2011年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站復(fù)習(xí)指導(dǎo)

　　26、急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒的主要診斷依據(jù)：

　　答：急性中毒分級：1、輕度中毒 以M樣中毒癥狀為主，膽堿酯酶活力70~50%，2、中度中毒 M樣癥狀加重，出現(xiàn)N樣癥狀，膽堿酯酶活力50~30%; 3、重度中毒 除樣M、N樣癥狀外，合并肺水腫、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹和腦水腫、膽堿酯酶活力30%以下。

　　27、椎動(dòng)脈性頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　答：主要癥見單側(cè)經(jīng)枕部或枕部發(fā)作性頭痛、視力減弱、耳鳴、聽力下降、眩暈、可見猝倒。常因頭部活動(dòng)到某側(cè)時(shí)誘發(fā)或加重，頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)引起眩暈發(fā)作是本病的最大特點(diǎn)。X線檢查可顯示椎節(jié)不穩(wěn)及鉤椎關(guān)節(jié)側(cè)方增生。

　　輔檢的分析：

　　1、心肌梗死的心電圖表現(xiàn)：

　　答：心電圖特征：

　　1、典型的心肌梗死特征性改變：

　　S-T段弓背向上抬高，在面向壞死心肌周圍損傷區(qū)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn);病理性Q波; 缺血性T波改變，表現(xiàn)為T波倒置，其升支與降支對稱，即冠狀T。在背離西餐死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為鏡面效應(yīng)，即R波增高，S-T段下移,T波高尖。

　　2、動(dòng)態(tài)性改變

　　數(shù)小時(shí)內(nèi)無異常，指向損傷面，數(shù)小時(shí)后S-T段弓背上抬與高大的T波融合，形成單向曲線。數(shù)小時(shí)到2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，R 波降低。

　　2、室性早搏的心電圖特點(diǎn)：

　　答：提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS波，時(shí)限一般>0.12秒;QRS波群前無相關(guān)的P 波，竇性P波可出現(xiàn)在早搏波的任意位置;T波方向與QRS主波方向相反。

　　3、房顫的心電圖表現(xiàn)：

　　答：P波消失，代之以形態(tài)振幅和間距均絕對不規(guī)則的心房顫動(dòng)波，即F波，F(xiàn)波頻率350~600次/分。F波之間無等電位線，R-P間距絕對不齊。

　　4、支氣管肺炎的X線表現(xiàn)：

　　答：支氣管肺炎病變常見于兩肺下野的中內(nèi)帶，表現(xiàn)為沿增粗的肺紋理有散在的多數(shù)密度不均勻的邊界模糊的小斑片狀致密陰影，變有的融合成片狀，或云絮狀密度增高的陰影，但密度不均勻。

　　5、大便常規(guī)查有大量紅細(xì)胞可見于哪些疾�。�

　　答：痔瘡、肛裂和直腸炎。

　　6、小便常規(guī)查有大量紅細(xì)胞可見于啊些疾�。�

　　答：腎孟腎炎、尿路結(jié)石、尿路感染。

　　28、小兒腹瀉的治療原則：

　　答：預(yù)防脫水，糾正脫水，同時(shí)要繼續(xù)飲食和合理用藥。

　　29、肺結(jié)核的化療原則：

　　答：結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥

　　30、功能性子宮出血的治療原則：

　　答：青春期少女以止血，調(diào)整周期，促進(jìn)排卵為主;圍絕經(jīng)期婦女止血后，以調(diào)整周期，減少經(jīng)量為原則。

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