2013年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識二全真模擬試題

　　二、多選題(X型題(多項選擇題)共20題，每題1分。每題的備選答案中有2個或2個以上正確答案。少選或多選均不得分。)

　　41、下列鈣拮抗劑中，存在手性中心的藥物有

　　A.硝苯地平

　　B.尼莫地平

　　C.尼群地平

　　D.桂利嗪

　　E.氨氯地平

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b, c, e

　　解　　析：本題考查具有手性中心的藥物實例。

　　題中各藥物結(jié)構(gòu)式如下：

　　42、按照分散系統(tǒng)進(jìn)行分類，藥物劑型可分為

　　A.溶液型

　　B.膠體溶液型

　　C.固體分散型

　　D.乳劑型

　　E.混懸型

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, d, e

　　解　　析：本題考查藥物劑型分類。

　　按分散系統(tǒng)進(jìn)行分類，藥物劑型可分為：(1)溶液型這類劑型是藥物以分子或離

　　子狀態(tài)存在分散于分散介質(zhì)中所構(gòu)成的均勻分散體系，也稱為低分子溶液，如芳香水劑、溶液劑、糖漿劑、甘油劑、醑劑、注射劑等。(2)膠體溶液型這類劑型是藥物以高分子形式分散，在分散介質(zhì)中所形成的均勻分散體系，也稱為高分子溶液，如膠漿劑、火棉膠劑、涂膜劑等。(3)乳劑型這類劑型是油類藥物或藥物油溶液以液滴狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所形成的非均勻分散體系，如口服乳劑、靜脈注射乳劑、部分搽劑等。(4)混懸型這類劑型是固體藥物以微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所形成的非均勻分散體系，如合劑、洗劑、混懸劑等。(5)氣體分散型這類劑型是液體或固體藥物以微粒狀態(tài)分散在氣體分散介質(zhì)中所形成的分散體系，如氣霧劑。(6)微粒分散型這類劑型通常是藥物以不同大小微粒呈液體或固體狀態(tài)分散，如微球劑、微囊劑、納米囊等。

　　(7)固體分散型這類劑型是固‘體藥物以聚集體狀態(tài)存在的分散體系，如片劑、散劑、顆粒劑、丸劑等。

　　43、在某實驗室中有以下藥用輔料，可以用作片劑填充劑的有

　　A.可壓性淀粉

　　B.微晶纖維素

　　C.交聯(lián)羧甲基纖維素鈉

　　D.硬脂酸鎂

　　E.糊精

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, e

　　解　　析：本題考查片劑填充劑用輔料。

　　片劑填充劑用輔料包括：淀粉、糖粉、糊精、乳糖、可壓性淀粉、微晶纖維素、無機(jī)鹽類、甘露醇。

　　44、包衣的目的有

　　A.控制藥物在胃腸道中的釋放部位

　　B.控制藥物在胃腸道中的釋放速度

　　C.掩蓋藥物的苦味

　　D.防潮、避光、增加藥物的穩(wěn)定性

　　E.改善片劑的外觀

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, d, e

　　解　　析：本題考查包衣目的。

　　包衣一般是指在片劑(常稱其為片芯或素片)的外表面均勻地包裹上一定厚度的衣膜，它是制劑工藝中的一種單元操作，有時也用于顆粒或微丸的包衣，主要是為了達(dá)到以下一些目的：

