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2020年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬練習題(6)

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  62.患者經(jīng)來先后無定,經(jīng)量或多或少,色暗紅或紫紅,或有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少;苔薄白或薄黃,脈弦。辨證為:

  A. 肝郁證

  B. 腎虛證

  C. 血瘀證

  D. 氣虛證

  E. 血虛證

  【答案】A。

  63.大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕、咳嗽咽癢。舌質淡,苔薄白,脈浮緊或指紋淡紅。推拿療法是:

  A. 清補脾土,清大腸,清小腸,退六腑

  B. 揉外勞宮,推三關,摩腹,揉龜尾

  C. 推板門,清大腸,補脾土,摩腹,逆運外八卦

  D. 推三關,補脾土,補大腸,摩腹,推上七節(jié)骨,捏脊

  E. 推三關,補脾土,清小腸,退六腑

  【答案】B。

  64.患者,55 歲,2 年前診斷腦出血,經(jīng)治療后現(xiàn)癥見,肢體偏枯不用,肢軟無力,二天前出現(xiàn)右側口眼歪斜,右側眼瞼閉合不全,右側額紋消失,面色少華,神疲懶言,舌淡,邊有齒印,脈細。針灸治療除了主穴外,還可選用:

  A. 外關、曲池

  B. 風池、列缺

  C. 陽白、頰車

  D. 水溝、迎香

  E. 足三里、氣海

  【答案】E。

  65.張某,男,身高 175,體重 80kg,該男子的 BMI 是:

  A.25.8

  B.26.1

  C.45.7

  D.27

  E.28.1

  【答案】B。

  66.某精神病患者,男性。在 2018 年 3 月 10 日隨訪時評定為病情穩(wěn)定的患者,應在哪個時間點之前進行下一次隨訪:

  A.2018 年 4 月 10 日

  B.2018 年 6 月 10 日

  C.2018 年 3 月 24 日

  D.2018 年 3 月 25 日

  E.2018 年 9 月 10 日

  【答案】B。

  67.張某,懷孕 12 周,請問屬于哪期妊娠:

  A. 孕早期

  B. 孕中期

  C. 孕晚期

  D. 產褥期

  E. 以上都不是

  【答案】A。

  68.馬女士,懷孕 10 周,需要進行營養(yǎng)指導,下列關于營養(yǎng)指導的說法錯誤的是:

  A. 馬某飲食要清淡、適口

  B. 應少食多餐

  C. 要保證攝入足量富含碳水化合物的食物

  D. 建議懷孕后繼續(xù)每日補充葉酸 0.3mg

  E 馬某要戒煙限酒

  【答案】D。

  69.某市區(qū)疾病預防控制機構為了預防傳染病的發(fā)生和流行,要求所轄區(qū)域的賓館、飯店、浴室、游泳池等每天對食具、炊具、毛巾、水等進行消毒,這種消毒稱為:

  A. 針對性消毒

  B. 終末消毒

  C. 隨時消毒

  D. 疫源地消毒

  E. 預防性消毒

  【答案】E。

  70.某研究者準備通過分析 1000 人的血壓資料以評價該地高血壓患病情況。問可以考慮將血壓測量值以何種變量類型進行處理:

  A. 計量資料

  B. 計數(shù)資料

  C. 等級資料

  D. 定性資料

  E. 以上均不對

  【答案】A。

  71.醫(yī)師李某,申請開辦兒科診所,經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后。開展了兒科診療活動,同時也以所學知識診治一些婦科病人,李某的行為是:

  A. 法律允許的行為

  B. 醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的

  C. 只要不發(fā)生差錯,法律即允許

  D. 超執(zhí)業(yè)范圍的行為

  E. 只要是患者自愿,都是法律允許的

  【答案】D。

  72.某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認為是肝硬化,寄希望于治療。病情進展和疼痛發(fā)作時,多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時,醫(yī)生最佳的倫理選擇應

  該是:

  A. 正確對待保密與講真話的關系,經(jīng)家屬同意后告知實情,重點減輕病痛

  B. 恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死

  C. 遵循病人自主原則,全面滿足病人要求

  D. 依據(jù)知情同意原則,應該告知病人所有信息

  E. 依據(jù)有利原則,勸導病人試用一些民間土方

  【答案】A。

  73.男,35 歲,咳嗽 1 周到村衛(wèi)生室就診。患者取藥后,詢問藥物的不良反應。該醫(yī)生回答:“跟你說了你也不懂,回去照著藥袋上寫的方法按時服藥就行了”。該醫(yī)生違背的醫(yī)學倫理學原則是:

