2013公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能輔導：細菌性痢疾的診斷要點

　　細菌性痢疾的診斷要點：

　　1.發(fā)病多在夏秋季，有不潔飲食史或與菌痢病人接觸史。

　　2.臨床表現(xiàn)急性期為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便，左下腹有明顯壓痛。慢性菌痢病人則有急性菌痢史，病程超過2個月而病情未愈者。

　　3.糞便鏡檢：有多數(shù)白細胞或膿細胞及紅細胞即可診斷。

　　4.確診有賴于糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌。

　　細菌性痢疾的病史采集要點：

　　現(xiàn)病史：發(fā)病后主要癥狀及程度，即發(fā)熱體溫多高，腹痛程度及性質，腹瀉性狀及次數(shù)，是否伴有里急后重，曾經(jīng)接受過何種治療，是否有效。

　　既往史：既往有無細菌性痢疾或腹瀉病史。

　　流行病學資料：菌痢的好發(fā)季節(jié)為夏秋季，有細菌性痢疾患者接觸史，有無不潔飲食史。