(79~82題共用題干)
男, 72 歲,哮喘史 40 年,近 5 年來發(fā)生雙下肢水腫, 1 周來哮喘加重,咳黃痰, l 天白天嗜睡,夜間失眠
79、下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷最有意義D
A 、血?dú)夥治?B 、血常規(guī)檢查 C 、臨床癥狀和體征
D 、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或擴(kuò)張?jiān)囼?yàn) E 、胸部 X 線檢查
80 、下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷有意義B
A 、心電圖 B 、血?dú)夥治?C 、腦電圖 D 、腦血流圖 E 、超聲心動圖
81 、支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治,?PaCO2 增提示C
A 、病情好轉(zhuǎn) B 、出現(xiàn)呼吸性堿毒 C 、病情惡化 D 、出現(xiàn)心力衰竭
E 、無臨床意義
82、如血?dú)夥治鼋Y(jié)果: pH7 . 30 , PaCO287mmHg , PaO245mmHg ,出現(xiàn)失眠,煩躁,以下哪種藥物禁忌使用D
A 、地塞米松 B 、尼克剎米 C 、抗生素 D 、安定片 E 、氨茶堿
(84~85題共用題干)
男性, 72 歲, 8 年前開始經(jīng)?人、咳痰,近 1 年來癥狀加重,今晨排便時,突然出現(xiàn)氣急,呼吸困難。查體:呼吸 30 次/分,口唇紫紺,氣管輕度右偏,桶狀胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失
84 、最可能的診斷是D
A 、胸腔積液 B 、肺梗死 C 、急性心梗 D 、氣胸 E 、急性左心功能不全
85、急診首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查D
A 、纖維支氣管鏡檢查 B 、肺功能測定 C 、痰培養(yǎng) + 藥敏 D 、 X 線胸部檢查
E 、心電圖
(86~88題共用題干)
某男性、 67 歲,患阻塞性肺氣腫 12 年余,近日著涼后,咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇,伴發(fā)熱,上腹脹痛,納差,肝大伴壓痛,下肢輕度水腫,心電圖偶見房性過早搏動
86 、下列各項(xiàng)治療最重要的是D
A 、抗心律失常 B 、強(qiáng)心劑 C 、保肝治療 D 、抗生素治療
E 、平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰
87、治療穩(wěn)定期 COPD 的首選吸入藥物為C
A 、沙丁胺醇 B 、特布他林 C 、異丙托溴胺 D 、布地奈德 E 、二丙酸倍氯米松
88 、異丙托溴胺的最常見副作用為E
A 、心悸 B 、手抖 C 、失眠 D 、腹瀉 E 、排尿困難
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