62.患者經(jīng)來先后無定,經(jīng)量或多或少,色暗紅或紫紅,或有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。辨證為:
A. 肝郁證
B. 腎虛證
C. 血瘀證
D. 氣虛證
E. 血虛證
【答案】A。
63.大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕、咳嗽咽癢。舌質淡,苔薄白,脈浮緊或指紋淡紅。推拿療法是:
A. 清補脾土,清大腸,清小腸,退六腑
B. 揉外勞宮,推三關,摩腹,揉龜尾
C. 推板門,清大腸,補脾土,摩腹,逆運外八卦
D. 推三關,補脾土,補大腸,摩腹,推上七節(jié)骨,捏脊
E. 推三關,補脾土,清小腸,退六腑
【答案】B。
64.患者,55 歲,2 年前診斷腦出血,經(jīng)治療后現(xiàn)癥見,肢體偏枯不用,肢軟無力,二天前出現(xiàn)右側口眼歪斜,右側眼瞼閉合不全,右側額紋消失,面色少華,神疲懶言,舌淡,邊有齒印,脈細。針灸治療除了主穴外,還可選用:
A. 外關、曲池
B. 風池、列缺
C. 陽白、頰車
D. 水溝、迎香
E. 足三里、氣海
【答案】E。
65.張某,男,身高 175,體重 80kg,該男子的 BMI 是:
A.25.8
B.26.1
C.45.7
D.27
E.28.1
【答案】B。
66.某精神病患者,男性。在 2018 年 3 月 10 日隨訪時評定為病情穩(wěn)定的患者,應在哪個時間點之前進行下一次隨訪:
A.2018 年 4 月 10 日
B.2018 年 6 月 10 日
C.2018 年 3 月 24 日
D.2018 年 3 月 25 日
E.2018 年 9 月 10 日
【答案】B。
67.張某,懷孕 12 周,請問屬于哪期妊娠:
A. 孕早期
B. 孕中期
C. 孕晚期
D. 產褥期
E. 以上都不是
【答案】A。
68.馬女士,懷孕 10 周,需要進行營養(yǎng)指導,下列關于營養(yǎng)指導的說法錯誤的是:
A. 馬某飲食要清淡、適口
B. 應少食多餐
C. 要保證攝入足量富含碳水化合物的食物
D. 建議懷孕后繼續(xù)每日補充葉酸 0.3mg
E 馬某要戒煙限酒
【答案】D。
69.某市區(qū)疾病預防控制機構為了預防傳染病的發(fā)生和流行,要求所轄區(qū)域的賓館、飯店、浴室、游泳池等每天對食具、炊具、毛巾、水等進行消毒,這種消毒稱為:
A. 針對性消毒
B. 終末消毒
C. 隨時消毒
D. 疫源地消毒
E. 預防性消毒
【答案】E。
70.某研究者準備通過分析 1000 人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況。問可以考慮將血壓測量值以何種變量類型進行處理:
A. 計量資料
B. 計數(shù)資料
C. 等級資料
D. 定性資料
E. 以上均不對
【答案】A。
71.醫(yī)師李某,申請開辦兒科診所,經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后。開展了兒科診療活動,同時也以所學知識診治一些婦科病人,李某的行為是:
A. 法律允許的行為
B. 醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的
C. 只要不發(fā)生差錯,法律即允許
D. 超執(zhí)業(yè)范圍的行為
E. 只要是患者自愿,都是法律允許的
【答案】D。
72.某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認為是肝硬化,寄希望于治療。病情進展和疼痛發(fā)作時,多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時,醫(yī)生最佳的倫理選擇應
該是:
A. 正確對待保密與講真話的關系,經(jīng)家屬同意后告知實情,重點減輕病痛
B. 恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死
C. 遵循病人自主原則,全面滿足病人要求
D. 依據(jù)知情同意原則,應該告知病人所有信息
E. 依據(jù)有利原則,勸導病人試用一些民間土方
【答案】A。
