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2020鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集考題:黃疸

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  黃綠色尿(黃疸)

  (一)現(xiàn)病史

  1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診

  (1)發(fā)病誘因:有無受涼、醉酒等。

  (2)黃疸:部位、顏色、有無鞏膜黃染,瘙癢及皮膚黏膜出血。大小便:

  尿色、尿量,糞便顏色(有無白陶土樣便)

  (3)伴隨癥狀:有無腹痛、腹瀉,有無胸痛、有無瘙癢、乏力等。部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、持續(xù)或加重時間,加重或緩解因素2.診療經(jīng)過

  (1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血常規(guī)、X 線胸片;檢查結(jié)果如何。

  (2)治療和用藥情況:如是否應(yīng)用過抗生素治療,若用過,是哪些抗生素,療效如何。

  3.一般情況 近期睡眠、大便、小便和體重變化情況。

  (二)其他相關(guān)病史

  1.有無藥物過敏史。

  2.其他相關(guān)病史 既往有無類似發(fā)作,有無哮喘、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張病史等。

 

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