　　①控制藥物在胃腸道的釋放部位，例如：在胃酸、胃酶中不穩(wěn)定的藥物(或?qū)ξ赣袕?qiáng)刺激性的藥物)，可以制成腸溶衣片，這種腸溶衣的衣膜到小腸中才開始溶解，從而使藥物在小腸這個部位才釋放出來，避免了胃酸、胃酶對藥物的破壞;②控制藥物在胃腸道中的釋放速度，例如：半衰期較短的藥物，制成片芯后，可以用適當(dāng)?shù)母叻肿映赡げ牧习�衣，通過調(diào)整包衣膜的厚度和通透性，即可控制藥物釋放速度，達(dá)到緩釋、控釋、長效的目的;③掩蓋苦味或不良?xì)馕�，例如：黃連素入口后很苦，包成糖衣片后，即可掩蓋其苦味、方便服用;④防潮、避光、隔離空氣以增加藥物的穩(wěn)定性，例如有些藥物很易吸潮，用羥丙基甲基纖維素(HPMC)等高分子材料包以薄膜衣后，即可有效地防止片劑吸潮變質(zhì);⑤防止藥物的配伍變化，例如：可以將兩種藥物先分別制粒、包衣，再進(jìn)行壓片，從而最大限度地避免二者的直接接觸;⑥改善片劑的外觀，例如：有些藥物制成片劑后，外觀不好(尤其是中草藥的片劑)，包衣后可使片劑的外觀顯著改善。

　　45、常用的油脂性栓劑基質(zhì)有

　　A.可可豆脂

　　B.椰油酯

　　C.山蒼子油酯

　　D.甘油明膠

　　E.聚氧乙烯(40)單硬脂酸酯類

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c

　　解　　析：本題考查栓劑基質(zhì)。

　　D項為水溶性基質(zhì)。E項為非離子型表面活性劑類基質(zhì)，油脂性基質(zhì)除A、B、C三項外還有棕櫚酸酯、硬脂酸丙二醇酯。

　　46、氣霧劑的優(yōu)點有

　　A.能使藥物直接到達(dá)作用部位

　　B.藥物密閉于不透明的容器中，不易被污染

　　C.可避免胃腸道的破壞作用和肝臟的首關(guān)效應(yīng)

　　D.使用方便，尤其適用于OTC藥物

　　E.氣霧劑的生產(chǎn)成本較低

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, d

　　解　　析：本題考查氣霧劑的特點。

　　氣霧劑的特點可分為兩部分，其中優(yōu)點有：①能使藥物直接到達(dá)作用部位，分布均勻，奏效快;②藥物密閉于不透明的容器中，不易被污染、不與空氣中的氧或水分接觸，提高了穩(wěn)定性;③可避免胃腸道的破壞作用和肝臟的首過效應(yīng)，提高生物利用度;④使用方便，無需飲水，一撳(吸)即可，老少咸宜，有助于提高病人的用藥順應(yīng)性，尤其適用于0TC藥物;⑤外用時由于不用接觸患部，可以減少刺激性，并且隨著拋射劑的迅速揮發(fā)還可伴有涼爽的感覺;⑥藥用氣霧劑等裝有定量閥門，給藥劑量準(zhǔn)確，通過控制噴出藥物的物理形態(tài)(如粒度大小)，可以獲得不同的治療效果。氣霧劑生產(chǎn)成本較高為其缺點之一。

　　47、注射劑的優(yōu)點有

　　A.藥效迅速、劑量準(zhǔn)確、作用可靠

　　B.適用于不宜口服的藥物

　　C.適用于不能口服給藥的病人

　　D.可迅速終止藥物作用

　　E.可以產(chǎn)生定向作用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, e

　　解　　析：本題考查注射劑的特點。

　　注射劑已成為當(dāng)前應(yīng)用最廣泛的劑型之一，因為它具有許多優(yōu)點：(1)藥效迅速、劑量準(zhǔn)確、作用可靠藥物的給藥途徑不經(jīng)過消化系統(tǒng)和肝臟而直接注入人體組織或血管，不會受到消化液的破壞和食物的影響，所以劑量準(zhǔn)確、吸收快、作用迅速。特別是靜脈注射，不需經(jīng)過吸收階段，適用于搶救危重病人之用。如尼可剎米用于中樞性呼吸抑制、嗎啡中毒及新生兒窒息的急救;氯磷定靜脈注射用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。(2)適用于不宜口服的藥物某些藥物，如青霉素或胰島素可被消化液破壞，慶大霉素口服不易吸收。所以這些藥物只能制成注射劑，才能發(fā)揮應(yīng)有的療效。(3)適用于不能口服給藥的病人如昏迷、腸梗阻、嚴(yán)重嘔吐、不能吞咽或昏迷的患者，可以注射給藥和補(bǔ)充營養(yǎng)。(4)可以產(chǎn)生局部作用局部麻醉藥可以產(chǎn)生局部定位作用，此外

