北京：2009年下半年公考申論熱點—醫(yī)療話題

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　　2009年下半年北京市公務(wù)員考試已進入最后的沖刺階段，為了助廣大考生備考一臂之力，華圖教育根據(jù)北京市公務(wù)員考試特點，匯總了2009年下半年北京市公務(wù)員考試申論熱點話題供廣大考生備考參考。本篇為醫(yī)療話題。

北京市社區(qū)醫(yī)院三年內(nèi)配備全科中醫(yī)

2008年12月08日 11:27 來源：北京日報

　　從明年開始，北京市將出重拳發(fā)展以“簡、便、驗、廉”為特色的社區(qū)中醫(yī)服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)在養(yǎng)生、保健、預(yù)防方面的優(yōu)勢。預(yù)計三年內(nèi)，全市每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都將配備一名中醫(yī)全科醫(yī)生坐堂，為轄區(qū)市民建立中醫(yī)健康檔案，在開具治療方子的同時，還要為居民開出飲食、運動等養(yǎng)生健康處方。

　　將為居民開養(yǎng)生健康處方

　　在所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備中醫(yī)全科醫(yī)生，是中醫(yī)“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”三進戰(zhàn)略中的重要組成部分，旨在使中醫(yī)預(yù)防關(guān)口前移。市中醫(yī)藥管理局有關(guān)負責(zé)人告訴記者，三年內(nèi)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要建立中醫(yī)健康促進指導(dǎo)室。這個中醫(yī)指導(dǎo)室將在目前為廣大居民建立健康檔案的基礎(chǔ)上，補充建立中醫(yī)健康檔案。

　　此外，中醫(yī)全科“郎中”還將根據(jù)患者的體質(zhì)特點、北京的環(huán)境氣候、當(dāng)時的天氣狀況等因素，為前來就診的社區(qū)居民開具包括飲食處方、運動處方在內(nèi)的全方位養(yǎng)生健康處方。

　　三年培養(yǎng)千名全科中醫(yī)

　　此前，缺乏足夠的中醫(yī)全科人才一直是制約中醫(yī)進社區(qū)的主要因素。現(xiàn)在的中醫(yī)大夫雖然大多對自己的專業(yè)領(lǐng)域比較熟悉，但卻不足以勝任社區(qū)六位一體的服務(wù)工作。目前全國也尚未建立中醫(yī)全科醫(yī)生的培養(yǎng)體系。

　　今年起，北京在全國率先開始嘗試中醫(yī)全科人才培養(yǎng)項目，預(yù)計用三年時間建立起一支數(shù)千人的社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)生隊伍。這支隊伍主要來自兩類人，一類是學(xué)中醫(yī)專業(yè)、并已經(jīng)確定到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的在校大學(xué)生，他們在上崗前要接受三年的規(guī)范化培訓(xùn)，使其掌握社區(qū)全科醫(yī)生的技能;第二類是在二級醫(yī)院中醫(yī)科工作多年的醫(yī)生，他們轉(zhuǎn)型到社區(qū)工作需要接受約一年時間的培訓(xùn)。

　　綜合醫(yī)院有望全設(shè)中醫(yī)科

　　除社區(qū)要全部配備中醫(yī)全科醫(yī)生外，本市還計劃在3至5年內(nèi)，在所有綜合醫(yī)院都設(shè)立中醫(yī)科。目前，全市89.94%的綜合醫(yī)院已經(jīng)設(shè)置了中醫(yī)科。

　　中醫(yī)藥具有簡、便、驗、廉的特色和優(yōu)勢，也是降低醫(yī)藥成本，緩解看病難、看病貴的有效手段之一。今年11月底，衛(wèi)生部考察了北京市全面推進綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)工作，并計劃成立“北京中醫(yī)藥學(xué)會綜合醫(yī)院示范中醫(yī)工作委員會”。從2000年到2007年，本市連續(xù)開展了兩批綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科建設(shè)工作，共有解放軍總醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、回民醫(yī)院等16所綜合醫(yī)院的中醫(yī)科成為示范科。(記者方芳)

京醫(yī)保定點衛(wèi)生站定門檻須承擔(dān)慢病管理任務(wù)

2008年11月25日02:11 來源：京華時報

　　醫(yī)保定點衛(wèi)生站確定門檻

　　必須承擔(dān)慢病管理任務(wù)知己健康管理將在全市推廣

　　本報訊(記者趙鵬)今后，是否承擔(dān)慢病管理任務(wù)，將作為社區(qū)衛(wèi)生站能否列為醫(yī)療保險定點機構(gòu)的準入條件。昨天，市勞動和社會保障局透露，社區(qū)慢病知己健康管理將在全市范圍進行推廣。

　　市勞動和社會保障局副巡視員張大發(fā)表示，慢病管理是社區(qū)衛(wèi)生站的主要工作。今后所有作為醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生站，都要承擔(dān)起慢病管理的任務(wù)。市勞動和社會保障局將把這一條件作為社區(qū)衛(wèi)生站能否列為醫(yī)療保險定點機構(gòu)的準入條件。從明年起，市勞動和社會保障局還將把社區(qū)衛(wèi)生站對慢病患者的管理納入考核指標體系，在定點醫(yī)療機構(gòu)評比表彰時作為一項重要內(nèi)容。

　　同時，市勞動和社會保障局、市衛(wèi)生局等職能部門還將把管理關(guān)口前移，把管理重點定在離慢病患者最近的社區(qū)衛(wèi)生站，以控制高血壓、糖尿病為突破口，探索藥物治療和社區(qū)非藥物干預(yù)相結(jié)合的社區(qū)慢病綜合管理新模式。

