2013年中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)外科學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)(1)

　　第一單元　中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況

　　【考試重點(diǎn)】

　　外科著作及學(xué)術(shù)流派

　　1.外科發(fā)展簡史

　　(1)《素問·生氣通天論》中的“膏梁之變，足生大丁(丁與疔同)”等，并最早提出用截趾手術(shù)治療脫疽。

　　(2)兩晉、南北朝時(shí)期，由龔慶宣所撰的我國現(xiàn)存第一部外科專著《劉涓子鬼遺方》問世。

　　(3)葛洪所著《肘后備急方》記載了許多簡易有效的醫(yī)方與外治方法。他提出用海藻治癭，是世界上最早應(yīng)用含碘食物治療甲狀腺疾病的記載。提出用狂犬腦組織外敷傷口治療狂犬咬傷，開創(chuàng)了用免疫法治療狂犬病的先河。

　　(4)唐代孫思邈的《千金方》記載了用蔥管導(dǎo)尿治療尿潴留和用動(dòng)物肝臟治療夜盲癥。

　　(5)陳司成的《霉瘡秘錄》是我國第一部梅毒病專著。

　　(6)吳師機(jī)的《理瀹駢文》，載方1500余首，以膏藥療法為主，治病范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒、傷、五官等科。

　　2.明清時(shí)期外科學(xué)術(shù)流派

　　中醫(yī)外科學(xué)歷史上最具影響的學(xué)術(shù)流派是明清時(shí)期的正宗派和全生派、心得派。

　　(1)“正宗派”以明·陳實(shí)功的《外科正宗》為代表。其重視脾胃，主張應(yīng)用外治法和進(jìn)行外科手術(shù)。

　　(2)“全生派”以清·王維德的《外科全生集》為代表。其主要學(xué)術(shù)思想為“陰虛陽實(shí)”論，創(chuàng)立了外科證治中以陰陽為核心的辨證論治法則，并主張“以消為貴，以托為畏”，

　　(3)“心得派”以清·高錦庭《瘍科心得集》為代表。將溫病學(xué)說引入外科病證治，用三焦辨證揭示了外科病因與發(fā)病部位的規(guī)律，指出：“瘍科之癥，在上部者，俱屬風(fēng)溫風(fēng)熱，風(fēng)性上行故也;在下部者，俱屬濕火濕熱，濕性下趨故也;在中部者，多屬氣郁、火郁，以氣火俱發(fā)于中也�！