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執(zhí)業(yè)藥師考試

2013執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)綜合知識(shí)復(fù)習(xí)講義(1)

  第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

  考綱要求:

)中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

1.整體觀念

(1)人是一個(gè)有機(jī)整體
(2)人與環(huán)境的統(tǒng)一性

2.辨證論治

(1)癥、證、病的區(qū)別
(2)辨證與論治的關(guān)系

  一、整體觀念

  1、整體觀念——是關(guān)于事物和現(xiàn)象的完整性、統(tǒng)一性和聯(lián)系性的認(rèn)識(shí)。

  2、整體觀念的內(nèi)容

  (1)人體是一個(gè)有機(jī)的整體

  體現(xiàn):結(jié)構(gòu)、生理、病理、診斷、治療

  (2)人與自然界相統(tǒng)一

  體現(xiàn):季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境和社會(huì)環(huán)境

  (3)人與社會(huì)人文環(huán)境的整體統(tǒng)一性

  體現(xiàn):人的精神意識(shí)

  考察重點(diǎn)

  經(jīng)常考察的是對(duì)整體觀念的理解

  二、辨證論治

  1、癥、證、病的概念

  癥,即癥狀,是人體對(duì)疾病的反應(yīng)而表現(xiàn)出來的個(gè)別表象。如發(fā)熱、頭痛、脈浮等。客觀的癥狀稱為體征,如舌象、脈象。

  證,即證侯,是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括。如風(fēng)寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等,都屬證候的概念。

  病,即疾病。指機(jī)體在一定病因和條件下所發(fā)生的病理變化的總過程,它具有特定的病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸。如痢疾、胸痹、感冒、麻疹、不孕等。

  2、癥、證、病區(qū)別與聯(lián)系

  (1)辨病與辯證的關(guān)系

  病與證,雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí),但病的重點(diǎn)是全過程,而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段。疾病和證候都由癥狀和體征構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候,反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì);各階段或類型的證候貫串并疊合起來,便是疾病的全過程。

  辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀、體征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系、概括判斷為某種性質(zhì)的證,以探求疾病的本質(zhì)。

  舉例說明辨病與辯證的關(guān)系:

  例1:患者女,36歲,平素性急易怒,近一月來胃脘部脹痛,痛連脅肋,噯氣后胃部脹痛可減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振。舌紅,苔薄微黃,脈弦。

  辨。何竿

  辨證:肝氣犯胃

  治法:舒肝理氣,和胃止痛

  方藥:柴胡疏肝散

  例2:患者男,23歲,干咳三天,痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血,并見鼻燥咽干。舌紅少津,脈細(xì)數(shù)

  辨。嚎人

  辨證:燥邪傷肺

  考察重點(diǎn)

  證、癥、病的理解及辨析

  (2)“同病異治”與“異病同治”

  同病異治,指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或疾病所處的階段或類型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同,因而治療也就有異!白C異則治異”

  異病同治,指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),即大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來治療!白C同則治同”

  “同病異治”與“異病同治”的理論根據(jù):疾病由不同的證候組成,而同一證候又可見于不同的疾病過程中。

  考查重點(diǎn)

  辨證論治實(shí)質(zhì)內(nèi)容的理解及其應(yīng)用

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