點(diǎn)擊查看：2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能“病案分析”習(xí)題匯總

　　肢體經(jīng)絡(luò)病癥-痹證

　　【病例】

　　李某，男，30歲，已婚，工人。2021年3月10日初診。

　　患者5天前感寒后，突發(fā)惡寒發(fā)熱，肘膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不利，疼痛游走，經(jīng)外院治療病情減輕，但發(fā)熱不退�，F(xiàn)癥：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛，得冷稍舒，痛不可觸，可見(jiàn)皮膚紅斑，發(fā)熱口渴，煩躁不安，尿少色黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【答案】

　　痹證——風(fēng)濕熱痹證

　　外感風(fēng)濕熱邪，壅滯經(jīng)脈，氣血閉阻不通

　　清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕——白虎加桂枝湯加減

　　肢體經(jīng)絡(luò)病癥-痿證

　　【病例】

　　周某，男，63歲，已婚，干部。2021年9月22日初診。

　　平素飲食不節(jié)，工作操勞，近1年來(lái)食欲不振，肢體軟弱無(wú)力，逐漸出現(xiàn)四肢肌肉萎縮。現(xiàn)癥：四肢肌肉痿軟無(wú)力，逐漸加重，神疲，少氣懶言，納呆便溏，面色蒼白無(wú)華，面浮，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　【答案】

　　痿證——脾胃虛弱證

　　飲食不節(jié)，勞逸失度，損傷脾胃，氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)

　　補(bǔ)中益氣，健脾升清——參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減

　　肢體經(jīng)絡(luò)病癥-腰痛

　　【病例】

　　周某，男，33歲，已婚，農(nóng)民。2021年3月5日初診。

　　患者居處地較潮濕，5天前干農(nóng)活后汗出當(dāng)風(fēng)，出現(xiàn)腰部疼痛，未重視，病情逐漸加重，遂來(lái)診�，F(xiàn)癥：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。

　　【答案】

　　腰痛——寒濕腰痛證

　　久居濕地，汗出當(dāng)風(fēng)，寒濕閉阻，經(jīng)脈不利

　　散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)——甘姜苓術(shù)湯加減

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