  A. 尊重原則

  B. 公正原則

  C. 有利原則

  D. 不傷害原則

  E. 信息公開原則

  【答案】A。

  74.王某,女,5 歲,因家長監(jiān)管意識不強,從周歲開始吸吮手指至今,因馬上要上小學,家長帶其至醫(yī)院尋求幫助,醫(yī)生通過在王某手指上涂上了豬膽汁,幫助王某擺戒掉了吮指惡習,請問醫(yī)生使用的心理治療方法是:

  A. 自由聯(lián)想

  B. 系統(tǒng)脫敏法

  C. 厭惡療法

  D. 沖擊療法

  E. 以人為中心的療法

  【答案】C。

  A3/A4題型(75-80)

  (75 ~ 76 題共用題干)

  患者,男性,20 歲。3 天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在 38℃左右,自服感冒藥無效。病房中有類似病人數(shù)名。體檢右下肺有少量干啰音。X 線平片顯示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗 1:64。

  75.根據(jù)病情與癥狀判斷,其最可能的病原體是:

  A. 肺炎支原體

  B. 金色葡萄球菌

  C. 流感病毒

  D. 萬古霉菌

  E. 脊髓炎病毒

  【答案】A。

  76.針對上題病原體,應首選抗生素是:

  A. 莫西沙星

  B. 紅霉素

  C. 頭孢唑林

  D. 依利沙星

  E. 林可霉素

  【答案】B。

  (77 ~ 78 題共用題干)

  患者,男性,72 歲。8 年前開始經(jīng)常咳嗽、咯痰,近 1 年來癥狀加重,今晨排便時,突然出現(xiàn)氣急、呼吸困難。查體:呼吸30 次 / 分,口唇紫紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩呈鼓音,呼吸音消失。

  77.最可能的診斷是:

  A. 胸腔積液

  B. 肺梗死

  C. 急性心梗

  D. 氣胸

  E. 急性左心功能不全

  【答案】D。

  78.急診首先應進行下列哪項檢查:

  A. 纖維支氣管鏡檢查

  B. 肺功能測定

  C.X 線胸部檢查

  D. 痰培養(yǎng)+藥敏

  E. 心電圖

  【答案】C。

  (79 ~ 80 共用題干)

  患者,男,70 歲。間斷咳嗽、咳痰 1 月余,自認為感冒,在當?shù)匦l(wèi)生室應用抗生素,癥狀不可緩解,逐漸加重,并逐漸出現(xiàn)活動后氣喘。3 天前,咳嗽、咳痰及氣喘癥狀加劇,伴咳血,在村衛(wèi)生所靜脈應用抗生素3天,癥狀緩解不明顯,就診于我科,行胸部 CT 示肺門多處結節(jié)影,最大者約 3×3×2cm,體重減輕 5kg 左右。

  79.該患者最可能診斷為:

  A. 結核球

  B. 支氣管擴張

  C. 肺炎

  D. 中央型肺癌

  E. 周圍型肺癌

  【答案】D。

  80.如要明確診斷,最佳的檢查方法是:

  A. 胸部 CT 檢查

  B. 胸部 MRI 檢查

  C. 正電子發(fā)射斷層顯像檢查

  D. 纖維支氣管鏡檢查

  E. 穿刺取組織活檢

  【答案】D。

  (81 ~ 83 題共用題干)

  患者男性,45 歲,一年來每于劇烈活動或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解,近 2 周來發(fā)作頻繁,且有夜間睡眠中發(fā)作。2 小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射。伴憋悶,大汗。

  81.該患者首先考慮的診斷是:

  A. 主動脈夾層分離

  B. 自發(fā)性氣胸

  C. 急性胰腺炎

  D. 急性心肌梗死

  E. 變異型心絞痛

  【答案】D。

  82.此時最有助于診斷的輔助檢查是:

  A. 超聲心動圖

  B. 胸部 X 線片

  C. 心電圖

  D. 胸部 CT

  E. 超聲心動圖

  【答案】C。

  83.最關鍵的治療方法是:

  A. 硝酸甘油靜脈點滴

  B. 急診溶栓治療

  C. 嗎啡皮下注射

  D. 肝素靜脈點滴

  E. 阿司匹林口服

  【答案】B。

  (84 ~ 85 題共用題干)

  男,54 歲,腹脹、嘔吐 1 周。每次嘔吐量約 1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大量黏液,并有酸臭味,不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體:上腹膨隆,可見胃型及蠕動波,腹軟,無局限性壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。

