2012年中醫(yī)醫(yī)師考試：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和針灸治療

　　中醫(yī)將經(jīng)絡(luò)的生理功能統(tǒng)稱為「經(jīng)氣」，其主要表現(xiàn)在聯(lián)系，滋養(yǎng)，調(diào)節(jié)活動(dòng)各方面。經(jīng)絡(luò)沿身體特定路線循行，聯(lián)系內(nèi)外組織。病理上，病邪可沿經(jīng)絡(luò)傳變，侵襲身體各部，又或者體內(nèi)臟腑病變通過(guò)經(jīng)絡(luò)反應(yīng)在體表。醫(yī)生可依癥候來(lái)分析辨別臟腑經(jīng)絡(luò)受病的深淺。治療上，通過(guò)刺灸體表腧穴，疏通經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑氣血功能，改善失衡狀態(tài)，達(dá)到防治目的。針灸學(xué)內(nèi)容如辨證歸經(jīng)、循經(jīng)取穴、針刺補(bǔ)瀉等，都以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理論依據(jù)。

　　經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是針灸處方的基礎(chǔ)，熟悉經(jīng)絡(luò)循行和交接規(guī)律等，對(duì)辨經(jīng)絡(luò)、選穴定方非常重要。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五絡(luò)脈，以及無(wú)數(shù)的孫絡(luò)和浮絡(luò)等組成。其中十二經(jīng)脈是主干;十二別經(jīng)是十二經(jīng)脈在胸腹及頭的內(nèi)行支脈;十五絡(luò)脈是十二經(jīng)脈在四肢及軀干的外行支脈;奇經(jīng)八脈具有特殊分布和作用;十二經(jīng)筋支配筋肉骨骼;體外皮膚按十二經(jīng)脈分布而有十二皮部。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)中醫(yī)學(xué)的重要性就像解剖學(xué)、生理學(xué)對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要性。

　　十二經(jīng)脈

　　十二經(jīng)脈又稱十二正經(jīng)，左右對(duì)稱地分布于身體兩側(cè)，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主干，氣血運(yùn)行的主要通路，與臟腑直接聯(lián)系。十二經(jīng)脈循一定方向行走，或上行，或下行，并且相互連接以構(gòu)成一個(gè)川流不息，如環(huán)無(wú)端的氣血流注體系。除了兩經(jīng)首尾直接相連外，它們還通過(guò)脈絡(luò)分支更全面地連接。十二經(jīng)脈有手經(jīng)、足經(jīng)、陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)之分。

　　十二經(jīng)脈的分布規(guī)律、走向可總結(jié)為：「手之叁陰胸內(nèi)手;手之叁陽(yáng)手走頭;足之叁陽(yáng)頭走足;足之叁陰足內(nèi)胸」。每條經(jīng)都經(jīng)過(guò)手或足，有一定的起止點(diǎn)，同時(shí)又循行到身體的臟腑及某部位。根據(jù)四肢內(nèi)外、陰陽(yáng)的對(duì)應(yīng)，表現(xiàn)特定的組合：

　　表里配合：四肢內(nèi)外兩側(cè)的相對(duì)經(jīng)絡(luò)互為表里，在四肢末端相連接。如手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)互為表里。如此共可分作六組：手足太陰配陽(yáng)明;手足厥陰配少陽(yáng);手足少陰配太陽(yáng)。這種表里關(guān)系加強(qiáng)了臟腑經(jīng)絡(luò)之間的聯(lián)系。針灸施術(shù)時(shí)，據(jù)此而有表里經(jīng)取穴法。

　　同名配合：同名經(jīng)在心胸部或頭面部相連接，使手足產(chǎn)生直接的聯(lián)系。針灸施術(shù)時(shí)，選用同名經(jīng)的腧穴來(lái)治療本經(jīng)疾病，可獲滿意療效。

　　屬絡(luò)配合：十二經(jīng)脈中，每一條經(jīng)脈必和一個(gè)臟腑相統(tǒng)屬，又必和另一個(gè)臟腑相聯(lián)絡(luò)。這種「屬」一個(gè)臟腑而「絡(luò)」一個(gè)臟腑的關(guān)系，必須陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)配合，陰經(jīng)屬臟、陽(yáng)經(jīng)屬腑。因此每一個(gè)經(jīng)脈的屬絡(luò)，也可說(shuō)明一臟一腑的緊密聯(lián)接。

　　經(jīng)絡(luò)是什么，存在于人體何處?經(jīng)絡(luò)有哪些作用，是通過(guò)什么途徑實(shí)現(xiàn)的?這些問(wèn)題既是中外科學(xué)家研究的重大課題，也是老百姓非常想了解的奧秘。至今，盡管有關(guān)經(jīng)絡(luò)的研究已取得相當(dāng)?shù)某晒�，有了很大的進(jìn)展，但無(wú)論是實(shí)驗(yàn)研究，還是假說(shuō)論證，就其總體來(lái)說(shuō)，仍處于百家爭(zhēng)鳴的科學(xué)數(shù)據(jù)和理論學(xué)說(shuō)的形成、積累階段。因此，有關(guān)經(jīng)絡(luò)的科學(xué)結(jié)論還需要長(zhǎng)期的、艱苦的探索與研究。