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據(jù)說,在英國死亡是迫在眉睫的,在加拿大死亡是不可避免的,而在加利福尼亞死亡則是可以選擇的。這也難怪,在過去的一個世紀里,美國人的平均壽命幾乎延長了一倍。髖骨壞了可以更換,臨床憂郁癥可以得到控制,僅用30分鐘做手術(shù)便可以切除白內(nèi)障。這些進步給老年人帶來了高質(zhì)量的生活,這在50年前我剛從醫(yī)時是不可思議的。然而,即使一個強大的醫(yī)療衛(wèi)生體系也無法醫(yī)治死亡——而無法正視這樣一個現(xiàn)實將危及我們自身的偉大。
死亡是正常的。由于基因的排列方式,即使在最理想的環(huán)境里我們也注定會解體和死亡。我們所有人或多或少都懂得這一點,但是作為醫(yī)療消費者,我們常將死亡視為一個問題來解決。由于醫(yī)療費用由第三方支付,所以只要能夠使用的手段我們都會要求使用,即使它們不會有任何作用,最明顯的例子是對晚期癌癥的治療。由于不能治愈疾病,同時又擔心病人失去希望,醫(yī)生常常采用過激的,缺乏科學根據(jù)的治療方法。
1950年,美國花在醫(yī)療衛(wèi)生方面的開支是127億美元。到了2002年,這項開支將達到15,400億美元。任何人都明白這個趨勢不能持續(xù)下去,但是似乎沒有幾個人愿意扭轉(zhuǎn)這種趨勢。有學者認為,由于政府資源有限,對于超過一定年齡的人——比如83歲左右——不應(yīng)該提供醫(yī)療費用以延長其生命了。有人引用科羅拉多州前州長理查德·拉姆的話:年老體弱者“有義務(wù)死去,并騰出位置”,讓更年輕、更健康的人們?nèi)グl(fā)揮其潛能。
我不會那么極端,現(xiàn)在精力充沛的人們通常能工作到60歲,甚至更久,并仍然具有驚人的創(chuàng)造力。78歲的Viacom公司總裁薩姆勒·雷斯頓曾開玩笑說他只有53歲,最高法院法官司桑德拉·歐康奈現(xiàn)在已70有余,前外科協(xié)會主任C·庫普80歲時還主管一個互聯(lián)網(wǎng)公司的初創(chuàng)工作。這些領(lǐng)導人就是活生生的證據(jù)證明預防是可行的,同時表明人們能處理隨年齡增長而產(chǎn)生的健康問題。作為一名年僅68歲的人,我希望老了以后能像他們一樣能干。
然而對于這樣的追求,一個社會能夠承擔的費用是有限的。作為一名醫(yī)生,我深知最昂貴和最激進的手段也可能是無效的和痛苦的。我也深知在醫(yī)療開銷少得多的日本和瑞典,人們的壽命比我們長,身體更健康。作為一個民族,我們在尋求無效的治療方法上花錢太多,而在改善人們生活質(zhì)量的普通治療方面花錢又太少。
56. What is implied in the first sentence?
[A] Americans are better prepared for death than other people.
[B] Americans enjoy a higher life quality than ever before.
[C] Americans are overconfident of their medical technology.
[D] Americans take a vain pride in their long life expectancy.
57. The author uses the example of cancer patients to show that.
[A] medical resources are often wasted
[B] doctors are helpless against fatal diseases
[C] some treatments are too aggressive
[D] medical costs are becoming unaffordable
58. The author’s attitude toward Richard Lamm’s remark is one of.
[A] strong disapproval[B] reserved consent
[C] slight contempt[D] enthusiastic support
59. In contrast to the U.S., Japan and Sweden are funding their medical care.
[A] more flexibly.[B] more extravagantly.
[C]more cautiously.[D] more reasonably.
60. The text intends to express the idea that.
[A] medicine will further prolong people’s lives
[B] life beyond a certain limit is not worth living
[C] death should be accepted as a fact of life
[D] excessive demands increase the cost of health care
第一段中心句:But not even a great healthcare system can cure death—and our failure to confront that reality now threatens this greatness of ours. 然而,即使一個強大的醫(yī)療衛(wèi)生體系也無法治療死亡——而無法正視這樣一個現(xiàn)實將危及我們自身的偉大。
第二段中心句:We all understand that at some level, yet as medical consumers we treat death as a problem to be solved. 對于這一點我們多少都有所了解,可是作為醫(yī)療消費者,我們卻把死亡看成是可以解決的問題。
第三段中心句:Anyone can see this trend is unsustainable. Yet few seem willing to try to reverse it. 何人都能看出這種趨勢是無法持續(xù)的,然而似乎沒有幾個人愿意想辦法扭轉(zhuǎn)這種趨勢。
第四段中心句: I would not go that far. 我不會那么偏激。
第五段中心句:Yet there are limits to what a society can spend in this pursuit. 然而,對于這種追求,一個社會能夠承擔的費用是有限的。
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