  84.最可能的診斷是:

  A. 幽門梗阻

  B. 回腸梗阻

  C. 結腸梗阻

  D. 十二指腸梗阻

  E. 空腸梗阻

  【答案】A。

  85.對確診最有意義的檢查是:

  A. 腹部 B超

  B. 腹部 MRI

  C. 腹部 CT

  D. 立位腹部 X 線平片

  E. 胃鏡

  【答案】E。

  (86 ~ 87 題共用題干 )

  女,60 歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急 3 天。既往無類似發(fā)作史。查體:T38℃,左側腎區(qū)有叩擊痛。血常規(guī):WBC12.5×10 9 /L,N0.85,血紅蛋白123g/L,血小板123×10 9 /L。尿常規(guī):蛋白微量,沉渣鏡檢紅細胞 2 ~ 3 個 / 高倍視野,白細胞 40 ~ 50 個 / 高倍視野。腎功能正常。

  86.導致該病最可能的病原微生物是:

  A. 厭氧菌

  B. 支原體

  C. 結核桿菌

  D. 革蘭陽性球菌

  E. 革蘭陰性桿菌

  【答案】E。

  87.該患者抗感染治療的療程一般為:

  A.3 天

  B.1 周

  C.2 周

  D.4 周

  E.8 周

  【答案】C。

  (88 ~ 89 題共用題干)

  男,64 歲,患糖尿病 15 年。今晨起床時發(fā)現(xiàn)吐字不清,右側肢體不能活動。無明顯頭痛及嘔吐。起病 3 小時后急診入院。查體:患者神志清楚,血壓110/75mmHg,失語,右側面癱、舌癱,右側上、下肢肌力 3 級,右半身痛覺減退。急診頭顱 CT 檢查未見異常。查血糖 5.5mmol/L。

  88.該患者最可能的診斷是:

  A. 腦血栓形成

  B. 腦出血

  C. 腦栓塞

  D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  E. 癲癇發(fā)作

  【答案】A。

  89.該患者的首選治療為:

  A. 抗凝治療

  B. 溶栓治療

  C. 抗血小板聚集治療

  D. 經(jīng)皮腔內血管成形術

  E. 外科手術治療

  【答案】B。

  (90 ~ 91 題共用題干)

  男性,35 歲,駕車肇事,右髖致傷,劇痛。檢查見:右下肢短縮,內旋位、內收位,彈性固定,足背不能背屈。

  90.為明確診斷首先應進行的檢查是:

  A. 肌電圖

  B.CT

  C.MRI

  D.X 線片

  E. 血型及血常規(guī)

  【答案】D。

  91.該患者診斷為:

  A. 股骨頸骨折

  B. 股骨干骨折

  C. 髖關節(jié)后脫位

  D. 髖關節(jié)前脫位

  E. 坐骨神經(jīng)損傷

  【答案】C。

  (92 ~ 93 題共用題干 )

  患者,女,26 歲。停經(jīng) 45 天,突感下腹墜痛及肛門墜脹感,少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查:面色蒼白,BP80/40mmHg,腹肌略緊張,下腹壓痛。婦科檢查:陰道少量血性物,宮頸舉痛(+),后穹隆飽滿,子宮稍大,附件區(qū)觸診不滿意。

  92.首選檢查項目應是:

  A.B 型超聲檢查

  B. 后穹隆穿刺

  C. 血常規(guī)及出 / 凝血時間

  D. 尿妊娠試驗

  E. 診斷性刮宮

  【答案】B。

  93.本例最可能的診斷是:

  A. 急性盆腔炎

  B. 先兆流產

  C. 卵巢囊腫蒂扭轉

  D. 異位妊娠

  E. 難免流產

  【答案】D。

  (94 ~ 95 題共用題干)

  54 歲婦女,絕經(jīng)后 4 年,出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血 1 個月,婦查:發(fā)現(xiàn)宮頸肥大,宮口處有菜花狀贅生物,大小約 2×1×1cm,觸血(+),子宮稍小,活動,雙側附件(-),雙側宮頸旁組織無異常。

  94.該患者初步診斷為:

  A. 子宮頸肌瘤

  B. 卵巢腫瘤

  C. 子宮頸息肉

  D. 子宮內膜癌

  E. 子宮頸癌

  【答案】E。

  95.確診應該首選的輔助檢查是:

  A.HPV 檢測

  B. 宮頸活檢

  C. 分段診刮

  D. 宮腔鏡

  E. 陰道鏡

  【答案】B。

 

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