2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》臨考通關(guān)卷(1)

　　一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選項中。只有1個最符合題意)。

　　1[單選題] 對痰液黏稠不易咳出的患者，宜選用

　　A.厄多司坦

　　B.可待因

　　C.噴托維林

　　D.氯化銨+可待因

　　E.苯佐那酯

　　參考答案：A

　　參考解析：厄多司坦服后吸收迅速，作為黏痰溶解劑，適用于急性和慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病引起的咳嗽、咳痰，尤其適用于痰液黏稠不易咳出的患者。故答案為A。

　　2[單選題] 下列屬于抗瘧藥的是

　　A.青蒿素

　　B.哌嗪

　　C.阿苯達(dá)唑

　　D.甲苯咪唑

　　E.噻嘧啶

　　參考答案：A

　　參考解析：青蒿素通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導(dǎo)致瘧原蟲死亡。其具有高效、速效、低毒的特點(diǎn)，對紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，對紅細(xì)胞外期瘧原蟲無效。B、C、D、E項屬于抗腸蠕蟲藥。故本題選A。

　　3[單選題] 抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物是

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.奧美拉唑

　　D.尼扎替丁

　　E.阿托品

　　參考答案：C

　　參考解析：奧美拉唑為抑酸藥中的質(zhì)子泵抑制劑，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H+，K+-ATP 酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。本類藥抑酸作用強(qiáng)大而持久。故本題選C。

　　4[單選題] 與避孕藥合用，可能導(dǎo)致避孕失敗，除了

　　A.環(huán)孢素

　　B.利福平

　　C.四環(huán)素

　　D.苯巴比妥

　　E.氯霉素

　　參考答案：A

　　參考解析：長期合用利福平能使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，血液中的藥物濃度降低而導(dǎo)致避孕失敗。氨芐西林、四環(huán)素、復(fù)方磺胺異曝唑、氯霉素等廣譜抗菌藥物的長期應(yīng)用阻斷了避孕藥的腸肝循環(huán)，使血液中避孕藥濃度下降而達(dá)不到避孕效果。抗癲癇藥(苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲米酮等) 能促使肝細(xì)胞內(nèi)藥物代謝酶(CYP3A4)的活性增強(qiáng)，加速對口服避孕藥的代謝，導(dǎo)致避孕的失敗。故答案為A。

　　5[單選題] 眼局部長期應(yīng)用四環(huán)素可的松，可引起的副作用是

　　A.結(jié)膜炎

　　B.點(diǎn)狀角膜炎

　　C.視神經(jīng)炎

　　D.角膜潰瘍

　　E.青光眼

　　參考答案：E

　　參考解析：長期使用四環(huán)素可的松眼膏劑可引起青光眼、白內(nèi)障。故本題選E。

　　6[單選題] 下列具有抗血小板作用的藥物是

　　A.噻氯匹定

　　B.華法林

　　C.肝素

　　D.維生素K

　　E.氨甲苯酸

　　參考答案：A

　　參考解析：抗血小板藥按其作用機(jī)制可分為：環(huán)氧酶抑制劑、二磷酸腺苷P2Y12 受體阻斷劑、整合素受體阻斷劑、磷酸二酯酶抑制劑、血小板腺苷環(huán)化酶刺激劑、血栓烷合成酶抑制劑。目前臨床使用的P2Y12阻滯劑有噻氯匹定、氯吡格雷等。故本題選A。

　　7[單選題] 螺內(nèi)酯臨床常用于

　　A.低鈉血癥

　　B.酸中毒

　　C.肝硬化腹水

　　D.月經(jīng)失調(diào)

　　E.心律失常

　　參考答案：C

　　參考解析：螺內(nèi)酯適用于水腫性疾病.與其他利尿劑合用治療充血性水腫、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿劑的排鉀作用。但下列情況慎用：無尿、低鈉血癥、酸中毒、乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。故本題選C。

　　8[單選題] 腎功能不全者不需要調(diào)整劑量的藥物

　　A.氯霉素

　　B.紅霉素

　　C.青霉素

　　D.羅紅霉素

　　E.氨芐西林

　　參考答案：B

　　參考解析：肝、腎功能不全者宜避免使用氯霉素，如需使用，則宜減量應(yīng)用;腎功能不全者應(yīng)用紅霉素時一般無需減少用量;應(yīng)用羅紅霉素時，輕度。腎功能不全者不需作劑量調(diào)整，嚴(yán)重腎功能不全者給藥時間延長1倍;輕、中度腎功能不全者使用青霉素時，常規(guī)劑量不需要減量，嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)延長給藥間隔或調(diào)整劑量;腎功能不全者使用氨芐西林時給藥間期應(yīng)延長。故本題選B。

　　9[單選題] 西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機(jī)制為

　　A.中和過多的胃酸

　　B.形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面

　　C.阻斷胃腺壁細(xì)胞上的組胺Hl受體，抑制胃酸分泌

　　D.阻斷胃腺壁細(xì)胞上的組胺H2受體，抑制胃酸分泌

　　E.抑制H+，K+-ATP酶

　　參考答案：D

　　參考解析：西咪替丁為組胺H2受體阻斷劑，可阻斷組胺H2受體，可逆性競爭壁細(xì)胞基底膜上的H2受體，顯著抑制胃酸分泌。故本題選D。

　　10[單選題] 具有心臟毒性的抗腫瘤藥是

　　A.柔紅霉素

　　B.長春新堿

　　C.紫杉醇

　　D.博來霉素

　　E.環(huán)磷酰胺

　　參考答案：A

　　參考解析：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素(DNR)、多柔比星(ADM)、表柔比星(EPI)、吡柔比星(THP)等都是臨床上有效的蒽環(huán)類化合物。蒽環(huán)類抗腫瘤拐生素的毒性主要是骨髓抑制和心臟毒性。其中引起心臟毒性的機(jī)制可能是由于醌環(huán)被還原成半醌自由基，誘發(fā)了脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，引起心肌損傷。故本題選A。

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