據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有1．2億農(nóng)民工，然而這么大一個(gè)群體的流動(dòng)，卻因?yàn)榘ǜ黜?xiàng)社會(huì)保障措施在內(nèi)的基本權(quán)益保護(hù)的不完善，使他們?nèi)狈ψ銐蚨嗟陌踩Ｕ�。因此，能否將農(nóng)民工群體納入到社會(huì)保障體系中來(lái)，關(guān)乎政策關(guān)懷在這一群體身上的兌現(xiàn)，關(guān)乎這一群體對(duì)各自的未來(lái)能否擁有一個(gè)穩(wěn)定的期許，也更關(guān)乎整個(gè)社會(huì)和諧的根基。令人欣慰的是，《意見(jiàn)》對(duì)農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題提出了系統(tǒng)性的解決思路。
(6)由國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部和世界衛(wèi)生組織共同完成的一份針對(duì)“中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革”的研究報(bào)告指出：中國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場(chǎng)化的傾向是完全錯(cuò)誤的，違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律。
對(duì)此，人們或許不會(huì)感到意外。老百姓看病難、看病貴也是今年兩會(huì)上的焦點(diǎn)話題，溫家寶總理在兩會(huì)記者招待會(huì)上，也痛心于沒(méi)有解決好老百姓的醫(yī)療問(wèn)題。目前，輿論普遍把問(wèn)題的矛頭指向醫(yī)院的市場(chǎng)化，認(rèn)為是醫(yī)院的追逐利潤(rùn)，才導(dǎo)致老百姓看病難。實(shí)際上，醫(yī)療問(wèn)題不僅僅是醫(yī)院的問(wèn)題。
(7)政府缺少必要的投入和干預(yù)，是造成中國(guó)有限的衛(wèi)生資源使用效率低下的主要原因。世界衛(wèi)生組織駐華代表貝漢衛(wèi)在18日舉行的中國(guó)發(fā)展高層論壇2006年會(huì)上說(shuō)，目前中國(guó)在總體醫(yī)療費(fèi)用中的公共投入僅為17％。有一些醫(yī)療衛(wèi)生功能難以實(shí)現(xiàn)，就是因?yàn)闆](méi)有政府的資金。其次是醫(yī)療保障體系不健全，目前我國(guó)不僅農(nóng)村缺少醫(yī)療保障體系，城市居民中也有相當(dāng)一部分享受不到醫(yī)療保障。再就是醫(yī)療資源供應(yīng)不足，一方面是基層醫(yī)療資源供應(yīng)不足，另一方面是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供應(yīng)不足。在藥品審批體系上也有漏洞，許多低價(jià)藥品通過(guò)改頭換面就變成了高檔藥。
(8)要解決醫(yī)療領(lǐng)域的問(wèn)題，除了要增加政府投入外，最關(guān)鍵的還是要面向基層，從多方面人手。
增加低價(jià)藥品供應(yīng)。因?yàn)榈蛢r(jià)藥品可以讓普通老百姓成倍地節(jié)約藥費(fèi)，所以，必須堅(jiān)決打擊藥品審批環(huán)節(jié)出現(xiàn)的腐敗現(xiàn)象，堵住濫批藥品的漏洞，尤其是要制止那些將藥品簡(jiǎn)單更換名稱和包裝后價(jià)格飛漲的行為。要鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)低價(jià)藥品，應(yīng)當(dāng)在政府采購(gòu)中優(yōu)先考慮低價(jià)藥品，甚至只采購(gòu)低價(jià)藥或者給予低價(jià)藥品廠家免稅等優(yōu)惠政策。如果低價(jià)藥的市場(chǎng)供應(yīng)大幅度增加，必然可以有效緩解看病貴的矛盾。
加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)。我國(guó)農(nóng)民解決溫飽問(wèn)題的時(shí)間并不長(zhǎng)，大部分人的抗風(fēng)險(xiǎn)能力很弱，一旦生病很可能因病致貧。對(duì)農(nóng)民提供廣泛的醫(yī)療保險(xiǎn)，特別是重大疾病保險(xiǎn)，是提升農(nóng)民的安全感、保持農(nóng)村穩(wěn)定的重要措施。而政府在這方面的作用不可替代，目前的商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)民來(lái)說(shuō)過(guò)于昂貴，因此農(nóng)村的醫(yī)療保障制度只能由政府主導(dǎo)解決。
(9)目前，看病難的一個(gè)重要體現(xiàn)是看小病也難，這主要是基層的醫(yī)療體系不健全造成的。在許多地方，不僅開(kāi)設(shè)小型診所或者醫(yī)院非常困難，甚至一些地方以改革的名義將基層衛(wèi)生院撤銷，或者將農(nóng)村的衛(wèi)生所合并到國(guó)有醫(yī)院，從而導(dǎo)致能夠方便地提供日常醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)點(diǎn)大規(guī)模減少。這不僅給老百姓帶來(lái)不便，也加大了大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，讓大醫(yī)院不得不分出精力來(lái)處理一些非常簡(jiǎn)單的疾病。因此，鼓勵(lì)更多的資金和醫(yī)療資源進(jìn)入基層，是緩解老百姓看病難的有效途徑。在這方面，社區(qū)醫(yī)院和平民醫(yī)院的建設(shè)，就是一個(gè)很好的方式。
當(dāng)然，除了針對(duì)性地面向基層調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生政策，還需要各方面的努力和配套措施。例如大力整頓醫(yī)藥供應(yīng)體系，打擊藥品購(gòu)銷中的商業(yè)賄賂行為；提高醫(yī)務(wù)人員體制內(nèi)收入水平，穩(wěn)定醫(yī)療隊(duì)伍等。要知道，醫(yī)療體制問(wèn)題的復(fù)雜性決定了醫(yī)療體制的改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須多管齊下才能收到成效。
三、《申論》寫(xiě)作要求
1．請(qǐng)用不超過(guò)150字的篇幅，概括出給定資料所反映的主要問(wèn)題。(滿分20分)
2．用不超過(guò)350字的篇幅，提出解決給定資料所反映問(wèn)題的方案。要有條理地說(shuō)明，要體現(xiàn)針對(duì)性和可行性。(滿分30分)
3．就給定資料所反映的主要問(wèn)題，用1200字左右的篇幅，自擬標(biāo)題進(jìn)行論述。要求中心明確，內(nèi)容充實(shí)，論述深刻，有說(shuō)服力。(滿分50分)
