2011中級(jí)社會(huì)工作者《社會(huì)工作綜合能力》串講(5)

基本模式

內(nèi)容

特點(diǎn)

理論假設(shè)

治療技巧

心理社會(huì)治療模式

（1）對(duì)人的成長發(fā)展的假設(shè)

人的成長受生理、心理和社會(huì)因素的影響

（2）對(duì)服務(wù)對(duì)象問題的假設(shè)

服務(wù)對(duì)象的問題與服務(wù)對(duì)象感受的壓力有關(guān)

（3）對(duì)人際溝通的假設(shè)

（4）對(duì)人的價(jià)值的假設(shè)

每個(gè)人都是有價(jià)值的，有待開發(fā)的潛能。

漢金斯首次使用“心理社會(huì)”概念

包括直接治療技巧和間接治療技巧1、直接治療技巧：直接對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行輔導(dǎo)、治療的具體方法（1）非反思性直接治療技巧（工作者直接提供的服務(wù)）支持、直接影響、探索—描述—宣泄（2）反思性直接治療技巧（工作者與服務(wù)對(duì)象的互動(dòng)）現(xiàn)實(shí)情況反映、心理動(dòng)力反映、人格發(fā)展反映

2、間接治療技巧：通過改善周圍環(huán)境或者輔導(dǎo)第三者間接影響服務(wù)對(duì)象（重要他人：父母、親屬、朋友、同事鄰里、社區(qū)管理員）

是最基本也是最早的個(gè)案工作服務(wù)模式之一，具有開放性的重要特征。

特點(diǎn)表現(xiàn)在個(gè)案工作服務(wù)開展的過程中，將服務(wù)過程分為研究、診斷和治療三個(gè)相互緊密關(guān)聯(lián)的實(shí)施階段。1、注重從人際交往的場景中了解服務(wù)對(duì)象；2、運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對(duì)象問題的原因。診斷包括三方面：心理動(dòng)態(tài)診斷、緣由診斷、分類診斷；3、采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對(duì)象

認(rèn)知行為治療模式

理論基礎(chǔ)：經(jīng)典條件作用理論、操作性條件作用理論、社會(huì)學(xué)習(xí)理論。

學(xué)習(xí)中的認(rèn)知因素：信息加工；信仰系統(tǒng)；自我表述；解決處理問題的方式。

認(rèn)知行為治療模式是在行為治療模式基礎(chǔ)上結(jié)合認(rèn)知治療的要素而產(chǎn)生的。治療技術(shù)：放松練習(xí)（應(yīng)用最廣）、系統(tǒng)脫敏、滿灌療法（快速脫敏法）、厭惡療法、模仿、果敢訓(xùn)練、代幣管制

（1）認(rèn)知和行為因素的有效結(jié)合

（2）采用綜合的方式開展個(gè)案輔導(dǎo)工作（人的行為改變規(guī)律和人的認(rèn)知加工特點(diǎn)）

理性情緒治療模式

艾利斯提出，以人本主義作為自己理論的基礎(chǔ)，提出ABC理論。A引發(fā)事件；B信念系統(tǒng)；C事件之后的認(rèn)知、情緒和行為

非理性信念特點(diǎn)：絕對(duì)化，普遍化，抽象化

—非理性信念的檢查技巧：反映感受、角色扮演、冒險(xiǎn)、識(shí)別

—非理性信念的辯論技巧：辯論、理性功課、放棄自我評(píng)價(jià)、自我表露、示范、替代選擇、去災(zāi)難化、想象。

1、明確輔導(dǎo)要求2、檢查非理性信念3、與非理性信念辯論4、學(xué)會(huì)理性生活方式5、鞏固輔導(dǎo)效果

   **幫助服務(wù)對(duì)象克服情緒和行為困擾的最有效方法是協(xié)助服務(wù)對(duì)象質(zhì)疑非理性信念。

任務(wù)中心模式

任務(wù)中心模式把服務(wù)介入的焦點(diǎn)集中在為服務(wù)對(duì)象提供簡要有效的服務(wù)上。任務(wù)就是服務(wù)對(duì)象為解決自己的問題而需要做的工作。

運(yùn)用任務(wù)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)關(guān)注服務(wù)對(duì)象的自主性包括：服務(wù)對(duì)象具有處理自己問題的權(quán)利和義務(wù)；服務(wù)對(duì)象具有解決自己問題的潛在能力。

