首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航
您現(xiàn)在的位置: 考試吧 > 衛(wèi)生資格考試 > 模擬試題 > 內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師 > 正文

2014衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》重點(diǎn)模擬試題(4)

2014年衛(wèi)生資格考試將于5月17、18、24、25日舉行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》重點(diǎn)模擬試題”,以方便廣大考生順利備考。

  91、趙某,男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院;颊1天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的,有時(shí)說聽見有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。經(jīng)抗凝溶栓治療配合少劑量精神藥物治療,病情明顯好轉(zhuǎn),精神癥狀緩解,生活基本可自理,但言語不清,記憶力減退。兩個(gè)月后患者漸表現(xiàn)情緒低落,常嘆氣,反應(yīng)遲鈍,自稱“記憶力差,忘性大,什么也干不成了,是個(gè)廢人”,生活懶散,不修邊幅,不能勝任家務(wù),偶長時(shí)間的獨(dú)坐發(fā)呆,暗自流淚。你認(rèn)為對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是0.5分

  A.EEG

  B.CSF

  C.SDS

  D.BPRS

  E.HIS(Hachinski缺血評(píng)分表)

  正確答案:C

  答案解析:腦卒中后最常見的精神障礙是抑郁,該患者隨病情進(jìn)展,出現(xiàn)情感低落,自卑自責(zé),意志活動(dòng)減退等抑郁癥狀群,查SDS(抑郁自評(píng)量表)最合適。

  92、患者男性,28歲,工人。高中文化。自訴6個(gè)月前因家中出事后,突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適,訴感到“有一股氣從胸部往上沖,經(jīng)過頸部直達(dá)頭頂?shù)母杏X”,為此感到緊張不安、夜間失眠;颊呓(jīng)體格檢查以及所有必需的輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常,患者不放心,回家反復(fù)查閱醫(yī)學(xué)書籍,并多次前往各家醫(yī)院檢查就診。攜多家醫(yī)院的相關(guān)檢查報(bào)告單,反復(fù)詢問多個(gè)醫(yī)生,仍然不放心,認(rèn)為醫(yī)生未將其病查出來。為此情緒不佳,社交與興趣愛好明顯下降,食欲有所減退?紤]患者可能的診斷為0.5分

  A.焦慮癥

  B.強(qiáng)迫癥

  C.抑郁癥

  D.疑病癥

  E.恐懼癥

  正確答案:D

  答案解析:疑病癥的特點(diǎn)就是患者過分關(guān)注自己的健康或疾病,害怕自己患了某種嚴(yán)重疾病,或認(rèn)為自己已經(jīng)患了嚴(yán)重疾病。為此反復(fù)就醫(yī)。各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的多方解釋,均不能消除患者的疑慮。患者為此可以繼發(fā)焦慮、抑郁情緒。

  93、關(guān)于快速循環(huán)型的描述,下列說法錯(cuò)誤的是0.5分

  A.1年內(nèi)發(fā)作4次以上

  B.多見于女性和雙相Ⅱ型患者

  C.使用抗抑郁藥可促發(fā)或加重發(fā)作

  D.在抑郁相時(shí)應(yīng)使用抗抑郁劑

  E.理想的治療是單用心境穩(wěn)定劑長期治療

  正確答案:D

  答案解析:快速循環(huán)型是在1年內(nèi)躁狂或抑郁發(fā)作4次或以上,占雙相障礙的13%-20%,多見于女性和雙相Ⅱ型患者。使用抗抑郁藥或甲狀腺軸功能失調(diào)可促發(fā)或加重發(fā)作。因此抑郁相時(shí)不能使用抗抑郁劑。理想的治療是單用心境穩(wěn)定劑長期治療,但因?qū)︹o鹽的療效不好,最好選用丙戊酸鹽。

  94、患者女,18歲,因少語少動(dòng)半月入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者皮膚粗糙,心率58次/分。精神狀況檢查:患者安靜臥床,多問少答,訴心里不高興,反應(yīng)遲鈍,一記憶力下降等。為明確患者的診斷,最需要做的檢查是0.5分

  A.心臟B超檢查

  B.甲狀腺功能檢查

  C.頭部CT或MRI檢查

  D.腦電圖檢查

  E.心電圖檢查

  正確答案:B

  答案解析:該題主要考查抑郁癥的鑒別診斷,因?yàn)樵S多軀體疾病也可導(dǎo)致抑郁。從本題干的信息來看,患者有少語少動(dòng),這與抑郁發(fā)作的癥狀有類似之處,能否診斷抑郁發(fā)作則要看是否可以排除其他軀體疾病的診斷。體檢發(fā)現(xiàn)患者皮膚粗糙,心率低于60次/分,這顯然與一個(gè)18歲的青年女子有些不符,而甲狀腺功能低下時(shí)可以出現(xiàn)皮膚粗糙,心率減慢,心包積液等情況,因此為明確診斷,應(yīng)盡早行甲狀腺功能檢查看是否有甲狀腺功能低下,一旦確診,可以盡早給予甲狀腺素治療,當(dāng)甲狀腺功能恢復(fù)正常,精神癥狀也可以緩解。

