文章責編:linsen_1989
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第四章 影響藥物作用的因素
大綱要求:
第一節(jié) 藥物方面的因素
劑量、給藥時間、給藥次數、給藥途徑、聯(lián)合用藥等對藥物作用的影響。
第二節(jié) 機體方面的因素
年齡、性別、病理狀況、精神因素及遺傳因素等對藥物作用的影響。
第一節(jié) 藥物方面的因素
一、給藥次數對藥物作用的影響
1.耐受性
連續(xù)多次應用某些藥物后,機體反應性逐漸降低,需要不斷加大劑量才能維持療效的現象。
產生機制:①肝藥酶誘導 ②受體下調 ③機體調節(jié)機制產生適應性變化
2.耐藥性(抗藥性)
長期應用化療藥物后,病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低。
3.依賴性
連續(xù)用藥后,可使機體對藥物產生生理或心理的或兼而有之的一種依賴或需求。包括身體依賴性和精神依賴性。
二、給藥途徑對吸收速度的影響
1.給藥途徑對吸收速度的影響:
靜脈 > 吸入 > 舌下 > 肌肉 > 皮下 > 口服 > 直腸 > 皮膚
2.給藥途徑對藥物作用的影響
硫酸鎂
利多卡因
3.聯(lián)合用藥
(1)配伍禁忌
青霉素——普魯卡因、異丙嗪、氯丙嗪
四環(huán)素類——青霉素
異煙肼——對氨基水楊酸鈉
β內酰胺類——氨基糖苷類
頭孢曲松鈉——含鈣溶液
紅霉素——鹽水
青霉素——葡萄糖溶液
(2)藥動學相互作用