2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》臨考通關(guān)卷(1)

　　四、多項選擇題(共10題。每題l分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意。錯選、少選均不得分)。

　　111[多選題] 某男，45歲，因嚴重肺炎住院，頭孢唑林抗感染治療，1周后出現(xiàn)消化道出血，排除了其他因素。關(guān)于此癥狀的出現(xiàn)，下列說法正確的是

　　A.頭孢唑林抑制腸道正常茵群，減少維生素K的合成，減弱凝血功能而致出血

　　B.頭孢唑林所引發(fā)的凝血障礙與其用量、療程密切相關(guān)

　　C.頭孢曲松、頭孢哌酮也可能發(fā)生類似不良反應

　　D.長期應用頭孢唑林應注意監(jiān)測血象、凝血功能

　　E.長期應用頭孢唑林宜補充維生素K和復方維生素B

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：部分頭孢菌素可在肝臟微粒體中，與維生素K競爭性結(jié)合谷氨酸-γ羥化酶，抑制腸道正常菌群，減少維生素K 的合成，導致維生素K依賴性凝血因子合成障礙，減弱凝血功能而致出血。其發(fā)生凝血障礙與用量、療程密切相關(guān)。具體藥物包括：頭孢孟多酯、頭孢唑林、頭孢特侖匹酯、頭孢曲松、頭孢哌酮等。為預防凝血機制異常，應用中須注意：①臨床應用時尤其圍術(shù)期預防性應用時，注意監(jiān)測血象、凝血功能及出血癥狀。②長期應用(10日以上)，宜補充維生素K、復方維生素B。③不宜與抗凝血藥聯(lián)合應用。故答案選ABCDE。

　　112[多選題] 下列屬于抗高血壓藥的有

　　A.腎素抑制藥

　　B.血管收縮藥

　　C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

　　D.β受體阻斷藥

　　E.利尿藥

　　參考答案：A,C,D,E

　　參考解析：常用抗高血壓藥包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體Ⅱ阻斷劑及抗高血壓藥的單片復方制劑。血管收縮藥會升高血壓。故答案選ACDE。

　　113[多選題] 抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點包括

　　A.均為胃黏膜保護藥

　　B.抗酸藥可干擾兩者的作用

　　C.均可促進黏液分泌

　　D.均為抗酸藥

　　E.均為抗幽門螺桿菌藥

　　參考答案：A,B,C

　　參考解析：硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍均屬于胃黏膜保護劑，可增加胃黏膜血流量，增加胃黏膜細胞黏液、碳酸氫鹽的分泌，增加胃黏膜細胞前列腺素的合成，增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量，從而增加黏液層的疏水性。H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑使胃酸分泌減少，可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收，故不宜合用。故本題選ABC。

　　114[多選題] 氯霉素的嚴重不良反應有

　　A.不可逆的再生障礙性貧血

　　B.骨髓抑制

　　C.抑制嬰兒骨骼生長

　　D.灰嬰綜合征

　　E.耳毒性

　　參考答案：A,B,D

　　參考解析：氯霉素雖罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，但為較嚴重的不良反應。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。故本題選ABD。

　　115[多選題] 治療尋常痤瘡，過氧苯甲酰的注意事項包括

　　A.如刺激性加重則立即停藥

　　B.避免接觸眼、鼻、口腔黏膜

　　C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

　　D.避免用藥部位過度日光照曬

　　E.有漂白作用，不宜涂敷在有毛發(fā)的部位

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：過氧苯甲酰的使用注意事項：①若出現(xiàn)嚴重刺激反應立即停藥并予以適當治療。癥狀消退后可重新恢復治療，注意開始時用藥次數(shù)要減少。②本品不得用于眼睛周圍或黏膜處。③本品能漂白毛發(fā)，不宜用在有毛發(fā)的部位;與有顏色物品接觸時，可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象。④避免用藥部位過度日光照曬。⑤藥物過敏者及皮膚急性炎癥或破潰者禁用。故本題選ABCDE。

　　116[多選題] 關(guān)于維生素B2吸收的說法正確的有

　　A.飯后服用可以增加其吸收

　　B.服用促胃腸動力藥甲氧氯普胺會減少其吸收

　　C.甲狀腺功能不足的兒童維生素B2的生物利用度高

　　D.甲狀腺功能亢進的兒童維生素B2的生物利用度高

　　E.服用甲狀腺素會減少其吸收

　　參考答案：A,B,C,E

　　參考解析：餐后服用維生素B，可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。維生素B2與甲狀腺素、促胃腸動力藥甲氧氯普胺合用，可減少維生素B2的吸收。甲狀腺功能不足的兒童體內(nèi)甲狀腺激素少，故維生素B2的利用度高。故本題選ABCE。

　　117[多選題] 下列哪些藥物可用于抑郁癥的治療

　　A.氯米帕明

　　B.氟西汀

　　C.帕羅西汀

　　D.舍曲林

　　E.丙米嗪

　　參考答案：A,B,C,D,E

　　參考解析：抗抑郁藥根據(jù)化學結(jié)構(gòu)及作用機制的不同可分為三環(huán)類抗抑郁藥、四環(huán)類抗抑郁藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-HT及去甲。腎上腺素再攝取抑制劑、單胺氧化酶抑制劑及其他類。三環(huán)類抗抑郁藥的代表藥為阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。四環(huán)類抗抑郁藥代表藥為馬普替林。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑代表藥物有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀;單胺氧化酶抑制劑代表藥物有嗎氯貝胺。5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑代表藥物有文拉法辛、度洛西汀。故本題選ABCDE。

　　118[多選題] 抗結(jié)核病的一線藥有

　　A.對氨基水楊酸

　　B.卡那霉素

　　C.異煙肼

　　D.利福平

　　E.乙胺丁醇

　　參考答案：C,D,E

　　參考解析：第一線抗結(jié)核藥：異煙肼、利福平及其類似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素;第二線抗結(jié)核藥：新一代氟喹諾酮類藥物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、對氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。故本題選CDE。

　　119[多選題] 下列可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有

　　A.西地那非

　　B.十一酸睪酮

　　C.伐地那非

　　D.布美他尼

　　E.螺內(nèi)酯

　　參考答案：A,B,C

　　參考解析：勃起功能障礙(ED)的治療藥物分為一線、二線、三線藥物。一線ED治療中的口服藥物主要是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達拉非)以及育亨賓、阿撲嗎啡等，對于睪丸功能障礙引起雄激素水平降低的ED 患者可用睪酮制劑(十一酸睪酮)治療。故本題選ABC。

　　120[多選題] 下列禁用于或慎用于青光眼患者的藥物

　　A.托吡卡胺

　　B.阿托品

　　C.毛果蕓香堿

　　D.山莨菪堿

　　E.東莨菪堿

　　參考答案：A,B,D,E

　　參考解析：阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿屬于莨菪生物堿類解痙藥，具有升眼內(nèi)壓作用，故青光眼患者禁用或慎用。托吡卡胺屬于散瞳藥，禁用于青光眼患者。毛果蕓香堿用于青光眼。故本題選ABDE。

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