近期發(fā)生的兩件事備受媒體關(guān)注，一件是美國(guó)政府2013年9月30日宣布從10月1日開(kāi)始關(guān)門，另一件是俄羅斯10月6日重申公民永久享受免費(fèi)醫(yī)療。這兩件事都與醫(yī)療有關(guān)。
美國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家中少有的沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療或全民醫(yī)保的國(guó)家。在奧巴馬總統(tǒng)的努力下，美國(guó)于2010年3月23日開(kāi)始實(shí)施《奧巴馬醫(yī)保法案》，旨在讓百姓買得起醫(yī)療保險(xiǎn)(放心保)、看得起病，并對(duì)低收入家庭給予醫(yī)療補(bǔ)貼，讓醫(yī)保覆蓋所有國(guó)民。國(guó)會(huì)之所以要對(duì)《法案》踩剎車，是因?yàn)樵诓辉龆惖那闆r下，只能靠舉債來(lái)實(shí)施《法案》。國(guó)會(huì)認(rèn)為政府繼續(xù)舉債，違約風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來(lái)越大，便拒絕調(diào)高16.7萬(wàn)億美元的國(guó)債上限，對(duì)政府發(fā)債亮起了紅燈。這就是此次美國(guó)政府關(guān)門的真正原因，是在國(guó)計(jì)民生問(wèn)題上發(fā)生了分歧。
而俄羅斯這次宣布公民永久享受免費(fèi)醫(yī)療是給公民吃了顆定心丸。其實(shí)，俄羅斯早在1994年4月1日就正式實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，并把這一制度寫入《俄羅斯聯(lián)邦憲法》第41條：“所有人都有權(quán)享有健保和醫(yī)療。國(guó)家和市政衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)該免費(fèi)提供醫(yī)療，通過(guò)相應(yīng)的政府預(yù)算、保險(xiǎn)繳納和其他來(lái)源負(fù)擔(dān)。”
幼有所育，學(xué)有所教，住有所居，勞有所得，病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，這些是最基本的人權(quán)，也是文明社會(huì)的體現(xiàn)，聯(lián)合國(guó)《世界人權(quán)宣言》第二十五條第一款就規(guī)定：“人人有權(quán)享受為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準(zhǔn)，包括食物、衣著、住房、醫(yī)療和必要的社會(huì)服務(wù);在遭到失業(yè)、疾病、殘廢、守寡、衰老或在其他不能控制的情況下喪失謀生能力時(shí)，有權(quán)享受保障。”
人的生命是一切愿景的載體，沒(méi)有了生命，任何物質(zhì)的、精神的愿景都會(huì)化為烏有，或者沒(méi)有存在的價(jià)值。為此，世界很多國(guó)家早就實(shí)現(xiàn)了全民免費(fèi)醫(yī)療或全民醫(yī)保。
英國(guó)從1948年7月5日開(kāi)始就已正式實(shí)施全民免費(fèi)醫(yī)療，不管是窮人還是富人，不管是工人還是農(nóng)民，不管是公務(wù)員還是普通百姓，也不管有沒(méi)有工作，英國(guó)全民享受毫無(wú)差別的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。
就是沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療的美國(guó)也是先看病后付費(fèi)，對(duì)付不起醫(yī)療費(fèi)的窮人則由政府買單。美國(guó)醫(yī)院醫(yī)療卡片上有這樣一句話：“無(wú)論你是什么種族，也無(wú)論你有沒(méi)有錢，更無(wú)論你是什么身份，你都有權(quán)在這里得到治療�！� 美國(guó)有專門為窮人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療救助(Medicaid)系統(tǒng)，為買不起醫(yī)療保險(xiǎn)的低收入家庭提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障，2008年，美國(guó)共有4900萬(wàn)人享受了醫(yī)療救助，聯(lián)邦政府為此向州政府轉(zhuǎn)移支付了2040億美元。
病有所醫(yī)就是保障人的生命權(quán)，而生命權(quán)又是其他一切人權(quán)的基礎(chǔ)，一個(gè)人失去了生命，也就失去了其他權(quán)利�！吨腥A人民共和國(guó)憲法》第四十五條規(guī)定：“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)�！�
所以，不管從國(guó)際慣例還是從法律角度上講，都應(yīng)積極推出全民免費(fèi)醫(yī)療制度，這也是民眾多年的夢(mèng)想。
推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一件很復(fù)雜的事，加之中國(guó)人口眾多，正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，所以醫(yī)改任務(wù)十分艱巨。但中國(guó)醫(yī)改正在朝著保障國(guó)民看得起病、看得好病的方向努力，相信我們一定能夠把免費(fèi)醫(yī)療惠及到所有百姓，做到“醫(yī)療面前人人平等”。
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