31.一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例是：
A. 死亡率
B. 死亡專(zhuān)率
C. 疾病別死亡率
D. 罹患率
E. 病死率
【答案】E。
32.下列屬于乙類(lèi)傳染病，但是采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施的是：
A. 艾滋病
B. 傳染性非典型肺炎
C. 流行性出血熱
D. 登革熱
E. 血吸蟲(chóng)病
【答案】B。
33.執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的：
A. 從業(yè)人員
B. 從業(yè)的醫(yī)務(wù)人員
C. 取得醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員
D. 專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員
E. 取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員
【答案】E。
34.患病后找巫醫(yī)驅(qū)邪治病的行為可以追溯到的醫(yī)學(xué)模式是：
A. 生物醫(yī)學(xué)模式
B. 機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式
C. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式
D. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式
E. 生物 - 心理 - 社會(huì)醫(yī)學(xué)模式
【答案】C。
35.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶：
A. 載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌
B. 載有本人姓名、性別和專(zhuān)業(yè)的標(biāo)牌
C. 載有本人姓名、專(zhuān)業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌
D. 載有本人姓名、職務(wù)或者職稱(chēng)的標(biāo)牌
E. 載有本人姓名、職稱(chēng)及科室的標(biāo)牌
【答案】D。
36.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的規(guī)定，麻醉藥品處方至少保存：
A.1 年
B.2 年
C.3 年
D.5 年
E.6 年
【答案】C。
A2題型(37-40)
37.患者，男性，62 歲。慢性咳嗽、咳痰 30 年，活動(dòng)后氣促10 余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸 32 次/ 分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過(guò)清音，聽(tīng)診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮：
A. 支氣管擴(kuò)張
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支氣管哮喘
D. 慢性肺膿腫
E. 肺血栓栓塞癥
【答案】B。
38.女，30 歲。乏力、低熱伴痰中帶血絲 2 個(gè)月。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，雙肺未聞及干濕啰音。胸部 X 片檢查可見(jiàn)右上肺密度不均勻片狀影。最可能的診斷是：
A. 肺癌
B. 肺膿腫
C. 肺結(jié)核
D. 肺炎支原體肺炎
E. 右上肺大葉性肺炎
【答案】C。
39.患者，男性，62 歲。有吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰 30 年，呼吸困難1周入院。查體：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，P2 亢進(jìn)，肝頸回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。根據(jù)此癥狀該患者最可能的診斷是：
A. 心肌炎
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 縮窄性心包炎
E. 慢性肺膿腫
【答案】C。
40.患者，男性，56 歲。冠心病病人。突感心悸、胸悶，血壓為 12/8kPa，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等;心電圖示心房率慢于心室率，二者無(wú)固定關(guān)系，QRS 波增寬為 0.12 秒，可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲和室性融合波。由此可能診斷是：
A. 竇性心律不齊
B. 竇性心律過(guò)緩
C. 多發(fā)性室性早搏
D. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
【答案】D。
41.男性患者，68 歲。高血壓病史 5 年，多次測(cè)血壓170 ～ 190/90mmHg。眼底Ⅲ級(jí)。該患者診斷為：
A. 高血壓Ⅱ級(jí)，中危
B. 高血壓Ⅱ級(jí)，高危
C. 高血壓Ⅱ級(jí)，低危
