2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》臨考通關(guān)卷(1)

　　材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答79-82

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.諾氟沙星

　　D.四環(huán)素

　　E.磺胺嘧啶

　　79[單選題] 最常見最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)的藥物是

　　參考答案：A

　　參考解析：①青霉素類用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克和血清病型反應(yīng)。其他過敏反應(yīng)尚有溶血性貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等。②諾氟沙星在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)該藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰)，在人類中尚未發(fā)現(xiàn)有此類反應(yīng)，但少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的l8歲以下的兒童。③氯霉素用于治療傷寒、副傷寒。④四環(huán)素用于治療立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒等。故選A，

　　80[單選題] 對(duì)幼齡動(dòng)物可引起軟骨組織損傷，18歲以下兒童不宜使用的藥物是

　　參考答案：C

　　參考解析：①青霉素類用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克和血清病型反應(yīng)。其他過敏反應(yīng)尚有溶血性貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等。②諾氟沙星在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)該藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰)，在人類中尚未發(fā)現(xiàn)有此類反應(yīng)，但少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的l8歲以下的兒童。③氯霉素用于治療傷寒、副傷寒。④四環(huán)素用于治療立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒等。故選C，

　　81[單選題] 治療傷寒、副傷寒的首選藥是

　　參考答案：B

　　參考解析：①青霉素類用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克和血清病型反應(yīng)。其他過敏反應(yīng)尚有溶血性貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等。②諾氟沙星在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)該藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰)，在人類中尚未發(fā)現(xiàn)有此類反應(yīng)，但少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的l8歲以下的兒童。③氯霉素用于治療傷寒、副傷寒。④四環(huán)素用于治療立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒等。故選B，

　　82[單選題] 治療斑疹傷寒的首選藥是

　　參考答案：D

　　參考解析：①青霉素類用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克和血清病型反應(yīng)。其他過敏反應(yīng)尚有溶血性貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等。②諾氟沙星在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)該藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變(損傷和水皰)，在人類中尚未發(fā)現(xiàn)有此類反應(yīng)，但少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的l8歲以下的兒童。③氯霉素用于治療傷寒、副傷寒。④四環(huán)素用于治療立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒等。故選D。

　　材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答83-86

　　A.肝素

　　B.華法林

　　C.達(dá)比加群酯

　　D.尿激酶

　　E.阿哌沙班

　　83[單選題] 僅在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是

　　參考答案：B

　　參考解析：(1)肝素起效迅速，在體內(nèi)外均有抗凝作用。(2)華法林與肝素相比，優(yōu)點(diǎn)是口服有效、應(yīng)用方便、價(jià)格便宜且作用持久，其缺點(diǎn)是起效緩慢、難以應(yīng)急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用。(3)達(dá)比加群酯是直接凝血酶抑制劑，與肝素相比，直接凝血酶抑制劑不被血小板所滅活，有抑制凝血酶誘發(fā)的血小板聚集的作用，且不與血小板因子Ⅳ結(jié)合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治療劑量下不會(huì)引起血小板減少。(4)阿哌沙班是凝血因子X抑制劑，可選擇性直接地抑制凝血因子X，并與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，形成一種構(gòu)象改變，使凝血酶抗Xa因子活性至少增強(qiáng)270倍，阻礙凝血酶(凝血因子Ⅱ)的產(chǎn)生，減少血栓形成。故選B;

　　84[單選題] 可抑制血小板聚集和釋放的藥物是

　　參考答案：C

　　參考解析：(1)肝素起效迅速，在體內(nèi)外均有抗凝作用。(2)華法林與肝素相比，優(yōu)點(diǎn)是口服有效、應(yīng)用方便、價(jià)格便宜且作用持久，其缺點(diǎn)是起效緩慢、難以應(yīng)急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用。(3)達(dá)比加群酯是直接凝血酶抑制劑，與肝素相比，直接凝血酶抑制劑不被血小板所滅活，有抑制凝血酶誘發(fā)的血小板聚集的作用，且不與血小板因子Ⅳ結(jié)合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治療劑量下不會(huì)引起血小板減少。(4)阿哌沙班是凝血因子X抑制劑，可選擇性直接地抑制凝血因子X，并與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，形成一種構(gòu)象改變，使凝血酶抗Xa因子活性至少增強(qiáng)270倍，阻礙凝血酶(凝血因子Ⅱ)的產(chǎn)生，減少血栓形成。故選C;

