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| 第 5 頁(yè)：參考答案 |
二、A2
1、患者女性，慢支20年，一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭，患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外，臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是
A、精神、神經(jīng)癥狀
B、發(fā)紺
C、休克
D、呼吸困難
E、肝腎功能損害
2、男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是
A、吸氧
B、輸血
C、靜推垂體后葉素
D、去除呼吸道梗阻
E、靜點(diǎn)呼吸興奮劑
3、女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用
A、垂體后葉素
B、安絡(luò)血
C、6-氨基己酸
D、抗血纖溶芳酸
E、普魯卡因
4、患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為
A、感冒
B、支氣管哮喘
C、流感
D、肺炎鏈球菌肺炎
E、膽囊炎
5、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個(gè)月，出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)停下列哪種藥物
A、異煙肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、鏈霉素
6、患者女性，23歲，未婚，患肺結(jié)核1年，醫(yī)生給予化療方案進(jìn)行治療。請(qǐng)問(wèn)該病人的化療原則不包括
A、早期
B、短程
C、聯(lián)合
D、適量
E、規(guī)律和全程
7、患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是
A、慢性支氣管炎
B、肺癌
C、肺結(jié)核
D、支氣管擴(kuò)張癥
E、肺氣腫
8、患者，女性，70歲�？人�、咳痰30年，活動(dòng)后氣促5年，雙下肢水腫5年，加重20天入院，患者下肢水腫應(yīng)考慮可能存在
A、肺心病右心衰
B、低蛋白血癥
C、攝鹽過(guò)多
D、合并腎炎
E、冠心病
9、某老年呼吸衰竭患者，近來(lái)呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭脹，且日輕夜重，晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，應(yīng)考慮并發(fā)了
A、腦疝
B、腦瘤
C、肺性腦病
D、呼吸性酸中毒
E、腦炎
10、某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類(lèi)藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮
A、肺性腦病
B、短暫性腦缺血性發(fā)作
C、腦梗死
D、肺部感染
E、洋地黃中毒
11、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，該患者目前最主要的治療措施是
A、抗生素控制感染
B、應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥
C、使用利尿劑
D、給予鎮(zhèn)靜劑
E、使用支氣管擴(kuò)張劑
12、患者，男性，29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的方法是
A、脫敏治療
B、藥物治療
C、免疫治療
D、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)
E、脫離變應(yīng)原
13、患者，男性，20歲。多次于郊外春游時(shí)出現(xiàn)胸悶、窒息感，呼氣性呼吸困難，兩肺可聞哮鳴音，回家休息后好轉(zhuǎn)，最可能的診斷為
A、氣管異物
B、支氣管擴(kuò)張癥
C、支氣管哮喘
D、喘息性支氣管炎
E、肺氣腫
14、患者男性，86歲。有COPD病史30年。平素體弱，三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰白質(zhì)黏量多，伴有氣急。此時(shí)患者應(yīng)避免使用
A、溴己新
B、氨茶堿
C、可待因
D、鹽酸氨溴索
E、沙丁胺醇?xì)忪F劑
15、患者，女性，62歲。慢性咳嗽、咳痰10年，氣促2年，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，兩肺底部散在濕啰音。X線示：兩肺透亮度增加，肋間隙增寬，兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了
A、支氣管哮喘
B、慢支、肺氣腫
C、支氣管擴(kuò)張
D、肺心病
E、肺栓塞
16、患者男性，75歲�？人�，咳痰，胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%，最可能的診斷是
A、支氣管哮喘
B、自發(fā)性氣胸
C、肺結(jié)核
D、肺心病
E、阻塞性肺氣腫
17、某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸叩診鼓音。應(yīng)考慮的并發(fā)癥為
A、慢性肺心病
B、肺炎
C、自發(fā)性氣胸
D、肺不張
E、胸膜炎
18、患者女性，67歲。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過(guò)積極抗感染治療、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加洋地黃類(lèi)藥物的使用。該患者使用洋地黃類(lèi)藥物的原則是
A、緩慢、大劑量
B、緩慢、中劑量
C、緩慢、小劑量
D、快速、大劑量
E、快速、小劑量
19、患者女，60歲，吸氣性呼吸困難3個(gè)月。體檢：肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是
A、喉頭水腫
B、喉、氣管炎癥
C、肺癌
D、哮喘
E、異物
20、患者男性，55歲。發(fā)熱，咳嗽，咳黃黏痰不易咳出2天。評(píng)估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。針對(duì)此患者的治療不妥的是
A、解熱鎮(zhèn)痛藥
B、鹽酸氨溴索
C、溴已新
D、可待因
E、霧化吸入
21、患者男性，25歲。外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘，下面哪種是控制癥狀的首選藥
A、氨茶堿
B、β2受體激動(dòng)劑
C、色甘酸鈉
D、氯苯那敏
E、阿托品
22、患者男，25歲，3天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，繼而打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕。體檢：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷為
A、肺炎
B、支氣管炎
C、普通感冒
D、肺癌
E、肺結(jié)核
23、患者女性，近來(lái)咽部發(fā)癢，主訴咽部疼痛，體檢：咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大�？紤]患者發(fā)生了
A、急性病毒性咽炎
B、急性病毒性喉炎
C、急性病毒性支氣管炎
D、急性肺炎
E、肺膿腫
24、患者，男性，23歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適、乏力，未予重視。昨日出現(xiàn)咳嗽、咳吐黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線示肺紋理增粗。該患者最有可能的診斷是
A、普通感冒
B、急性病毒性支氣管炎
C、急性氣管-支氣管炎
D、肺結(jié)核
E、急性支氣管哮喘
25、患者，女性，48歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個(gè)月，仍咳膿痰，X線片顯示膿腔直徑6cm。下一步治療應(yīng)首先考慮
A、手術(shù)治療
B、加大抗生素用量
C、中醫(yī)中藥治療
D、加強(qiáng)體位引流
E、氣管內(nèi)滴注抗生素
26、趙女士，診為慢性呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗，血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO262mmHg，應(yīng)給予患者
A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B、高濃度、高流量間歇吸氧
C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧
D、低濃度、低流量間歇吸氧
E、酒精濕化給氧
27、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。該變化是
A、自發(fā)性氣胸
B、肋間神經(jīng)痛
C、膈下膿腫
D、胸腔積液
E、肋骨骨折
28、患者，男性，60歲，咳嗽3年，每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個(gè)月，有吸煙史，本例病情繼續(xù)發(fā)展，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A、肺部感染
B、自發(fā)性氣胸
C、肺心病
D、阻塞性肺氣腫
E、支氣管哮喘
29、患者，女性，72歲，間斷咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短4年，加重1周入院。查體：神清，雙肺散在濕啰音，HR120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢水腫。血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109/L，中性粒細(xì)胞80%。對(duì)該患者最重要的治療措施是
A、給利尿劑，消除水腫
B、予呼吸興奮劑，改善呼吸功能
C、止咳、祛痰
D、積極抗感染
E、予支氣管擴(kuò)張劑
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