　　某些注射劑還具有延長藥效的作用，有些注射劑可以用于疾病診斷。如鹽酸普魯卡因與強(qiáng)的松用于封閉療法。(5)可以產(chǎn)生定向作用脂質(zhì)體或靜脈乳劑注射后，在肝、肺、脾等器官藥物分布較多，有定向作用。

　　48、能用于玻璃器皿除去熱原的方法有

　　A.高溫法

　　B.酸堿法

　　C.吸附法

　　D.超濾法

　　E.反滲透法

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b

　　解　　析：本題考查熱原的去除方法。

　　(1)高溫法對于注射用的針筒或其他玻璃器皿，在洗滌干燥后，于250℃加熱30分鐘以上，可以破壞熱原。(2)酸堿法玻璃容器、用具還可用重鉻酸鉀硫酸清潔液或稀氫氧化鈉處理，可將熱原破壞。

　　49、非離子表面活性劑不包括

　　A.卵磷脂

　　B.苯扎氯胺

　　C.十二烷基硫酸鈉

　　D.脂肪酸單甘油酯

　　E.脂肪酸山梨坦

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c

　　解　　析：本題考查表面活性劑分類。

　　卵磷脂為兩性離子表面活性劑，苯扎氯銨為陽性離子型表面活性劑，十二烷基硫酸鈉為陰性離子表面活性劑，D、E屬于非離子表面活性劑。

　　50、提高藥物制劑穩(wěn)定性的方法有

　　A.制備穩(wěn)定衍生物

　　B.制備難溶性鹽類

　　C.制備固體劑型

　　D.制備微囊

　　E.制備包合物

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a, b, c, d, e

　　解　　析：本題考查藥物制劑穩(wěn)定化的其他方法。

　　藥物制劑穩(wěn)定化的其他方法包括：1.改進(jìn)劑型與生產(chǎn)工藝。(1)制成固體劑型在水溶液中不穩(wěn)定的藥物，制成固體劑型可提高其穩(wěn)定性。如注射用滅菌粉針劑，是目前青霉素類、頭孢菌素類抗生素的基本劑型。其他藥物還可制成片劑、膠囊劑、顆粒劑、膜劑等。(2)制成微囊或包合物某些藥物制成微囊后可增加藥物的穩(wěn)定性，如β一胡蘿卜素、維生素C、硫酸亞鐵制成微囊后，穩(wěn)定性都較原藥提高。包合物也可增加藥物的穩(wěn)定性，如見光易分解的維生素A制成β一環(huán)糊精包合物后，穩(wěn)定性明顯提高。(3)采用直接壓片或包衣工藝對一些遇濕熱不穩(wěn)定的藥物壓片時，為避免高溫和水分對藥物穩(wěn)定性的影響，可采用直接壓片或干法制粒壓片等工藝。包衣也可改善藥物對光、濕、熱的穩(wěn)定性，是解決片劑穩(wěn)定性的常規(guī)方法之一。2.制成穩(wěn)定衍生物。

　　對不穩(wěn)定的藥物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造，如制成難溶性鹽、酯類、酰胺類或高熔點衍生物，可以提高其穩(wěn)定性。一般水溶性越小，穩(wěn)定性越好。3.加入干燥劑及改善包裝。易水解藥物可與某些吸水性較強(qiáng)的物質(zhì)混合壓片，這些物質(zhì)起到干燥劑的作用，能夠吸走藥物所吸附的水分，提高藥物穩(wěn)定性。