D. 高血壓Ⅲ級(jí)，高危
E. 高血壓Ⅲ級(jí)，中危
【答案】D。
42. 女，40 歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐 7 小時(shí)，1 小時(shí)前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：右下腹壓痛，反跳痛(+)�；�(yàn)：血常規(guī) WBC14.6×10 9 /L，N0.80。最可能的診斷是：
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性闌尾炎
D. 急性膽囊炎
E. 急性腸梗阻
【答案】C。
43. 男，47 歲。進(jìn)食油膩飲食后中上腹部疼痛 7 小時(shí)，頻繁嘔吐伴發(fā)熱，排氣、排便正常。查體：T38.7℃，鞏膜無(wú)黃染，上腹部肌緊張，中上腹壓痛(+)，Murphy征(-)，移動(dòng)性濁音(-)。化驗(yàn)血：WBC17.1×10 9 /L。血清淀粉酶升高，立位腹平片檢查：膈下未見(jiàn)游離氣體，未見(jiàn)腸管擴(kuò)張及氣液平。最可能的診斷是：
A. 急性胰腺炎
B. 急性膽囊炎
C. 胃潰瘍穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 絞窄性腸梗阻
【答案】A。
44.女，20 歲，近一年來(lái)時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞(++)/ HP，白細(xì)胞(+)/ HP，腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為：
A. 慢性膀胱炎
B. 急性闌尾炎
C. 慢性附件炎
D. 急性腎盂腎炎
E. 右輸尿管下段結(jié)石
【答案】E。
45.男，35 歲。間斷雙下肢水腫 4 年，血壓升高 2 年，加重 1周。查體：BP155/100mmHg，眼瞼及雙下肢輕度水腫。血常規(guī)：WBC6.5×10 9 /L，N0.62，血紅蛋白 113g/L，血小板 213×10 9 /L。尿常規(guī)：蛋白(++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞 10 ～ 15 個(gè) / 高倍視野。腎功能正常。最可能的診斷是：
A. 高血壓腎病
B. 腎病綜合征
C. 慢性腎盂腎炎
D. 急性腎小球腎炎
E. 慢性腎小球腎炎
【答案】E。
46.患者患貧血 3 年。經(jīng)常頭暈眼花，面黃浮腫，活動(dòng)后則頭暈心悸，氣促。飲食尚可，有食生米、木炭等異食癖。實(shí)驗(yàn)室檢查：大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)鉤蟲(chóng)卵，血紅蛋白 80g/L，應(yīng)是：
A. 缺鐵性貧血
B. 溶血性貧血
C. 再障性貧血
D. 腎性貧血
E. 海洋性貧血
【答案】A。
47.男性，26 歲。間斷心悸、多語(yǔ)好動(dòng) 2 月余，體重減輕約3kg，查體：BP126/68mmHg，無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ°腫大，可聞及血管雜音，心率 94 次 / 分，律齊。診斷首先考慮為：
A. 甲狀腺癌
B. 高功能甲狀腺腺瘤
C. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
D. 甲狀腺危象
E. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
【答案】E。
48.患者，李某，男，60 歲。主訴：口干多飲多尿十余年，加重伴惡心嘔吐三天。現(xiàn)病史：患者十余年前因口干多飲多尿，反復(fù)測(cè) FBG ≥ 7.0mmol/L，診斷糖尿病。起初口服降糖藥物治療，效果不佳，一年內(nèi)改用胰島素治療(諾和靈 30R 兩針)，平素血糖控制仍差，患者三天前無(wú)明顯誘因下三多一少癥狀加重，惡心嘔吐數(shù)次，伴腹瀉及頭暈乏力，急來(lái)我院就診，門(mén)診查：尿常規(guī)：尿糖3+，尿蛋白2+，酮體2+;血糖：28mmol/L;電解質(zhì)：血鉀 6.65mmol/l，血鈉 111.3mmol/L。請(qǐng)問(wèn)該患者最可能的診斷為：
A. 糖尿病高滲性昏迷
B. 糖尿病酮癥酸中毒
C. 低血糖
D. 腦出血
E. 高血壓急癥
【答案】B。
49.患者，女性，38 歲。上班時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不靈。查體：意識(shí)清楚，失語(yǔ)，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退。最可能的診斷是：
A. 腦血栓形成
B. 腦栓塞
C. 腦出血
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E. 短暫性腦缺血發(fā)作
【答案】B。
50.患者，女性，35 歲。2 個(gè)月前起病，說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次，常自言自語(yǔ)，說(shuō)自己是偉人，攻擊親人。檢查：意識(shí)清晰，興奮躁動(dòng)，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為門(mén)外有人要?dú)⑺幸慌_(tái)電腦在影響她的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)顯著體征，該患者診斷可能是：