　　85[單選題] 在體內(nèi)體外均有抗凝血作用的藥物是

　　參考答案：A

　　參考解析：(1)肝素起效迅速，在體內(nèi)外均有抗凝作用。(2)華法林與肝素相比，優(yōu)點(diǎn)是口服有效、應(yīng)用方便、價(jià)格便宜且作用持久，其缺點(diǎn)是起效緩慢、難以應(yīng)急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用。(3)達(dá)比加群酯是直接凝血酶抑制劑，與肝素相比，直接凝血酶抑制劑不被血小板所滅活，有抑制凝血酶誘發(fā)的血小板聚集的作用，且不與血小板因子Ⅳ結(jié)合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治療劑量下不會(huì)引起血小板減少。(4)阿哌沙班是凝血因子X抑制劑，可選擇性直接地抑制凝血因子X，并與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，形成一種構(gòu)象改變，使凝血酶抗Xa因子活性至少增強(qiáng)270倍，阻礙凝血酶(凝血因子Ⅱ)的產(chǎn)生，減少血栓形成。故選A;

　　86[單選題] 直接抑制凝血因子X的藥物是

　　參考答案：E

　　參考解析：(1)肝素起效迅速，在體內(nèi)外均有抗凝作用。(2)華法林與肝素相比，優(yōu)點(diǎn)是口服有效、應(yīng)用方便、價(jià)格便宜且作用持久，其缺點(diǎn)是起效緩慢、難以應(yīng)急、作用過于持久、不易控制、在體外無抗凝血作用。(3)達(dá)比加群酯是直接凝血酶抑制劑，與肝素相比，直接凝血酶抑制劑不被血小板所滅活，有抑制凝血酶誘發(fā)的血小板聚集的作用，且不與血小板因子Ⅳ結(jié)合，在血栓附近仍有良好抗凝作用，治療劑量下不會(huì)引起血小板減少。(4)阿哌沙班是凝血因子X抑制劑，可選擇性直接地抑制凝血因子X，并與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，形成一種構(gòu)象改變，使凝血酶抗Xa因子活性至少增強(qiáng)270倍，阻礙凝血酶(凝血因子Ⅱ)的產(chǎn)生，減少血栓形成。故選E。

　　材料題根據(jù)以下材料選項(xiàng)回答87-90

　　A.聚乙二醇4000

　　B.乳果糖

　　C.酚酞

　　D.開塞露

　　E.硫酸鎂

　　87[單選題] 用于治療慢性功能性便秘，也可用于治療高血氨癥的藥物是

　　參考答案：B

　　參考解析：乳果糖用于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動(dòng)而刺激排便。酚酞的使用注意事項(xiàng)：①妊娠期婦女慎用。②應(yīng)臨睡前服用，服藥后約8h排便。③長(zhǎng)期應(yīng)用可使血糖升高、血鉀降低。④過量或長(zhǎng)期應(yīng)用可引起腸功能的依賴性，甚至有結(jié)腸炎改變。⑤與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，可引起尿液變色。使用硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí)，如果服用濃度過高或用量過大，硫酸鎂從組織內(nèi)吸收大量水分而導(dǎo)致脫水。故選B，

　　88[單選題] 在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體的藥物是

　　參考答案：A

　　參考解析：乳果糖用于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動(dòng)而刺激排便。酚酞的使用注意事項(xiàng)：①妊娠期婦女慎用。②應(yīng)臨睡前服用，服藥后約8h排便。③長(zhǎng)期應(yīng)用可使血糖升高、血鉀降低。④過量或長(zhǎng)期應(yīng)用可引起腸功能的依賴性，甚至有結(jié)腸炎改變。⑤與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，可引起尿液變色。使用硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí)，如果服用濃度過高或用量過大，硫酸鎂從組織內(nèi)吸收大量水分而導(dǎo)致脫水。故選A，

　　89[單選題] 與碳酸氫鈉等堿性藥物并用，能引起尿液變色的藥物是

　　參考答案：C

　　參考解析：乳果糖用于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動(dòng)而刺激排便。酚酞的使用注意事項(xiàng)：①妊娠期婦女慎用。②應(yīng)臨睡前服用，服藥后約8h排便。③長(zhǎng)期應(yīng)用可使血糖升高、血鉀降低。④過量或長(zhǎng)期應(yīng)用可引起腸功能的依賴性，甚至有結(jié)腸炎改變。⑤與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，可引起尿液變色。使用硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí)，如果服用濃度過高或用量過大，硫酸鎂從組織內(nèi)吸收大量水分而導(dǎo)致脫水。故選C，

　　90[單選題] 濃度過高或用量過大可導(dǎo)致脫水的藥物是

　　參考答案：E

　　參考解析：乳果糖用于治療慢性功能性便秘，治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等，在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體，使腸內(nèi)容物變軟，體積增大，反射性增加腸蠕動(dòng)而刺激排便。酚酞的使用注意事項(xiàng)：①妊娠期婦女慎用。②應(yīng)臨睡前服用，服藥后約8h排便。③長(zhǎng)期應(yīng)用可使血糖升高、血鉀降低。④過量或長(zhǎng)期應(yīng)用可引起腸功能的依賴性，甚至有結(jié)腸炎改變。⑤與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，可引起尿液變色。使用硫酸鎂導(dǎo)瀉時(shí)，如果服用濃度過高或用量過大，硫酸鎂從組織內(nèi)吸收大量水分而導(dǎo)致脫水。故選E。

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