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2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考試題及答案第八套

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  51. 患者男,45歲,乙肝病史10余年,因乏力,熱,腹脹,少尿來院就診.體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜皮膚黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在.超聲顯像肝硬化結(jié)節(jié)形成.診斷為肝炎后肝硬化,肝門靜脈壓癥,不適當(dāng)?shù)闹委煷胧镃

  A 臥床休息 B 忌鹽飲食 C 反復(fù)多次抽放腹水 D 禁用損害肝臟的藥物 E 合并應(yīng)用留鉀與排鉀利尿劑

  52.男,40歲。乙型肝炎病史已10年,2年前擬診肝硬化。1 周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染,腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷,下列哪項檢查最為重要C

  A.尿膽紅素及尿膽原檢查 B.肝功能檢查 C.血AFP檢查 D.肝B超檢查 E.肝活檢

  53.女,38歲,肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱,體溫在38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意E

  A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁靜脈曲張 C.脾腫大 D.腹部移動性濁音 E.全腹壓痛及反跳痛.

  54.肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷,查血鉀2.6mmo/L,血鈉136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨158.7μmol/L,血pH 7.40。宜選用的藥物是B

  A.谷氨酸鈉 B.谷氨酸鉀 C.鹽酸精氨酸 D.乳果糖 E.左旋多巴

  55.男,40歲。近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血。查體:面色灰暗,鞏膜無黃染,頸部及胸前有蜘蛛痣;灒篐b:80g/L,WBC:4.0X109/L,血小板:60X109/L,肝功能檢查:ALT:40U,A:36g/L,G:35g/L。其出血可能是由于:D

  A.血小板減少 B.骨髓造血功能障礙 C.過敏 D.肝硬化 E.營養(yǎng)不良

  56.男性,38 歲,患肝硬化3年,一周來畏寒、發(fā)熱,體溫38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量500ml/d。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是 E

  A. 蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣 C. 脾腫大 D.腹部移動性濁音陽性 E.全腹壓痛及反跳痛

  57..男性,45歲,因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過2000ml,近日出現(xiàn)四肢軟弱無力,伴惡心、嘔吐,心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常,其原因最可能是D

  A.鉀血癥 B.鈉血癥 C.鈉血癥 D.鉀血癥 E.鎂血癥

  58男性,43歲,肝炎肝硬化病史5年,出現(xiàn)腹水1年,一周來熱伴輕度腹痛,腹水明顯增多。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白26g/L,白細胞數(shù)500X106/L,性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并C

  A.結(jié)核性腹膜炎 B.原發(fā)性肝癌 C.自發(fā)性腹膜炎 D.門靜脈血栓形成 E.肝腎綜合征

  59..男性,58歲,患肝炎已10余年,因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常,其白蛋白降,球蛋白增,白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療蛋白血癥,首選的血液制品是E

  A.全血 B.新鮮冰凍血漿 C.普通冰凍血漿 D.冷沉 E.白蛋白

  60 .男性,40歲,腹水一個月,6天前反復(fù)嘔血,黑便,經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)穩(wěn)定,近日來嗜睡、認人不清,最合適的診斷是A

  A.肝性腦病 B.腦血管意外 C.腦炎 D.尿毒癥 E.糖尿病昏迷

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