　　目前，市衛(wèi)生局已對600名社區(qū)醫(yī)生進行了知己健康管理培訓(xùn)，城八區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備了上萬臺能量監(jiān)測儀，并在398個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對8319名慢病患者進行了有效的管理，取得了很好的效果。

　　慢病患者藥費降四成

　　成功個例

　　市勞動和社會保障局醫(yī)保處相關(guān)人士介紹，“知己健康管理”是治療高血壓、糖尿病等慢病的有效方法。僅以西城區(qū)一個社區(qū)衛(wèi)生站為例，40名患有高血壓、糖尿病的慢病患者，參加了3個月的知己健康管理后，無一人增加用藥量，有4人減少用藥量。這4人參加管理前后，人均藥費減少了76.3元，降低了41%。半年后，又有6人減少用藥量。

　　市勞動和社會保障局希望通過相關(guān)宣傳手段，使更多市民，尤其是退休老人了解到這種通過生活干預(yù)來治療疾病的方法，并能夠主動到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)參與慢病管理。

　　鏈接·知己健康管理

　　本市從2005年起，試點進行知己健康管理。知己健康管理就是要讓市民知道自己的健康，管理自己的健康。它通過對參與者的個性化健康指導(dǎo)，改變不良的生活方式，促進健康，減少疾病，同時節(jié)省醫(yī)療資源，降低就醫(yī)成本。具體的管理方法是讓被管理者佩戴一個“BP機”大小的能量監(jiān)測儀，監(jiān)測每天的“運動量”，通過計算機軟件分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，對被管理者提供個性化的健康指導(dǎo)。三個月為一個治療周期。

罕見遺傳病患者將免費治療

2008年12月11日01:31 來源：京華時報

　　本報訊(記者陳蕎)昨天，中華慈善總會接受了來自美國健贊公司捐贈的價值2億元、用于治療罕見遺傳性疾病(俗稱戈謝病)的藥物。戈謝病患者今后可與北京兒童醫(yī)院或北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)系并經(jīng)確診后，即可享受免費治療。

　　北京兒童醫(yī)院血液病中心主任醫(yī)師張永紅介紹，戈謝病非常罕見，目前國內(nèi)沒有治療此類病的藥物，所需藥物都是采取特批的形式從國外進口而來，費用極其昂貴。該藥根據(jù)病人的體重進行使用，一般一個一歲的小孩一年所需的藥物費用就需20萬元，且這種藥必須終身使用，一旦停用病癥就會危及患者生命。

　　中華慈善總會相關(guān)負責(zé)人稱，目前全世界有近6000名的患者被診斷患有此疾病，國內(nèi)確診的戈謝病患者134人，其中北京有6人�；颊咧械�90多人集中在兒童醫(yī)院治療，20多人在協(xié)和醫(yī)院治療，剩下的在上海一家醫(yī)院治療。此次中華慈善總會接受的2億元藥物將全部用于免費救助國內(nèi)的戈謝病患者。這2億元藥物可供100多名戈謝病患者使用約一年時間。今后，一旦發(fā)現(xiàn)有人患有戈謝病，患者可直接與北京兒童醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)系，經(jīng)確診并符合病癥現(xiàn)象后，將可以全部享受免費治療。

北京醫(yī)保藍本明年底退休結(jié)算費用可脫網(wǎng)操作

2008年10月28日 09:26:32 　來源：新京報

　　將被北京社�？ㄈ〈� 屆時可實時結(jié)算醫(yī)療費用

　　明年底，北京市1000多萬參保人員就診時將可持卡就醫(yī)，實時結(jié)算個人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用。屆時，參保者醫(yī)療費報銷周期將縮為幾十秒，可選的定點醫(yī)療機構(gòu)也將由4所放寬到1700所。

　　就診報銷幾十秒可完成

　　昨天(27日)，北京市勞動和社會保障局副巡視員張大發(fā)介紹，北京市勞動保障部門已與北京銀行簽訂了社會保障卡出資建設(shè)協(xié)議，啟動醫(yī)療費用持卡實時結(jié)算工程。預(yù)計明年底，參保市民可持卡就醫(yī)，個人病歷信息也將同卡相結(jié)合。這意味著跟隨北京市民多年的“藍本”將取消。

　　屆時，參保者不必再手工報銷醫(yī)療費用，而可直接在醫(yī)院實時結(jié)算，報銷周期將由過去的幾個月縮短為幾十秒。張大發(fā)透露，參保者就診不再限選4所定點醫(yī)療機構(gòu)，可在全市1700所定點醫(yī)療機構(gòu)中任意選擇。今年，社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量還可能增加200所。

　　結(jié)算費用可脫網(wǎng)操作

　　張大發(fā)說，持卡結(jié)算規(guī)劃設(shè)計中采用的技術(shù)，在全國屬首次使用。其中包括“卡網(wǎng)結(jié)合、脫網(wǎng)操作”，即在網(wǎng)絡(luò)中斷的情況下，參保人員仍能在醫(yī)院端實時結(jié)算。

　　此外，還將保證參保人賬戶信息的真實和完整及數(shù)據(jù)傳輸、存儲的安全性。

　　5年內(nèi)社�？ㄍ瓿晒δ芡卣�

　　明年底前，北京市1000多萬參保人員有望通過單位及社保所等渠道領(lǐng)卡。據(jù)悉，2010年后醫(yī)療費持卡實時結(jié)算的應(yīng)用范圍將逐步拓寬到養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會福利、社會救濟、社區(qū)服務(wù)等社會領(lǐng)域，計劃3至5年完成所有功能建設(shè)。(記者溫薷)

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