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衛(wèi)生資格考試
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內科學主治醫(yī)師復習指導:兒科學房間隔缺損

  內科學:胸骨左緣第2肋間第2心音增強并有固定分裂,可伴有Ⅱ-Ⅲ級收縮期雜音。當發(fā)生肺動脈高壓后第2心音亢進,分裂變窄。合并有二尖瓣脫垂的病人可有收縮期喀嚓音。

  兒科學:心前區(qū)飽滿,右心搏動增強,心濁音界擴大。第一心音正;蚍至眩饕捎诙獍觋P閉音增強所致。通過肺動脈瓣的血流增加,造成肺動瓣相對狹窄,胸骨左緣第2-3肋間產生收縮中期Ⅱ-Ⅲ級噴射性雜音。肺動脈瓣延遲關閉,產生不受呼吸的影響,肺動脈瓣區(qū)第心音固定分裂醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)。分流量大時,通過三尖瓣的血流量增多,造成三尖瓣相對狹窄,胸骨左緣下方可聞及舒張期隆隆樣雜音。肺動脈擴張明顯或有肺動脈高壓者,可在肺動脈瓣區(qū)聽到第二音亢進和收縮早期喀嚓音。如同時合并二尖瓣脫垂,心尖可聞及全收縮期或收縮晚期雜音。

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文章責編:酸東西  
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