A. 躁狂癥
B. 抑郁癥
C. 精神分裂癥
D. 心因性精神障礙
E. 神經(jīng)官能癥
【答案】C。
51.65 歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反常活動(dòng)，但餐叉狀畸形明顯，該患者最可能的診斷是：
A. 右腕關(guān)節(jié)脫位
B. 右舟狀骨骨折
C. 右腕 Colles(科雷)骨折
D. 尺骨莖突骨折
E. 右腕關(guān)節(jié)挫傷
【答案】C。
52.女孩，7 歲。因水腫、尿少 3 ～ 4 天入院。體檢：眼瞼水腫。患兒母親自述患者 1 周前患急性上感。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)。血壓 140/100mmHg�？赡艿脑\斷為：
A. 急性腎炎
B. 尿路感染
C. 單純性腎病
D. 腎炎性腎病
E. 急進(jìn)性腎炎
【答案】A。
53.楊某，女，42 歲，感冒發(fā)燒七日，吃過(guò)退燒消炎藥，效果不明顯，且病情反復(fù)，因長(zhǎng)期輸液，現(xiàn)在比較排斥西藥�，F(xiàn)癥見(jiàn)后腦勺悶疼發(fā)脹，少汗(吃飯時(shí)會(huì)出點(diǎn)汗)，不怕冷，咽喉紅腫，干癢略疼痛，體溫在家 37.5 度，苔白，舌面微黃，邊有齒痕，脈浮數(shù)，食欲可，睡眠可。治療應(yīng)首選的中成藥是：
A. 正柴胡飲顆粒
B. 霍香正氣膠囊
C. 保濟(jì)丸
D. 銀翹解毒丸
E. 連花清瘟膠囊
【答案】D。
54.患者，男，23 歲，癥見(jiàn)心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無(wú)定處，時(shí)欲太息，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。治法宜選用：
A. 疏肝理氣，活血通絡(luò)
B. 活血化瘀，通脈止痛
C. 疏肝健脾，豁痰宣痹
D. 通陽(yáng)泄?jié)�，豁痰宣�?/P>
E. 理氣健脾，通脈止痛
【答案】A。
55.患者，女，52 歲，絕經(jīng)已二年，體素健。2017 年 2 月單位組織體檢，B 超示子宮有數(shù)個(gè)小肌瘤，雖然醫(yī)言無(wú)礙，心中總覺(jué)疑慮，怕得癌癥。自購(gòu)桂枝茯苓丸等藥服月余，復(fù)查肌瘤仍在，隨即心緒不寧，漸至夜不安寐，惡夢(mèng)紛紜�，F(xiàn)癥見(jiàn)虛煩不寐，觸事易驚，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。治療常用的中成藥是：
A. 龍膽瀉肝丸
B. 歸脾丸
C. 天王補(bǔ)心丹
D. 復(fù)方棗仁膠囊
E. 柏子養(yǎng)心丸
【答案】D。
56.癥見(jiàn)半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃�，舌�?qiáng)不語(yǔ)，或偏癱，肢體肌肉萎縮。舌紅脈細(xì)，或舌淡紅，脈沉細(xì)。可辨證為：
A. 氣虛血瘀證
B. 陰虛瘀阻證
C. 心腎不交證
D. 肝陽(yáng)上亢證
E. 肝腎陰虛證
【答案】B。
57.癥見(jiàn)頭痛連及項(xiàng)背，常有拘急收緊感，或伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤甚，舌淡紅，苔薄，脈浮緊。治療可選用的中成藥是：
A. 川芎茶調(diào)散
B. 天麻鉤藤顆粒
C. 歸脾丸
D. 柴胡舒肝丸
E. 腦安膠囊
【答案】A。
58.林某，男，57歲。3天前參加同學(xué)聚會(huì)，過(guò)食不宜消化食物，近來(lái)自覺(jué)胃脘部位脹滿不適，時(shí)時(shí)嘔吐酸腐食氣，不欲進(jìn)食，大便質(zhì)地稀薄，苔厚膩，脈滑。治療可選用的中成藥是：
A. 良附丸
B. 胃蘇顆粒
C. 保和丸
D. 養(yǎng)胃舒膠囊
E. 附子理中丸
【答案】C。
59.患者劉某，男，23 歲，近期工作壓力較大，應(yīng)酬繁多，每次飲白酒8兩以上，平素喜嗜辛辣食品，三日來(lái)出現(xiàn)大便干結(jié)，身熱面赤，口干口臭。舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，患者拒絕打針吃藥，針灸選取的配穴為：
A. 脾俞、氣海
B. 合谷、內(nèi)庭
C. 脾俞、內(nèi)庭
D. 合谷、氣海
E. 人中、迎香
【答案】B。
60.患者，男，35 歲，長(zhǎng)期習(xí)慣性便秘，平素嗜食辛辣，近三月突然反復(fù)發(fā)作大便帶血，肛門(mén)瘙癢，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)，醫(yī)生診斷為痔瘡，治療該患者宜選�。�
A. 地榆槐角丸
B. 痔康片
C. 痔速寧片
D. 補(bǔ)中益氣丸
E. 花紅顆粒
【答案】A。
61.患者，女，35歲，自述行經(jīng)前小腹疼痛，血量少，行而不暢，血色紫暗有塊，乳房脹痛，請(qǐng)問(wèn)治療該患者宜采用何種治法：
A. 理氣行滯，化瘀止痛
B. 溫經(jīng)散寒，化瘀止痛
C. 散寒除濕，清熱止痛
D. 清熱解毒，燥濕止帶
E. 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固腎培元
【答案】A。
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