溝通是社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象之間進(jìn)行交流的工具。有效的溝通所具備的兩個(gè)要素：有系統(tǒng)、有反應(yīng)；達(dá)到五種功能：探究、組織、意識(shí)水平的提升、鼓勵(lì)和方向引導(dǎo)

高效服務(wù)的五個(gè)要求：時(shí)間有限，目標(biāo)清晰，服務(wù)簡要，效果明顯，過程精密。

1、清晰界定問題。服務(wù)對(duì)象知道、承認(rèn)、愿意、有能力處理這一問題

2、明確界定服務(wù)對(duì)象。愿意承擔(dān)任務(wù)、處于正常生活狀態(tài)、有自主能力的服務(wù)對(duì)象

3、合理界定任務(wù)。服務(wù)對(duì)象的問題，服務(wù)對(duì)象解決這個(gè)問題的能力，服務(wù)對(duì)象的意愿。

基本模式

內(nèi)容

特點(diǎn)

理論假設(shè)

治療技巧

危機(jī)介入模式

1946，林德曼、卡普藍(lán)提出“危機(jī)適用”理論

1、危機(jī)為兩類：成長危機(jī)和情境危機(jī)

2、危機(jī)的發(fā)展通常分為四個(gè)階段：危機(jī)發(fā)生、危機(jī)應(yīng)對(duì)、解決危機(jī)、恢復(fù)期。

危機(jī)介入原則  

（1）及時(shí)處理

（2）限定目標(biāo)

（3）輸入希望

（4）提供支持

（5）恢復(fù)自尊

（6）培養(yǎng)自主能力

危機(jī)介入模式的特點(diǎn) 

（1）迅速了解服務(wù)對(duì)象的主要問題（2）快速作出危險(xiǎn)性判斷（3）有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒（4）積極協(xié)助服務(wù)對(duì)象解決當(dāng)前問題

人本治療模式

羅杰斯：以當(dāng)事人為中心的治療模式

以人本主義心理學(xué)為基礎(chǔ)，假設(shè)：對(duì)人性的基本看法、自我概念、心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)。

治療策略：創(chuàng)造一種有利的輔導(dǎo)環(huán)境讓服務(wù)對(duì)象接近自己的真實(shí)需要，變成一個(gè)能夠充分發(fā)揮自己潛在能力的人。這種人的特征：是理性的人，適應(yīng)力強(qiáng)，承當(dāng)責(zé)任終于自己，心里上極大自由，豐富創(chuàng)造力

人本治療模式改變了以往個(gè)案輔導(dǎo)模式的工作重點(diǎn)，注重以服務(wù)對(duì)象為中心，創(chuàng)造一種有利于服務(wù)對(duì)象自我發(fā)展的輔導(dǎo)環(huán)境。（1）注重社會(huì)工作者自身的品格和態(tài)度：具備真誠、同感和無條件積極關(guān)懷（2）強(qiáng)調(diào)個(gè)案輔導(dǎo)關(guān)系；具備真誠、同感和無條件積極關(guān)懷3個(gè)條件，內(nèi)容：表里如一、不評(píng)價(jià)、同感、無條件接納、無條件的愛、保持獨(dú)立性。（3）關(guān)注個(gè)案輔導(dǎo)過程

家庭治療模式

米紐秦提出，結(jié)構(gòu)式家庭治療模式是家庭治療模式中運(yùn)用最廣、影響最大；特征是：把家庭視為社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象。理論假設(shè)：

（1）家庭系統(tǒng)（2）家庭結(jié)構(gòu)：次系統(tǒng)、邊界、角色和責(zé)任分工、權(quán)力結(jié)構(gòu)（3）病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)：糾纏與疏理、聯(lián)合對(duì)抗、三角纏、倒三角（4）家庭生命周期

治療技巧-重演；集中焦點(diǎn)；感覺震撼；劃清界限；打破平衡；互動(dòng)方式；協(xié)助建立合理的觀察視角；顯現(xiàn)似是而非的想法；強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)

實(shí)施過程包括前后相連的三個(gè)主要階段：進(jìn)入家庭、評(píng)估和介入。特點(diǎn)：

1、以家庭為工作的焦點(diǎn)

2、關(guān)注家庭功能失調(diào)的評(píng)估：家庭形態(tài)和結(jié)構(gòu)；家庭系統(tǒng)的彈性；家庭系統(tǒng)的回饋；家庭生命周期；家庭成員癥狀與交往方式的關(guān)系

3、強(qiáng)調(diào)家庭功能的恢復(fù)：改變家庭成員的看法、改善家庭結(jié)構(gòu)、改變家庭錯(cuò)誤觀念。