  95、患者,女,29歲,教師。近1個(gè)月來,經(jīng)常無明顯原因出現(xiàn)突發(fā)心慌、心悸,呼吸困難,患者極度恐懼,大汗,每次持續(xù)約10余分鐘后能漸漸自行緩解。為此擔(dān)心病情隨時(shí)會(huì)發(fā)作而提心吊膽。該患者首先需要做的輔助檢查是0.5分

  A.腦電圖檢查

  B.心電圖檢查

  C.肌電圖

  D.腦脊液檢查

  E.頭部CT檢查

  正確答案:B

  答案解析:以心臟癥狀為主要表現(xiàn)者,特別容易混淆的疾病是二尖瓣脫垂,二尖瓣脫垂也可表現(xiàn)為突發(fā)的心悸、心慌、呼吸困難。所以患者首先需要做的輔助檢查是心電圖以排除心臟疾病。

  96、癡呆患者常不出現(xiàn)何種癥狀0.5分

  A.智能障礙

  B.人格改變

  C.情緒障礙

  D.行為異常

  E.意識(shí)障礙

  正確答案:E

  答案解析:癡呆主要的臨床表現(xiàn)是在全面的智能障礙的基礎(chǔ)上繼發(fā)的人格改變、情緒障礙、行為異常,通常其意識(shí)是清晰的。

  97、引起譫妄的主要病理機(jī)制是0.5分

  A.腦外傷

  B.感染

  C.電解質(zhì)紊亂

  D.藥物過量或中毒

  E.腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂

  正確答案:E

  答案解析:腦外傷、感染、電解質(zhì)紊亂及藥物過量或中毒均為引起譫妄的常見原因而非病理機(jī)制。

  98、女性,38歲,因情緒高漲,少眠,言語夸大伴易激惹2周入院,入院前1個(gè)月因家庭瑣事常與丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出現(xiàn)興奮,話多,滔滔不絕,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,聲稱自己可以很富有,花錢很大方,易激惹,有沖動(dòng)行為,家屬無法管理。發(fā)病以來食欲亢進(jìn),體重銳減。查體發(fā)現(xiàn)患者消瘦,心率為12次/分,雙上肢輕度震顫,腱反射亢進(jìn)。進(jìn)一步明確診斷,患者必須盡快做的檢查是0.5分

  A.頭部CT

  B.胸部X片

  C.腹部B超

  D.甲狀腺功能檢查

  E.腦電圖檢查

  正確答案:D

  答案解析:為進(jìn)一步明確診斷,必須盡快完善甲狀腺功能檢查。

  99、趙某,男,59歲。因急起興奮,亂語,情緒不穩(wěn)1天入院;颊1天前無明顯原因突起興奮話多,胡言亂語,自言自語,不停的說話,訴有人要害他,看見汽車就認(rèn)為是要來抓他的,有時(shí)說聽見有人在喊他讓他認(rèn)罪。情緒不穩(wěn)定,緊張恐懼,躲在床上蒙著頭,易激惹,無故罵人。夜不眠。體格檢查:伸舌稍左偏,四肢腱反射減退。頭顱CT示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多處小片低密度區(qū)。針對(duì)患者此時(shí)的情況應(yīng)該使用的藥物是0.5分

  A.腦血管擴(kuò)張劑

  B.促腦代謝藥

  C.抗精神病藥

  D.抗抑郁藥

  E.情感穩(wěn)定劑

  正確答案:D

  答案解析:針對(duì)此抑郁癥狀應(yīng)選抗抑郁劑治療。

  100、男性,大學(xué)生,22歲。頻發(fā)惡心嘔吐,回避社交6個(gè)月就診。精神科檢查發(fā)現(xiàn),患者因擔(dān)心與人交往時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,從而心煩緊張,不敢與異性交往,不敢去公共場(chǎng)所。如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。首先考慮以下何種診斷0.5分

  A.心因性反應(yīng)

  B.廣泛性焦慮癥

  C.恐怖癥

  D.抑郁癥

  E.驚恐發(fā)作

  正確答案:C

  答案解析:患者擔(dān)心與人交往時(shí)出現(xiàn)上述癥狀,且為之緊張焦慮,并有回避行為,癥狀符合恐怖癥的臨床表現(xiàn)。

上一頁  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 

  相關(guān)推薦:

  2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)匯總

  2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題匯總

  2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺試題附答案匯總  

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·模考試題
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費(fèi)使用
基礎(chǔ)知識(shí)
共計(jì)156143課時(shí)
講義已上傳
98400人在學(xué)
相關(guān)專業(yè)知識(shí)
共計(jì)4551課時(shí)
講義已上傳
5287人在學(xué)
專業(yè)知識(shí)
共計(jì)882課時(shí)
講義已上傳
57522人在學(xué)
專業(yè)實(shí)踐能力
共計(jì)3972課時(shí)
講義已上傳
9875人在學(xué)
緒論
共計(jì)3691課時(shí)
講義已上傳
35978人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2025年考試還有
2025考試時(shí)間:4月12、13日
版權(quán)聲明:如果衛(wèi)生資格考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本衛(wèi)生資格考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào) 
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注衛(wèi)生資格微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報(bào)名