73.男,35 歲,咳嗽 1 周到村衛(wèi)生室就診。患者取藥后,詢問藥物的不良反應。該醫(yī)生回答:“跟你說了你也不懂,回去照著藥袋上寫的方法按時服藥就行了”。該醫(yī)生違背的醫(yī)學倫理學原則是:
A. 尊重原則
B. 公正原則
C. 有利原則
D. 不傷害原則
E. 信息公開原則
【答案】A。
74.王某,女,5 歲,因家長監(jiān)管意識不強,從周歲開始吸吮手指至今,因馬上要上小學,家長帶其至醫(yī)院尋求幫助,醫(yī)生通過在王某手指上涂上了豬膽汁,幫助王某擺戒掉了吮指惡習,請問醫(yī)生使用的心理治療方法是:
A. 自由聯(lián)想
B. 系統(tǒng)脫敏法
C. 厭惡療法
D. 沖擊療法
E. 以人為中心的療法
【答案】C。
A3/A4題型(75-80)
(75 ~ 76 題共用題干)
患者,男性,20 歲。3 天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在 38℃左右,自服感冒藥無效。病房中有類似病人數(shù)名。體檢右下肺有少量干啰音。X 線平片顯示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗 1:64。
75.根據(jù)病情與癥狀判斷,其最可能的病原體是:
A. 肺炎支原體
B. 金色葡萄球菌
C. 流感病毒
D. 萬古霉菌
E. 脊髓炎病毒
【答案】A。
76.針對上題病原體,應首選抗生素是:
A. 莫西沙星
B. 紅霉素
C. 頭孢唑林
D. 依利沙星
E. 林可霉素
【答案】B。
(77 ~ 78 題共用題干)
患者,男性,72 歲。8 年前開始經(jīng)常咳嗽、咯痰,近 1 年來癥狀加重,今晨排便時,突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難。查體:呼吸30 次 / 分,口唇紫紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩呈鼓音,呼吸音消失。
77.最可能的診斷是:
A. 胸腔積液
B. 肺梗死
C. 急性心梗
D. 氣胸
E. 急性左心功能不全
【答案】D。
78.急診首先應進行下列哪項檢查:
A. 纖維支氣管鏡檢查
B. 肺功能測定
C.X 線胸部檢查
D. 痰培養(yǎng)+藥敏
E. 心電圖
【答案】C。
(79 ~ 80 共用題干)
患者,男,70 歲。間斷咳嗽、咳痰 1 月余,自認為感冒,在當?shù)匦l(wèi)生室應用抗生素,癥狀不可緩解,逐漸加重,并逐漸出現(xiàn)活動后氣喘。3 天前,咳嗽、咳痰及氣喘癥狀加劇,伴咳血,在村衛(wèi)生所靜脈應用抗生素3天,癥狀緩解不明顯,就診于我科,行胸部 CT 示肺門多處結節(jié)影,最大者約 3×3×2cm,體重減輕 5kg 左右。
79.該患者最可能診斷為:
A. 結核球
B. 支氣管擴張
C. 肺炎
D. 中央型肺癌
E. 周圍型肺癌
【答案】D。
80.如要明確診斷,最佳的檢查方法是:
A. 胸部 CT 檢查
B. 胸部 MRI 檢查
C. 正電子發(fā)射斷層顯像檢查
D. 纖維支氣管鏡檢查
E. 穿刺取組織活檢
【答案】D。
(81 ~ 83 題共用題干)
患者男性,45 歲,一年來每于劇烈活動或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解,近 2 周來發(fā)作頻繁,且有夜間睡眠中發(fā)作。2 小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。
81.該患者首先考慮的診斷是:
A. 主動脈夾層分離
B. 自發(fā)性氣胸
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 變異型心絞痛
【答案】D。
82.此時最有助于診斷的輔助檢查是:
A. 超聲心動圖
B. 胸部 X 線片
C. 心電圖
D. 胸部 CT
E. 超聲心動圖
【答案】C。
83.最關鍵的治療方法是:
A. 硝酸甘油靜脈點滴
B. 急診溶栓治療
C. 嗎啡皮下注射
D. 肝素靜脈點滴
E. 阿司匹林口服
【答案】B。
(84 ~ 85 題共用題干)
