2013年中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)外科學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(2)

　　第二單元　中醫(yī)外科學(xué)命名、基本術(shù)語(yǔ)及病因病理

　　【考試重點(diǎn)】

　　疾病命名原則

　　1.疾病命名原則

　　外科疾病的命名雖然繁多，但從其命名方法來(lái)看，還是有一定規(guī)律可循。一般是依據(jù)其發(fā)病部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、特征、范圍、病程、傳染性等分別加以命名的。

　　以部位命名者，如乳癰、子癰、對(duì)口疽等。

　　以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。

　　以臟腑命名者，如腸癰、肝癰、肺癰等。

　　以病因命名者，如破傷風(fēng)、凍瘡、漆瘡等。

　　以形態(tài)命名者，如蛇頭疔、鵝掌風(fēng)等。

　　以顏色命名者，如白駁風(fēng)、丹毒等。

　　以疾病特征命名者，如爛疔、流注、濕瘡等。

　　以范圍大小命名者，如小者為癤，大者為癰等。

　　以病程長(zhǎng)短命名者，如千日瘡等。

　　以傳染性命名者，如疫疔等。

　　另外，兩種命名方法同時(shí)應(yīng)用者也經(jīng)常存在，如乳巖、腎巖翻花等，既含有部位，又具有疾病的特征。

　　2.基本術(shù)語(yǔ)

　　瘍：又稱(chēng)外瘍，是指一切外科疾病的總稱(chēng)。瘍科即外科。

　　瘡瘍：廣義上是指一切體表外科疾患的總稱(chēng);狹義是指發(fā)于體表的化膿性疾病。

　　腫瘍：指體表外科疾病尚未潰破的腫塊。

　　潰瘍：指一切外科疾病潰破的瘡面。

　　胬肉：瘡瘍潰破后出現(xiàn)過(guò)度生長(zhǎng)高突于瘡面或暴翻于瘡口之外的腐肉，稱(chēng)為胬肉。

　　癰：癰者，壅也。指氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病。一般分為外癰和內(nèi)癰兩大類(lèi)。外癰是指生于體表皮肉之間的化膿性疾患;內(nèi)癰是生于臟腑的化膿性疾患。

　　疽：疽者，阻也。指氣血被毒邪阻滯而發(fā)于皮肉筋骨的疾病。常見(jiàn)的有有頭疽和無(wú)頭疽兩類(lèi)。有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的癰。無(wú)頭疽是指多發(fā)于骨骼或關(guān)節(jié)間等深部組織的化膿性疾病，相當(dāng)于西醫(yī)的骨髓炎、骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。

　　應(yīng)指：指患處已化膿(或有其他液體)，用手按壓時(shí)感覺(jué)內(nèi)有波動(dòng)感。

　　護(hù)場(chǎng)：指在瘡瘍的正邪交爭(zhēng)中正氣能夠約束邪氣，使之不至于深陷或擴(kuò)散所形成的局部作腫范圍。有護(hù)場(chǎng)說(shuō)明正氣充足，疾病易愈;無(wú)護(hù)場(chǎng)說(shuō)明正氣不足，預(yù)后較差。

　　痰：足指發(fā)于皮里膜外、筋肉骨節(jié)之間，或軟或硬，或按之有囊性感的包塊，屬有形之痰，多為陰證。臨證中以痰取名的疾病歸納起來(lái)大致有兩類(lèi)：一類(lèi)是瘡癆性病變?nèi)缌魈怠⒆犹档?一類(lèi)是囊腫性病變?nèi)缣蛋�、痰核等。還有一些疾病雖不以痰命名，但其病因與痰有關(guān)，如氣癭、肉癭等。

　　結(jié)核：足泛指一切皮里膜外淺表部位的病理性腫塊。非指西醫(yī)之結(jié)核病。如形容瘰疬腫大之淋巴結(jié)為“結(jié)核累累，有如串珠”，描述乳房?jī)?nèi)腫塊性疾病之“乳中結(jié)核，形如梅李”等。

　　五善：“善”就是好的征象，在病程中出現(xiàn)善的癥狀表示預(yù)后較好�！拔迳啤卑�括心善、肝善、脾善、肺善、腎善。

　　七惡：“惡”就是壞的征象，在病程中出現(xiàn)惡的癥狀表示預(yù)后較差。“七惡”包括心惡、肝惡、脾惡、肺惡、腎惡、臟腑敗壞、氣血衰竭(脫證)。

　　順證：“順”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正常情況。外科疾病在其發(fā)展過(guò)程中按著順序出現(xiàn)應(yīng)有的癥狀者，稱(chēng)為“順證”。

　　逆證：“逆”就是反常的征象，外科疾病在其發(fā)展過(guò)程中不以順序而出現(xiàn)不良的癥狀者，稱(chēng)為“逆證”。