2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考試題及答案第一套

　　點(diǎn)擊查看：2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考試題及答案匯總

　　A3型題

　　(1 ～2題共用題干 )

　　男性，35歲，天前胸部鈍器傷后開始出現(xiàn)心悸胸悶，隨后出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，并逐漸加重。查體：BP20/30mmHg，雙肺底可聞及少量濕性啰音;HR 20次/分，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣2和3肋間可聞及2/6的收縮期和舒張期雙期雜音。心臟超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 (+++)。

　　1.該患者最可能的診斷是C

　　A 先天性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全　B 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎　C 冠狀竇破裂 D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　E 房間隔缺損

　　2.最好的治療方案是B

　　A 強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管　B 手術(shù)治療　C β受體阻滯劑D 足量抗菌素　E 心臟介入治療

　　(3 ～5題共用題干 )

　　女性，24歲，停經(jīng)32周，心悸，氣促3周。查體：HR 40次/分，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，開瓣音。

　　3.以下檢查哪項(xiàng)能明確診斷D

　　A 心臟后前位片及左側(cè)位片 B 心室造影 C 心電圖 D 超聲心動(dòng)圖 E 以上都不是

　　4.該患者最佳的處理措施是E

　　A 終止妊娠 B 洋地黃 C 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D 利尿劑 E 二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)

　　5.如果該患者出現(xiàn)房顫治療時(shí)應(yīng)考慮A

　　A 華法林 B 阿司匹林 C 潘生丁 D 低分子肝素 E 氯吡格雷

　　(6～8題共用題干)

　　女性，30歲，反復(fù)胸悶，氣短，咳嗽，即往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體：心界稍左大，心率0次/分，律齊，S1增強(qiáng)，P2亢進(jìn)，可聞及開瓣音，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。

　　6.患者可能的診斷是C

　　A風(fēng)心病.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄 B風(fēng)心病.二尖瓣關(guān)閉不全并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C風(fēng)心病.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D風(fēng)心病.三尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E風(fēng)心病.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　7.進(jìn)一步確診哪項(xiàng)檢查意義最大B

　　A心電圖 B超聲心動(dòng)圖 C心導(dǎo)管檢查 D心臟灌注顯像 E X線檢查

　　8.若主動(dòng)脈瓣僅輕度關(guān)閉不全，左房內(nèi)有附壁血栓，此時(shí)治療宜采用D

　　A藥物治療 B經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù) C閉式二尖瓣分離術(shù) D直視二尖瓣分離術(shù)

　　E二尖瓣置換術(shù)

　　(9～12題共用題干)

　　男性，28歲，心悸.胸悶.氣短2年，加重1月。查體：心界左下擴(kuò)大，心率1次/分，律齊，奔馬律，S1減弱，A2消失，胸骨左緣第三肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)?中期低調(diào)的隆隆樣雜音。水沖脈。

　　9.患者X線表現(xiàn)為D

　　A梨型心 B球形心 C普大心 D靴形心 E雙房影

　　10.患者的瓣膜損害為C

　　A主動(dòng)脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄 B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄 C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄

　　11.若患者近1月還反復(fù)發(fā)熱，體溫38.5℃左右，查體雙肺底有散在細(xì)小濕性啰音，脾臟增大。血常規(guī)示W(wǎng)BC：×9，中性85%。尿常規(guī)：RBC(+ +)�；颊呖赡芎喜⒂蠦

　　A肺部感染 B感染性心內(nèi)膜炎 C腎小球腎炎 D腎盂腎炎E心肌炎

　　12.若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復(fù)陽性，宜采取下列哪項(xiàng)措施B

　　A進(jìn)一步加大抗生素劑量 B主動(dòng)脈瓣置換術(shù) C主動(dòng)脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術(shù)

　　D解除泌尿系反復(fù)感染的病理因素 E使用呼吸道細(xì)菌敏感的抗生素

　　相關(guān)推薦：

　　2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)匯總

　　2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題匯總

　　2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考前沖刺試題附答案匯總