男,54 歲,腹脹、嘔吐 1 周。每次嘔吐量約 1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大量黏液,并有酸臭味,不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體:上腹膨隆,可見胃型及蠕動波,腹軟,無局限性壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。
84.最可能的診斷是:
A. 幽門梗阻
B. 回腸梗阻
C. 結腸梗阻
D. 十二指腸梗阻
E. 空腸梗阻
【答案】A。
85.對確診最有意義的檢查是:
A. 腹部 B超
B. 腹部 MRI
C. 腹部 CT
D. 立位腹部 X 線平片
E. 胃鏡
【答案】E。
(86 ~ 87 題共用題干 )
女,60 歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急 3 天。既往無類似發(fā)作史。查體:T38℃,左側腎區(qū)有叩擊痛。血常規(guī):WBC12.5×10 9 /L,N0.85,血紅蛋白123g/L,血小板123×10 9 /L。尿常規(guī):蛋白微量,沉渣鏡檢紅細胞 2 ~ 3 個 / 高倍視野,白細胞 40 ~ 50 個 / 高倍視野。腎功能正常。
86.導致該病最可能的病原微生物是:
A. 厭氧菌
B. 支原體
C. 結核桿菌
D. 革蘭陽性球菌
E. 革蘭陰性桿菌
【答案】E。
87.該患者抗感染治療的療程一般為:
A.3 天
B.1 周
C.2 周
D.4 周
E.8 周
【答案】C。
(88 ~ 89 題共用題干)
男,64 歲,患糖尿病 15 年。今晨起床時發(fā)現(xiàn)吐字不清,右側肢體不能活動。無明顯頭痛及嘔吐。起病 3 小時后急診入院。查體:患者神志清楚,血壓110/75mmHg,失語,右側面癱、舌癱,右側上、下肢肌力 3 級,右半身痛覺減退。急診頭顱 CT 檢查未見異常。查血糖 5.5mmol/L。
88.該患者最可能的診斷是:
A. 腦血栓形成
B. 腦出血
C. 腦栓塞
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E. 癲癇發(fā)作
【答案】A。
89.該患者的首選治療為:
A. 抗凝治療
B. 溶栓治療
C. 抗血小板聚集治療
D. 經(jīng)皮腔內血管成形術
E. 外科手術治療
【答案】B。
(90 ~ 91 題共用題干)
男性,35 歲,駕車肇事,右髖致傷,劇痛。檢查見:右下肢短縮,內旋位、內收位,彈性固定,足背不能背屈。
90.為明確診斷首先應進行的檢查是:
A. 肌電圖
B.CT
C.MRI
D.X 線片
E. 血型及血常規(guī)
【答案】D。
91.該患者診斷為:
A. 股骨頸骨折
B. 股骨干骨折
C. 髖關節(jié)后脫位
D. 髖關節(jié)前脫位
E. 坐骨神經(jīng)損傷
【答案】C。
(92 ~ 93 題共用題干 )
患者,女,26 歲。停經(jīng) 45 天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。
92.首選檢查項目應是:
A.B 型超聲檢查
B. 后穹隆穿刺
C. 血常規(guī)及出 / 凝血時間
D. 尿妊娠試驗
E. 診斷性刮宮
【答案】B。
93.本例最可能的診斷是:
A. 急性盆腔炎
B. 先兆流產
C. 卵巢囊腫蒂扭轉
D. 異位妊娠
E. 難免流產
【答案】D。
(94 ~ 95 題共用題干)
54 歲婦女,絕經(jīng)后 4 年,出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血 1 個月,婦查:發(fā)現(xiàn)宮頸肥大,宮口處有菜花狀贅生物,大小約 2×1×1cm,觸血(+),子宮稍小,活動,雙側附件(-),雙側宮頸旁組織無異常。
94.該患者初步診斷為:
A. 子宮頸肌瘤
B. 卵巢腫瘤
C. 子宮頸息肉
D. 子宮內膜癌
E. 子宮頸癌
【答案】E。
95.確診應該首選的輔助檢查是:
A.HPV 檢測
B. 宮頸活檢
C. 分段診刮
D. 宮腔鏡
E. 陰道鏡
【答案】B。
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