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2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí):發(fā)病原理

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  發(fā)病原理

  一、發(fā)病的基本原理(重點)

  發(fā)病的基本原理在于正邪相搏。正氣是決定發(fā)病的內(nèi)在因素;邪氣是發(fā)病的重要條件;邪正相搏的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā)病。

  (一)正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素

  1.正氣的基本概念

  正氣(簡稱為“正”),是一身之氣相對邪氣時的稱謂,是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細微物質(zhì)。

  正氣可以分成陰氣和陽氣兩部分。

  2.正氣的防御作用

  (1)抵御外邪的入侵

  (2)祛除病邪

  (3)修復(fù)調(diào)節(jié)能力

  (4)維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)

  3.正氣在發(fā)病中的作用

  (1)正虛感邪而發(fā)病

  (2)正虛生“邪”而發(fā)病

  (3)正氣的強弱可決定發(fā)病的證候性質(zhì)

  (二)邪氣是發(fā)病的重要條件

  1.邪氣的基本概念

  邪氣(也稱為“病氣”、“病邪”、“病原”等,簡稱為“邪”),泛指各種致病因素。包括存在于外界或由人體內(nèi)產(chǎn)生的種種具有致病作用的因素。

  《素問·八正神明論》將邪氣分為“虛邪”與“正邪”;《靈樞·刺節(jié)真邪》又將邪氣分稱為“虛風(fēng)”和“正風(fēng)”。

  2.邪氣的侵害作用

  (1)導(dǎo)致生理機能失常

  (2)造成臟腑組織的形質(zhì)損害

  (3)改變體質(zhì)類型

  3.邪氣在發(fā)病中的作用

  (1)邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的原因

  (2)影響發(fā)病的性質(zhì)、類型與特點

  (3)影響病情與病位

  (4)某些情況下,邪氣在發(fā)病中起主導(dǎo)作用

  (三)邪正相搏的勝負(fù),決定發(fā)病與不發(fā)病

  1.決定發(fā)病與否

  (1)正勝邪卻則不發(fā)病

  (2)邪勝正負(fù)則發(fā)病

  2.決定證候類型

  發(fā)病后,其證候類型、病變性質(zhì)、病情輕重與正邪都有關(guān)。

  另外,疾病與病邪所中的部位有關(guān)。

  二、影響發(fā)病的主要因素

  影響發(fā)病的因素雖然很多,但可歸納為環(huán)境因素、體質(zhì)因素和精神狀態(tài)三個方面。

  (一)環(huán)境與發(fā)病

  1.氣候因素

  2.地域因素

  3.生活、工作環(huán)境

  4.社會環(huán)境

  (二)體質(zhì)與發(fā)病

  1.決定發(fā)病傾向

  2.決定對某種病邪的易感性

  3.決定某些疾病發(fā)生的證候類型

  (三)精神狀態(tài)與發(fā)病

  此外,遺傳因素對發(fā)病也有一定影響。

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