2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考試題及答案第八套

　　91.男，52歲，因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應(yīng)遲鈍就診，用半乳糖甙—果糖的主要作用是B

　　A.增加糖的供給，保護肝臟 B.改變腸道PH值 C.抑制腸道細(xì)菌繁殖 D.導(dǎo)瀉 E.抑制血氨形成

　　92.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，早晨躁動不安，認(rèn)人不清，體檢：輕度黃疸、結(jié)膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。最有助于診斷的輔助檢查是A

　　A.血氨測定 B.血清電解質(zhì)測定 C.腹水常規(guī) D.腦CT E.腦脊液

　　93.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，早晨燥動不安，認(rèn)人不清，體檢：輕度黃疸、結(jié)膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。撲擊樣震顫產(chǎn)生的機理與下列哪項最有關(guān)?A

　　A.錐體外系基底節(jié)的抑制與興奮失衡 B.短鏈脂肪酸的作用 C.5—羥色胺的作用 D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用 E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能紊亂

　　94. 男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是E

　　A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活動性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亞臨床肝癌

　　95. 男38歲，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實質(zhì)性暗區(qū)有聲暈，最可能的診斷是B

　　A.肝硬化(結(jié)節(jié)性) B.單純型肝癌 C.硬化型肝癌 D.肝囊腫 E.肝血管瘤

　　96.男性，39歲，無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP>500μg/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進(jìn)一步的診斷措施為E

　　A.反復(fù)B超檢查 B.彩色超聲檢查 C.肝臟CT檢查 D.肝臟CT結(jié)合B超檢查

　　E.肝臟CT結(jié)合肝動脈造影

　　97. 男性40歲，HBsAg(+)30年，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(+)。治療效果最佳的方法是A

　　A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.化學(xué)抗癌藥物治療 D.生物和免疫治療 E.醫(yī)治療

　　98.45歲，男，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm,質(zhì)等，右膈外側(cè)抬，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是D

　　A.乙型肝炎 B.肝硬化 C.阿米巴肝膿腫 D.原發(fā)性肝癌 E.淤膽性肝炎

　　99.男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細(xì)胞7.5×109 /L，空腹血糖2.8mmol/L，X線透視右膈位，首先考慮的診斷是B

　　A.阿米巴性肝膿腫 B.原發(fā)性肝癌 C.肝硬化 D.肝結(jié)核 E.慢性膽囊炎

　　100.男性，40歲，9個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項檢查最有價值E

　　A. 白細(xì)胞計數(shù)及分類 B. 血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定 C. 胸部透視 D. 放射性核素掃描

　　E. 腹部B超檢查

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