公務(wù)員申論最新模擬預(yù)測試卷(十七)參考答案
1、闡述醫(yī)療改革的重大意義。
參考答案:看病難、看病貴是目前人民群眾反映比較強烈的社會現(xiàn)象;看病難、看病貴加重了人民群眾的生活負擔(dān),據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計醫(yī)療支出居居民消費支出的第三位。醫(yī)療改革是解決看病難、看病貴的必要手段,是確保廣大百姓就醫(yī)權(quán)力、健康權(quán)的有力;醫(yī)療改革關(guān)系到人民群眾的生命健康,關(guān)系到社會的穩(wěn)定和和諧社會的構(gòu)建;關(guān)系到黨和政府在人民群眾中的形象和下放的公信力;進行醫(yī)療改革是科學(xué)發(fā)展觀、以人為本和“三個代表”的要求。
2、分析目前我國醫(yī)療改革存在的問題及原因。
參考答案:第一,改革思路有重大缺陷。醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場化的傾向。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度本身存在明顯缺陷。
第二,醫(yī)療服務(wù)公平性下降。當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)出現(xiàn)兩極分化,公平性大大降低。城鎮(zhèn)醫(yī)保的目標人群將絕大部分少年兒童、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口以及以農(nóng)民工為代表的流動人員排斥在外。農(nóng)村醫(yī)保只有農(nóng)村中相對富裕的群體才能參加。
第三,醫(yī)療亂收費現(xiàn)象嚴重。藥價虛高;治病費昂貴;醫(yī)院亂檢查、大處方、貴處方現(xiàn)象嚴重;醫(yī)療亂收費違規(guī)成本極低,法律制裁失之以寬,失之以軟;政府有關(guān)職能部門監(jiān)管不力。
第四,政府投資不足。醫(yī)療資源配置不足;醫(yī)療資源配置城鄉(xiāng)、地區(qū)差別較大。
3、寫一篇議論文。論述我國醫(yī)療改革的方向及措施
參考答案:
保證公立醫(yī)療機構(gòu)公益性
我國醫(yī)療改革的方向及措施可概括為一二三四五模式,解決基本醫(yī)療服務(wù)公平問題
一個目標。即建立惠及全體國民的衛(wèi)生體系,保障每個人獲得基本衛(wèi)生服務(wù),提高全國人民的健康水平。
兩層服務(wù)體系。包括以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)為主的初級衛(wèi)生保健體系,以及解決急危重癥(大病治療)為主的二三級醫(yī)療機構(gòu)體系。
三重保障制度。首先是基本醫(yī)療服務(wù)保障制度,通過政府一般稅收籌資、政府直接舉辦醫(yī)療機構(gòu)、利用適宜的醫(yī)療技術(shù)和基本藥品、免費向全體國民提供,解決公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)公平問題;其次是社會醫(yī)療保險制度,通過立法強制全體勞動者加入,以家庭為單位參保,保費由雇主和雇員分擔(dān),政府可資助弱勢群體加入,以解決大病風(fēng)險問題(大病保障以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為基礎(chǔ));第三為商業(yè)醫(yī)療保險,創(chuàng)造條件促進商業(yè)醫(yī)療保險公司發(fā)展,公民自愿加入,以滿足多層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)需求。
四項實施策略。第一是加快衛(wèi)生基本法的立法工作,明確衛(wèi)生發(fā)展的目標、公民的健康權(quán)利以及各級政府對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的責(zé)任;第二是保障衛(wèi)生投入,確定政府法定的衛(wèi)生投入水平、完善問責(zé)機制;第三是完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行機制,保證公立機構(gòu)的公益性,保證微觀機構(gòu)的行為與衛(wèi)生發(fā)展總體目標一致;第四是衛(wèi)生行政管理體制改革,建立統(tǒng)一精簡高效的管理體制,保證衛(wèi)生發(fā)展與改革的總體目標的實現(xiàn)。
五個關(guān)鍵問題。包括公私合作伙伴關(guān)系、支付制度、基本藥品、管制、發(fā)揮中醫(yī)藥作用。
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