2013執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理：手術(shù)室物品準(zhǔn)備及無菌處理

　　1.布類物品 包括手術(shù)衣、各種手術(shù)單及手術(shù)包的包布。手術(shù)衣分大、中、小三號，用于手術(shù)人員身體，起隔離作用。手術(shù)衣前襟及腰部為雙層，袖口為松緊口，折疊時衣身反面向外，領(lǐng)子在最外側(cè)。手術(shù)單包括大單、中單、手術(shù)巾、各種部位手術(shù)單、洞巾等，均有各自的尺寸及折疊方法。包布多用雙層，用以包裹手術(shù)用品及敷料。布類物品應(yīng)選擇質(zhì)地細(xì)柔厚實的棉布。目前應(yīng)用一次性無紡布制作并經(jīng)滅菌處理的手術(shù)衣帽、布單可直接使用，但仍不能完全代替布類物品。所有布類均需經(jīng)壓力蒸汽滅菌后方能使用。

　　2.手術(shù)敷料 包括紗布類和棉花類，用于術(shù)中止血、拭血、壓迫及包扎等。紗布類敷料包括不同大小的紗布墊、紗布塊、紗布球(“花生米”)及紗布條。常用的棉花類敷料包括棉墊、帶線棉片、棉球及棉簽。敷料類物品應(yīng)采用吸水性強(qiáng)的脫脂紗布、脫脂棉花制作。手術(shù)敷料經(jīng)壓力蒸汽滅菌后方能使用。

　　3.手術(shù)器械 手術(shù)器械是手術(shù)操作的必備物品，其中基本器械包括：刀刃及解剖器械、夾持及鉗制器械、牽拉器械、探查及擴(kuò)張器械、吸引器頭等。另外一些手術(shù)需要應(yīng)用特殊器械，如內(nèi)鏡類(膀胱鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、纖維支氣管鏡及關(guān)節(jié)鏡等)、吻合器、其他精密及�？苾x器等。各種器械經(jīng)壓力蒸汽滅菌或化學(xué)滅菌法后方能使用。

　　4.縫針及縫線 縫針有彎、直兩種，粗細(xì)各異，根據(jù)用途及外形可分為圓針和三角針兩種。圓針用于縫合血管、神經(jīng)、臟器、肌肉等軟組織;三角針用于縫合皮膚或韌帶等堅韌組織�？p線用于縫合各類組織及臟器，粗細(xì)各異，用號碼表明。號碼越大線越粗;細(xì)線用0表明，0越多，線越細(xì)。縫線可分為不可吸收和可吸收兩類。不可吸收縫線包括絲線、金屬線、尼龍線等;可吸收線包括天然和合成兩類。天然可吸收線如腸線、膠原線，合成縫線如聚乳酸羥基乙酸線、聚二氯雜環(huán)己酮線等。

　　5.引流物 外科引流物的種類很多，應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、引流液量及性質(zhì)選用。常用的有管狀引流、“煙卷”引流、紗布條引流、橡皮片引流等。①管狀引流管中—般引流管、雙腔引流管多用于胸、腹腔或深部組織引流，T管用于膽總管引流，蕈狀引流管用于膀胱或膽囊手術(shù)引流。②“煙卷”引流是用細(xì)紗布卷成卷煙狀。外用橡膠膜包繞即可，用于腹腔或深部組織引流。③紗布條引流包括干紗條、鹽水紗條、凡士林紗條抗生素紗條等，用于淺表部位引流。④橡皮片引流一般用于淺部切口和小量滲液的引流。