2013年執(zhí)業(yè)護士婦產(chǎn)科護理考試試題十二附答案

　　1.有關(guān)新生兒窒息哪項是錯誤的

　　A.是胎兒娩出后的一種缺氧狀態(tài)

　　B.胎兒窘迫未治愈者可出現(xiàn)新生兒窒息

　　C.首先刺激呼吸，促使其啼哭

　　D.鼻內(nèi)給氧

　　E.在搶救同時應(yīng)注意保暖

　　參考答案：C

　　參考解析：新生兒窒息，為胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。發(fā)生了窒息首先應(yīng)清理呼吸道，及時搶救。

　　2.連續(xù)12h測胎動數(shù)，提示為胎兒窘迫的是

　　A.10次以下

　　B.12次以下

　　C.14次以下

　　D.16次以下

　　E.18次以下

　　參考答案：A

　　參考解析：每小時胎動數(shù)應(yīng)不少于3次，12小時內(nèi)胎動累計數(shù)不得小于10次。凡12小時內(nèi)胎動累計數(shù)小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢復(fù)者，提示胎兒有宮內(nèi)缺氧。

　　3.王女士，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg(10.7/6.7kPA)，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。根據(jù)病人情況，對該病人進一步確診最適宜的方法是

　　A.妊娠試驗

　　B.超聲波檢查

　　C.血常規(guī)檢查

　　D.陰道鏡檢查

　　E.陰道后穹隆穿刺術(shù)

　　參考答案：E

　　參考解析：該患者為異位妊娠的表現(xiàn)，后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用，是一種簡單可靠的診斷方法，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血塊。

　　4.王女士，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg(10.7/6.7kPA)，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊。該病人的護理措施哪項是錯誤的

　　A.配合搶救

　　B.做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備

　　C.注意保暖

　　D.給氧吸入

　　E.取休克臥位

　　參考答案：B

　　參考解析：該患者可能是輸卵管妊娠破裂，現(xiàn)血壓下降、脈搏快，須立即剖腹探查，所以應(yīng)做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。

　　5.異位妊娠常發(fā)生的部位是

　　A.卵巢

　　B.宮頸

　　C.腹腔

　　D.輸卵管

　　E.子宮直腸陷凹

　　參考答案：D

　　參考解析：異位妊娠是婦產(chǎn)科常見疾病,最常發(fā)生的部位是輸卵管,是威脅生育期婦女生命的重要原因之一。

　　6.陰道排出組織后，宮體接近正常大小

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.稽留流產(chǎn)

　　參考答案：D

　　參考解析：有流產(chǎn)的癥狀，妊娠物已全部排出，隨后流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。檢查見宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小。

　　7.自然流產(chǎn)連續(xù)3次或3次以上

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.稽留流產(chǎn)

　　參考答案：C

　　參考解析：習(xí)慣性流產(chǎn)每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。

　　8.胚胎或胎兒在宮內(nèi)死亡仍未自然排出

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.稽留流產(chǎn)

　　參考答案：E

　　參考解析：胚胎或胎兒死亡后，子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。

　　9.王女士，30歲，孕12周，下腹陣發(fā)性疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量出血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，其診斷首先考慮可能為

　　A.稽留流產(chǎn)

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.感染性流產(chǎn)

　　參考答案：C

　　參考解析：宮口已開，流產(chǎn)已不可避免，但尚無妊娠組織排出，所以是難免流產(chǎn)。

　　10.25歲已婚婦女，停經(jīng)60天，陰道少量流血2天，伴輕度下腹痛，檢查宮口閉，子宮如孕2個月大小，血常規(guī)化驗正常，既往孕2個月流產(chǎn)1次，患者思想顧慮重。本例應(yīng)診斷為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.稽留流產(chǎn)

　　E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　參考答案：A

　　參考解析：符合先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后，陰道有少量出血，根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時間的不同，顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時伴有輕微下腹痛，胎動有下墜感、腰酸腹脹。

　　11.25歲已婚婦女，停經(jīng)60天，陰道少量流血2天，伴輕度下腹痛，檢查宮口閉，子宮如孕2個月大小，血常規(guī)化驗正常，既往孕2個月流產(chǎn)1次，患者思想顧慮重。處理要點下列哪項不妥

　　A.以保胎防止流產(chǎn)為原則

　　B.臥床休息

　　C.減少不必要陰道檢查

　　D.精神緊張者可給予鎮(zhèn)靜劑

　　E.盡早排出宮腔妊娠物

　　參考答案：A

　　參考解析：孕婦發(fā)現(xiàn)自己有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，以明確病因和胎兒的狀況， 但要盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對子宮的刺激。如妊娠反應(yīng)陽性，結(jié)合體溫和B超檢查認為適合保胎時，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行保胎治療;如陰道出血量多于月經(jīng)量，或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流產(chǎn)，應(yīng)盡早終止妊娠，防止出血及感染。所以A處理原則不準(zhǔn)確。

　　12.發(fā)生于妊娠12周末以前的流產(chǎn)稱為

　　A.自然流產(chǎn)

　　B.早期流產(chǎn)

　　C.晚期流產(chǎn)

　　D.完全流產(chǎn)

　　E.不全流產(chǎn)

　　參考答案：B

　　參考解析：流產(chǎn)是指妊娠在28周前終止，胎兒體重在1000g以下者。流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以前稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在12-28周的為晚期流產(chǎn)。

　　13.流產(chǎn)主要的臨床特點是

　　A.停經(jīng)后腹痛、陰道流血

　　B.轉(zhuǎn)移性腹痛

　　C.痙攣性腹痛

　　D.無痛性陰道流血

　　E.劇裂腹痛，下腹按壓似板狀

　　參考答案：A

　　參考解析：停經(jīng)后腹痛、陰道流血是流產(chǎn)主要的臨床特點。

　　14.輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂確診的方法是

　　A.腹部檢查

　　B.妊娠試驗

　　C.B超檢查

　　D.血常規(guī)檢查

　　E.陰道后穹窿穿刺

　　參考答案：E

　　參考解析：陰道后穹窿穿刺是一種確診輸卵管妊娠的簡單可靠的診斷方法,適用于疑有腹腔內(nèi)出血的患者

　　15.患者急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠。準(zhǔn)備做剖腹探查。根據(jù)病人情況，術(shù)前護理哪項不妥

　　A.立即將病人取半臥位

　　B.立即給病人氧吸入并保暖

　　C.迅速輸液

　　D.做好輸血準(zhǔn)備

　　E.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備

　　參考答案：E

　　參考解析：應(yīng)按急診手術(shù)要求迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備。