點擊查看:2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導匯總
一、面頸部淋巴管的特點:
毛細淋巴管——毛細淋巴管網(wǎng)——淋巴管叢——集合淋巴管。
面頸部淋巴系統(tǒng)豐富,可建立側(cè)枝循環(huán),位置恒定;區(qū)域淋巴結(jié):相應區(qū)域有區(qū)域淋巴結(jié)收集淋巴管;相應淋巴結(jié)的病變說明相應區(qū)域的病變;淋巴結(jié)對炎癥、腫瘤的診斷、治療和預后有重要臨床意義。
二、環(huán)形和縱行組淋巴結(jié)
環(huán)形:枕部,耳后,腮腺,面部,下頜下,頦下。
縱行:咽后,頸前,(頸外側(cè):頸淺;頸深:副神經(jīng)、鎖骨上、頸深上、頸深下),頸淋巴干。
三、 環(huán)形組淋巴結(jié)群
1、枕淋巴結(jié): 數(shù)目:1~5個;位置:斜方肌枕骨起點表面;分區(qū):枕淺、枕深;收集:枕區(qū)、頸部上方皮膚和頸部深層肌肉的淋巴;輸出:頸淺和副神經(jīng)淋巴結(jié)群。
2、耳后淋巴結(jié): 即乳突淋巴結(jié);數(shù)目:2~3個;位置:乳突部及耳廓后方;收集:頂區(qū)、顳區(qū)、乳突、鼓膜、耳廓后面、外耳道后壁;輸出:耳下→頸淺、頸深上、副神經(jīng)淋巴結(jié)。
3、 腮腺淋巴結(jié):(1) 腮腺淺淋巴結(jié):3~8個;耳前:耳屏前方、腮腺咬肌筋膜淺面與腮腺之間;耳下:腮腺下端表面;收集:顳區(qū)、額區(qū)、耳廓、外耳道、上下眼瞼外側(cè)、鼻根部淋巴;輸出:腮腺深淋巴結(jié)。(2) 腮腺深淋巴結(jié):5~10個;位置:腮腺內(nèi)、下頜后靜脈和面神經(jīng)周圍;收集:腮腺及相應皮膚、眼瞼外側(cè)、外耳道、咽鼓管、鼓室黏膜、腮腺淺淋巴結(jié);輸出:頸深上、頸淺、鎖骨上。
4、 面淋巴結(jié):(數(shù)目:小而不恒定;頜上淋巴結(jié):咬肌前緣;頰淋巴結(jié):頰肌表面,腮腺導管下1cm;眶下淋巴結(jié):眶下孔;顴淋巴結(jié):眼外眥下方);收集:眼瞼內(nèi)側(cè)、眶內(nèi)側(cè)、鼻、上唇、頰部;輸出:下頜下。
5、 下頜下淋巴結(jié) : 數(shù)目:3~6個;(位置:下頜下三角內(nèi),前組:1~5個,下頜下三角前角內(nèi),沿頦下靜脈排列;中組:1~4個,面靜脈及面動脈附近,下頜骨下緣 ;后組:1個,下頜下三角后角內(nèi);鞘內(nèi):0~1個,腺鞘內(nèi));收集:頦下、面、下頜下腺、舌下腺、上下唇、頰部、鼻、牙齦、牙、眼瞼內(nèi)側(cè)、軟腭、舌前2/3;輸出:頸深上的二腹肌淋巴結(jié)、頸深上。
6、 頦下淋巴結(jié): 數(shù)目:1~4個;位置:頦下三角;收集:下唇中部、頦部、口底前部、下切牙、舌尖;輸出:同側(cè)及對側(cè)下頜下淋巴結(jié)、頸深上(沿舌下神經(jīng))。
四、 縱形組淋巴結(jié)群
(一)、咽后群:咽后壁與椎前筋膜之間的咽喉間隙內(nèi),咽上部后方多見。
(二)、頸前群:兩側(cè)頸鞘之間。
(三)、頸外側(cè)群(1) 頸淺淋巴結(jié):數(shù)目:1~2個;位置:胸乳肌前緣與腮腺后緣之間;收集:枕淋巴結(jié)、腮腺、耳后;輸出:頸深淋巴結(jié)。
(2) 頸深淋巴結(jié):頸部最大淋巴結(jié)群, 15~30個
1、副神經(jīng)組:收集枕、耳后、肩胛上區(qū),輸出頸深下、右淋巴導管或胸導管。
2、鎖骨上組:頸橫淋巴結(jié),收集副神經(jīng)鏈和鎖骨下淋巴結(jié),輸出頸深下淋巴結(jié)。
3、 頸深上淋巴結(jié):(顱底至肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交界處。頸二腹肌淋巴結(jié):角淋巴結(jié),收集舌后部、鼻咽部、扁桃體、鼻根;頸肩胛舌骨肌淋巴結(jié):肩胛舌骨肌下腹上方);收集:枕淋巴結(jié)、耳后、腮腺、下頜下淋巴結(jié)的輸出管;輸出:頸深下或頸淋巴干。
4、頸深下淋巴結(jié):肩胛舌骨肌下腹下方,數(shù)目:10~20個;收集:頸深上、頸前、鎖骨上、副神經(jīng)、下頜下、頦下、腮腺、耳后、枕、咽后等淋巴結(jié);面頸部多個器官可直接匯入。
(四)頸淋巴干:接納頸深下淋巴結(jié),輸出至右淋巴導管或胸導管。
五、右淋巴導管
接納右頸淋巴干、右鎖骨下淋巴干和右支氣管縱隔淋巴干,注入右靜脈角。
六、胸導管頸段
后縱隔→頸根部左側(cè)→食管與左鎖骨下動脈之間→左頸鞘深面→胸導管弓→靜脈角
相關(guān)推薦:
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |