31.女,32歲,反復腹痛、粘液便4年,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)左半結(jié)腸粘膜充血水腫,較多淺潰瘍及膿苔。治療后癥狀改善,自行停藥物,對判斷病情復發(fā)有幫助的是:D難
A 大便常規(guī)+OB B 血白細胞計數(shù)增 C 血沉加快 D 血清α2-球蛋白增加 E 血清白蛋白降
32.男,49歲,潰瘍性結(jié)腸炎病史21年,腸鏡檢查發(fā)現(xiàn):降結(jié)腸多發(fā)性息肉樣改變,腸腔較狹窄。病理提示:炎癥性息肉樣增生,部分上皮細胞重度不典型增生。下一步治療措施是:E
A 大劑量柳氮磺氨吡啶 B 大劑量5-氨基水楊酸灌腸 C 大劑量糖皮質(zhì)激素 D 大劑量硫唑嘌呤 E 手術(shù)治療
33.女,40歲,反復排粘液便2年,曾確診潰瘍性結(jié)腸炎,不規(guī)則治療,近1月再發(fā),日排便2~3次,入院時體溫36.5°C,脈搏72次/分,腹軟,左下腹輕壓痛。血沉15mm/h,血紅蛋白98g/L。根據(jù)病程經(jīng)過,分型是:B
A 初發(fā)型 B 慢性復發(fā)型 C 慢性持續(xù)型 D 急性暴發(fā)型 E 急性復發(fā)型
34. 肝硬化患者近日發(fā)熱,全腹壓痛,抽出腹水混濁,為有效合理治療,應盡快采取的措施為 E
A. 腹水細菌培養(yǎng) B. 血細菌培養(yǎng) C. 腹水涂片染色查細菌 D. 腹部平片 E. 抗生素早期聯(lián)合應用
35. 肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸,呼吸困難,鞏膜黃染,神智遲鈍,為減少腹水選用 D
A. 放腹水 B. 雙氫克尿塞 C. 速尿 D. 安體舒通 E. 氨茶堿
36. 男性,36歲,腹部脹大,下肢浮腫半年,加重一個月,近一周少尿,查體:頸靜脈無怒張,心率:60次/分,腹水征(+),肝脾未觸及,尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞0~1/倍,白細胞0~2/倍,尿蛋白1.8g/24小時,正常(3~5g/24h)血BUN16mmol/L,最可能為 D
A. 慢性腎炎并尿毒癥 B. 縮窄性心包炎 C. 腎小球腎病并尿毒癥 D. 肝硬化并腎病綜合征 E. 慢性充血性心力衰竭
37. 男性,36歲,肝硬化腹水,尿少,四肢浮腫,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有臍疝,治療首選 C
A. 西地蘭靜注 B. 雙氫克尿塞口服 C. 放腹水 D. 口服甘露醇 E. 硫酸鎂導瀉
38. 男性,32歲,平素健康,昨夜晚飯后感腹脹,2小時后,嘔紅色血約200~400ml,排柏油便3次,血壓11/8kPa,心率120次/分,腹平軟無壓痛,肝未觸及,脾側(cè)位1.0cm,可能診斷是 D
A. 消化性潰瘍出血 B. 急性胃粘膜損害 C. 食物毒 D. 肝硬化并出血 E. 胃癌
39. 男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈壓癥下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害B
A. 白蛋白明顯降 B. 轉(zhuǎn)氨酶明顯提 C. 重度黃疸 D. 大量腹水 E. 撲翼樣震顫
40. 男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈壓癥對該患者不適當?shù)闹委煷胧?E
A. 臥床休息 B. 忌鹽飲食 C. 給予復方氨基酸和白蛋白 D. 合并應用留鉀和排鉀利尿劑 E. 反復多次抽放腹水
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