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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫精選試題及答案(15)

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  第51題 10歲女孩,學(xué)校常規(guī)體查時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)心臟彩超診斷為房間隔缺損。該患兒雜音產(chǎn)生的原理是

  A.二尖瓣相對狹窄

  B.三尖瓣相對狹窄

  C.主動脈瓣相對狹窄

  D.肺動脈瓣相對狹窄

  E.缺損口處的血液湍流

  正確答案:D

  第52題 患兒女,2歲半。心前區(qū)聽到Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音。胸部X線片顯示兩肺野肺紋理減少,以下哪一種先天性

  心臟病的可能性最大

  A 房間隔缺損

  B 室間隔缺損

  C 動脈導(dǎo)管未閉

  D 法洛四聯(lián)癥

  E 肺動脈狹窄

  正確答案:D

  第53題 患兒,11個月。生后反復(fù)患肺炎,2天前開始發(fā)熱、咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢:口唇發(fā)紺,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低鈍,胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺中、小水泡音,肝肋下3.Ocm,雙足背輕度水腫。本例可能的診斷

  A 室間隔缺損

  B 室間隔缺損合并肺炎

  C 室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

  D 室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  E 室間隔缺損合并心力衰竭

  正確答案:C

  第54題 男孩,11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓14/10kPa胸骨左緣未捫及震顫,在左側(cè)第二肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音,P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟,右心房、右心室增大,肺動脈段飽滿,主動脈結(jié)小,肺紋理增多。ECG示電軸右偏,V:呈rsR'型,最可能的診斷是

  A 室間隔缺損

  B 房間隔缺損

  C 動脈導(dǎo)管未閉

  D 法洛四聯(lián)癥

  E 肺動脈狹窄

  正確答案:B

  第55題 4歲女孩,已明確診斷為法洛四聯(lián)癥。5天來發(fā)熱伴腹瀉,l天來頭痛,驚厥2次,右側(cè)肢體不能活動。最可能的診斷是;法洛四聯(lián)癥并發(fā)

  A.腦血栓

  B.腦出血

  C.結(jié)核性腦膜炎

  D.癲癇

  E.中毒性腦病

  正確答案:A

  第56題 男,1歲。生后全身青紫,哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~4肋間聽到Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型超聲心動圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變

  A 左心室收縮期負(fù)荷過重

  B 右心室收縮期負(fù)荷過重

  C 左心室舒張期負(fù)荷過重

  D 右心室舒張期負(fù)荷過重

  E 肺動脈負(fù)苛過重

  正確答案:B

  第57題 女孩,8歲。于4個月前開始不規(guī)則發(fā)燒,體溫38~39℃,2個月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢浮腫,抗結(jié)核治療后無效,1歲時診斷為"先心病"。體檢:T:38.5℃,P:114次/分,R:48次/分,頸靜脈怒張,心前區(qū)隆起,于胸骨左緣2、3肋可聞及連續(xù)雜音,伴震顫,肝肋下4.0cm,尿常規(guī):蛋白(+),本例應(yīng)診斷為

  A 先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭

  B 先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并肺炎

  C 先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并肺結(jié)核

  D 先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  E 先心病(動脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  正確答案:E

  第58題 5個月男嬰,生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭,平時常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺,生長緩慢,已確診為室間隔缺損,缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是

  A.患兒已合并有肺動脈高壓

  B.1歲后再行手術(shù)治療

  C.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療

  D.患兒已失去手術(shù)機(jī)會

  E.容易并發(fā)腦膿腫

  正確答案:C

  第59題 女孩,6歲。3歲時發(fā)現(xiàn)有室間隔缺損,當(dāng)時未曾手術(shù)治療,最近來門診檢查時發(fā)現(xiàn)有顯著的肺動脈高壓,在這種情況下主要引起哪一方面的改變

  A 肺充血顯著

  B 右心房增大

  C 左心房增大

  D 右心室增大

  E 左心室增大

  正確答案:D

  第60題 2歲男孩,診斷為法洛四聯(lián)癥,有關(guān)其血流動力學(xué)的改變不正確的是

  A.肺動脈狹窄可導(dǎo)致血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻,右心室代償性肥厚

  B.肺循環(huán)血量增加

  C.主動脈同時接受左、右心室血液

  D.支氣管動脈和肺血管之間易形成側(cè)支循環(huán)

  E.有右向左分流

  正確答案:B

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