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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》臨考通關(guān)卷(1)

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第 1 頁(yè):最佳選擇題
第 5 頁(yè):配伍選擇題
第 11 頁(yè):綜合分析選擇題
第 12 頁(yè):多項(xiàng)選擇題

  四、多項(xiàng)選擇題(共10題。每題l分。每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意。錯(cuò)選、少選均不得分)。

  111[多選題] 某男,45歲,因嚴(yán)重肺炎住院,頭孢唑林抗感染治療,1周后出現(xiàn)消化道出血,排除了其他因素。關(guān)于此癥狀的出現(xiàn),下列說(shuō)法正確的是

  A.頭孢唑林抑制腸道正常茵群,減少維生素K的合成,減弱凝血功能而致出血

  B.頭孢唑林所引發(fā)的凝血障礙與其用量、療程密切相關(guān)

  C.頭孢曲松、頭孢哌酮也可能發(fā)生類似不良反應(yīng)

  D.長(zhǎng)期應(yīng)用頭孢唑林應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血象、凝血功能

  E.長(zhǎng)期應(yīng)用頭孢唑林宜補(bǔ)充維生素K和復(fù)方維生素B

  參考答案:A,B,C,D,E

  參考解析:部分頭孢菌素可在肝臟微粒體中,與維生素K競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合谷氨酸-γ羥化酶,抑制腸道正常菌群,減少維生素K 的合成,導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙,減弱凝血功能而致出血。其發(fā)生凝血障礙與用量、療程密切相關(guān)。具體藥物包括:頭孢孟多酯、頭孢唑林、頭孢特侖匹酯、頭孢曲松、頭孢哌酮等。為預(yù)防凝血機(jī)制異常,應(yīng)用中須注意:①臨床應(yīng)用時(shí)尤其圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用時(shí),注意監(jiān)測(cè)血象、凝血功能及出血癥狀。②長(zhǎng)期應(yīng)用(10日以上),宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。③不宜與抗凝血藥聯(lián)合應(yīng)用。故答案選ABCDE。

  112[多選題] 下列屬于抗高血壓藥的有

  A.腎素抑制藥

  B.血管收縮藥

  C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥

  D.β受體阻斷藥

  E.利尿藥

  參考答案:A,C,D,E

  參考解析:常用抗高血壓藥包括利尿劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體Ⅱ阻斷劑及抗高血壓藥的單片復(fù)方制劑。血管收縮藥會(huì)升高血壓。故答案選ACDE。

  113[多選題] 抗消化性潰瘍藥硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍的共同特點(diǎn)包括

  A.均為胃黏膜保護(hù)藥

  B.抗酸藥可干擾兩者的作用

  C.均可促進(jìn)黏液分泌

  D.均為抗酸藥

  E.均為抗幽門螺桿菌藥

  參考答案:A,B,C

  參考解析:硫糖鋁與膠體堿式枸櫞酸鉍均屬于胃黏膜保護(hù)劑,可增加胃黏膜血流量,增加胃黏膜細(xì)胞黏液、碳酸氫鹽的分泌,增加胃黏膜細(xì)胞前列腺素的合成,增加胃黏膜和黏液中糖蛋白和磷脂的含量,從而增加黏液層的疏水性。H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑等抑酸劑使胃酸分泌減少,可干擾硫糖鋁及鉍劑的吸收,故不宜合用。故本題選ABC。

  114[多選題] 氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)有

  A.不可逆的再生障礙性貧血

  B.骨髓抑制

  C.抑制嬰兒骨骼生長(zhǎng)

  D.灰嬰綜合征

  E.耳毒性

  參考答案:A,B,D

  參考解析:氯霉素雖罕見對(duì)骨髓造血功能抑制,如再生性障礙性貧血,但為較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用,可引起致死性的“灰嬰綜合征”。故本題選ABD。

