。

  種植義齒的優(yōu)點(diǎn)

  牙齒通過(guò)咀嚼食物,不僅參與了的人體的消化功能,而且使人類體會(huì)到飲食的樂(lè)趣;亮麗的牙齒對(duì)面容和表情起著重要作用,而且能增強(qiáng)人們?cè)谏缃恢械淖孕。和傳統(tǒng)的鑲復(fù)方法相比較,種植義齒具有不可比擬的優(yōu)點(diǎn):

  1.最接近自然牙的外觀;

  2.有助于防止牙槽骨的吸收和牙槽黏膜的萎縮;

  3.不需要固定橋修復(fù)時(shí)磨小缺牙周圍的正常牙齒;

  4.不會(huì)因固位的要求而增加自然牙的負(fù)擔(dān),避免了因過(guò)度負(fù)擔(dān)造成的好牙損傷;

  5.因不存在鋼絲卡環(huán)和基托(或顯著減小基托),避免了異物感和不適以及進(jìn)食的障礙等。

  因此種植義齒作為我們?nèi)毖篮蟮男迯?fù)替代體,在外觀,感覺(jué)和咀嚼功能等方面都最接近我們自然牙齒,是牙齒缺失后的理想的修復(fù)方法。

  種植牙的過(guò)程

  種植牙是一種無(wú)痛的微創(chuàng)手術(shù),感覺(jué)就相當(dāng)于簡(jiǎn)單的拔牙,這種牙種植體的設(shè)計(jì)是把類似真牙的牙根部植入齒槽骨中,等到齒槽骨和種植體緊密接合后,就可以開始做假牙了,可想而知,這樣做出來(lái)的假牙是比沒(méi)有牙根的假牙要好得多了。操作一般分兩期:一期是在缺牙區(qū)種上人工牙根,待人工牙根與牙槽骨結(jié)合后進(jìn)行二期操作,二期操作更為簡(jiǎn)單,只需把義齒固定在人工牙根上即可。這種人工牙的種植一般約需三個(gè)月左右,想想看,人生長(zhǎng)出一顆牙大約需要二年的時(shí)間,而植一顆牙只花三個(gè)月的時(shí)間。對(duì)于某些條件比較好的病例,可以在種牙的同時(shí)戴上臨時(shí)假牙,更進(jìn)一步縮短了療程,減少病人痛苦,能馬上恢復(fù)美觀和咀嚼功能。而我們采用先進(jìn)的無(wú)切口技術(shù)讓病人不用開刀,當(dāng)然也不用拆線,將手術(shù)創(chuàng)傷降到最低,讓病人可以輕松的享受種植牙的全過(guò)程。

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