(54～55題共用題干)
女性， 38 歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，紫紺明顯，動(dòng)脈血?dú)馓崾敬鷥斝院粑运岫�，給予鼻導(dǎo)管吸氧 4 升/分，紫紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)
54 、為明確病情，檢查首選D
A 、 X 線胸片 B 、心電圖 C 、頭顱 CT D 、血?dú)夥治?E 、測(cè)量血壓
55、此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是B
A 、將鼻導(dǎo)管吸氧流量提到每分鐘 5 . 0 升
B 、將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到每分鐘 1 升
C 、 20 %甘露醇 250ml 快速靜滴 D 、 5 %碳酸氫鈉 100ml 靜滴
E 、即行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣
(56～58題共用題干)
男性， 20 歲，近 5 年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱 2 天，入院抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解
56、詢問病史需特別注意B
A 、過敏性鼻炎 B 、麻疹、百日咳史 C 、心肌炎史 D 、風(fēng)濕熱史
E 、食物過敏史
57、入院時(shí)立即需要做的檢查是A
A 、胸部 X 線片 B 、纖維支氣管鏡 C 、肺功能 D 、支氣管碘油造影
E 、心電圖
58、最可能的診斷是B
A 、支氣管內(nèi)膜結(jié)核 B 、支氣管擴(kuò)張 C 、慢性支氣管炎 D 、支氣管哮喘
E 、阻塞性肺炎
(59～60題共用題干)
男性， 20 歲，奔跑后出現(xiàn)呼吸困難，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音
59 、診斷考慮為C
A 、急性支氣管炎 B 、上呼吸道感染 C 、運(yùn)動(dòng)性哮喘 D 、心源性哮喘
E 、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)
60 、為明確診斷應(yīng)做何種檢查B
A 、心電圖 B 、運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn) C 、皮膚過敏源試驗(yàn) D 、 B 超
E 、胸部 X 片
(61～62題共用題干)
患者女性， 68 歲，因發(fā)熱，咳嗽 10 天入院。胸部 X 線示右肺大片狀浸潤(rùn)影，給予頭孢曲松 ( 頭孢三嗪 ) 治療，患者發(fā)熱不退，呼吸困難逐漸加重， 3 天后胸部 X 線提示雙肺浸潤(rùn)影，吸 2 升/分氧情況下，血?dú)夥治鍪?pH7 . 36PaO250mmHg ， PaCO235mmHg 。查體：神志清楚，雙肺可聞及廣泛濕性啰音
61 、該患者可能的診斷為B
A 、肺炎加重 B 、出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征 C 、出現(xiàn)急性肺損傷
D 、出現(xiàn)氣胸 E 、合并心功能不全
62 、患者緊急氣管插管，接機(jī)械通氣后，下列描述錯(cuò)誤的是D
A 、小潮氣量 B 、呼吸頻率 20 ～ 24 次/分 C 、肺開放策略
D 、為避免血壓出現(xiàn)， PEEP 不要超過 10cmH2O E 、允許性二氧化碳血癥
(63～67題共用題干)
患者男性， 72 歲，吸煙 40 余年，反復(fù)咳嗽、咳痰 30 年，活動(dòng)后氣短 13 年，出現(xiàn)雙下肢浮腫 5 年。超聲心動(dòng)圖顯示右心室肥厚、右室流出道增寬
63、慢性肺源性心臟病最常見的病因是E
A 、重病肺結(jié)核 B 、支氣管擴(kuò)張 C 、原發(fā)性肺動(dòng)脈壓癥 D 、支氣管哮喘
E 、慢性支氣管炎
64、引起慢性肺心病急性加重最常見的誘因是A
A 、急性呼吸道感染 B 、過度勞累 C 、營(yíng)養(yǎng)不良 D 、空氣污染 E 、哮喘發(fā)作
65 、對(duì)明確肺心病的診斷有幫助的檢查有E
A 、 X 線胸片 B 、胸部 CT C 、心電圖 D 、超聲心動(dòng)圖 E 、以上全是
66 、慢性肺心病最常見的心律失常是C
A 、心房顫動(dòng) B 、心房撲動(dòng) C 、房性早搏和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D 、房室傳導(dǎo)阻滯 E 、室性早搏
67、慢性肺心病急性加重期的治療措施最重要的是D
A 、應(yīng)用強(qiáng)心劑 B 、控制心律失常 C 、應(yīng)用利尿劑 D 、控制肺部感染
E 、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
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