  115[多選題] 治療尋常痤瘡,過(guò)氧苯甲酰的注意事項(xiàng)包括

  A.如刺激性加重則立即停藥

  B.避免接觸眼、鼻、口腔黏膜

  C.急性炎癥及破損皮膚處禁用

  D.避免用藥部位過(guò)度日光照曬

  E.有漂白作用,不宜涂敷在有毛發(fā)的部位

  參考答案:A,B,C,D,E

  參考解析:過(guò)氧苯甲酰的使用注意事項(xiàng):①若出現(xiàn)嚴(yán)重刺激反應(yīng)立即停藥并予以適當(dāng)治療。癥狀消退后可重新恢復(fù)治療,注意開始時(shí)用藥次數(shù)要減少。②本品不得用于眼睛周圍或黏膜處。③本品能漂白毛發(fā),不宜用在有毛發(fā)的部位;與有顏色物品接觸時(shí),可能出現(xiàn)漂白或褪色現(xiàn)象。④避免用藥部位過(guò)度日光照曬。⑤藥物過(guò)敏者及皮膚急性炎癥或破潰者禁用。故本題選ABCDE。

  116[多選題] 關(guān)于維生素B2吸收的說(shuō)法正確的有

  A.飯后服用可以增加其吸收

  B.服用促胃腸動(dòng)力藥甲氧氯普胺會(huì)減少其吸收

  C.甲狀腺功能不足的兒童維生素B2的生物利用度高

  D.甲狀腺功能亢進(jìn)的兒童維生素B2的生物利用度高

  E.服用甲狀腺素會(huì)減少其吸收

  參考答案:A,B,C,E

  參考解析:餐后服用維生素B,可延緩胃排空,使其在小腸較充分地吸收。維生素B2與甲狀腺素、促胃腸動(dòng)力藥甲氧氯普胺合用,可減少維生素B2的吸收。甲狀腺功能不足的兒童體內(nèi)甲狀腺激素少,故維生素B2的利用度高。故本題選ABCE。

  117[多選題] 下列哪些藥物可用于抑郁癥的治療

  A.氯米帕明

  B.氟西汀

  C.帕羅西汀

  D.舍曲林

  E.丙米嗪

  參考答案:A,B,C,D,E

  參考解析:抗抑郁藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制的不同可分為三環(huán)類抗抑郁藥、四環(huán)類抗抑郁藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-HT及去甲。腎上腺素再攝取抑制劑、單胺氧化酶抑制劑及其他類。三環(huán)類抗抑郁藥的代表藥為阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。四環(huán)類抗抑郁藥代表藥為馬普替林。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑代表藥物有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀;單胺氧化酶抑制劑代表藥物有嗎氯貝胺。5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑代表藥物有文拉法辛、度洛西汀。故本題選ABCDE。

  118[多選題] 抗結(jié)核病的一線藥有

  A.對(duì)氨基水楊酸

  B.卡那霉素

  C.異煙肼

  D.利福平

  E.乙胺丁醇

  參考答案:C,D,E

  參考解析:第一線抗結(jié)核藥:異煙肼、利福平及其類似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素;第二線抗結(jié)核藥:新一代氟喹諾酮類藥物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、對(duì)氨基水楊酸、環(huán)絲氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。故本題選CDE。

  119[多選題] 下列可用于治療男性勃起功能障礙的藥物有

  A.西地那非

  B.十一酸睪酮

  C.伐地那非

  D.布美他尼

  E.螺內(nèi)酯

  參考答案:A,B,C

  參考解析:勃起功能障礙(ED)的治療藥物分為一線、二線、三線藥物。一線ED治療中的口服藥物主要是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非)以及育亨賓、阿撲嗎啡等,對(duì)于睪丸功能障礙引起雄激素水平降低的ED 患者可用睪酮制劑(十一酸睪酮)治療。故本題選ABC。

  120[多選題] 下列禁用于或慎用于青光眼患者的藥物

  A.托吡卡胺

  B.阿托品

  C.毛果蕓香堿

  D.山莨菪堿

  E.東莨菪堿

  參考答案:A,B,D,E

  參考解析:阿托品、山莨菪堿、東莨菪堿屬于莨菪生物堿類解痙藥,具有升眼內(nèi)壓作用,故青光眼患者禁用或慎用。托吡卡胺屬于散瞳藥,禁用于青光眼患者。毛果蕓香堿用于青光眼。故本題選ABDE。

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