第41題 4歲女孩，平日偶有膝關(guān)節(jié)痛。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3肋間有3/6級(jí)收縮期雜音，胸骨左緣下方聽到舒張期雜音，P2亢進(jìn)。X線檢查：右心室大。可能的診斷是
A.風(fēng)濕性心臟病
B.房間隔缺損
C.室間隔缺損
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
正確答案：B
第42題 7個(gè)月嬰兒，已確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，近1周來(lái)出現(xiàn)哭聲嘶啞，考慮其可能的原因是
A.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)
B.擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)
C.左心房擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)
D.右心房擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)
E.左心室擴(kuò)大壓迫喉返神經(jīng)
正確答案：B
第43題 6歲，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、氣短、多汗。近年來(lái)發(fā)生青紫。體檢:營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨右緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，X線以右室大為主，此例可能的診斷
A 房間隔缺損
B Roger病
C 高位室間隔缺損
D 艾森曼格綜合征
E 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
正確答案：D
第44題 早產(chǎn)兒，胎齡35周。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，后經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，可以選用下列哪一種藥物治療使其導(dǎo)管閉合
A 阿司匹林
B 消炎痛
C 氨基比林
D 腎上腺皮質(zhì)激素
E 腎上腺素
正確答案：B
第45題 2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房，左心室增大，主動(dòng)脈增寬。應(yīng)診斷為
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
正確答案：C
第46題 女，5歲，體格發(fā)育落后。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會(huì)行走后喜蹲踞，近2年活動(dòng)后心悸、氣促，發(fā)紺明顯。體檢：無(wú)明顯杵狀指，血壓90/60mmHg(12/8kPa)，胸骨左緣2～3肋間聞及3/6級(jí)收縮期雜音伴收縮期震顫，P2減弱，有單一感。EKG示：電軸右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷是
A.房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓
B.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.單純肺動(dòng)脈狹窄
正確答案：D
第47題 5歲小兒，自述多汗、乏力3年。測(cè)血壓為110/60mmHg(14.7/8kPa)，胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音，心電圖示左心室肥大。最可能的診斷是
A.室間隔缺損(干下型)
B.房間隔缺損(第1孔未閉型)
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
正確答案：C
第48題 2歲女孩，常有活動(dòng)后氣促、發(fā)紺，胸骨左緣可聞及收縮期粗糙雜音，經(jīng)心臟彩超診為室間隔缺損。近1月來(lái)上述癥狀加重，呈現(xiàn)青紫，心臟雜音明顯減輕而肺動(dòng)脈第二音顯著亢進(jìn)。該患兒可能合并了
A.中毒性心肌炎
B.心力衰竭
C.肺水腫
D.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.艾森曼格綜合征
正確答案：E
第49題 3歲男孩，因自幼活動(dòng)后氣促，多汗，乏力來(lái)診。體檢;身高102cm，胸骨左緣第2～3肋間聞及收縮期雜音。心電圖示：電軸右偏，不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.法洛四聯(lián)癥
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
正確答案：A
第50題 患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，本例診斷最大可能是
A 肺動(dòng)脈狹窄
B 法洛四聯(lián)癥
C 室間隔缺損
D 房間隔缺損
E 右位心
正確答案：D
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