2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論輔導(dǎo):正氣為本
中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)特別重視保養(yǎng)人體正氣,增強(qiáng)生命活力和適應(yīng)自然界的變化的能力,以達(dá)到健康長壽的目的。
一、正氣是生命之根
人體疾病的發(fā)生和早衰的根本原因,就在于機(jī)體正氣的虛衰。正氣旺盛,是人體陰陽協(xié)調(diào)、氣血充盈、臟腑經(jīng)絡(luò)功能正常、衛(wèi)外固密的象征,是機(jī)比健壯的根本所在。因此,歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家都非常重視護(hù)養(yǎng)人體正氣!秹塾H養(yǎng)老新書》對保養(yǎng)人體正氣做了概括:“一者少言語,養(yǎng)內(nèi)氣;二者戒色欲,養(yǎng)精氣;三者薄滋味,養(yǎng)血?dú)猓核恼哐式蛞海B(yǎng)臟氣;五者莫嗔怒,養(yǎng)肝氣;六者美飲食,養(yǎng)胃氣;七者少思慮,養(yǎng)心氣……”。人體諸氣得養(yǎng),臟腑功能協(xié)調(diào),使機(jī)體按一定規(guī)律生生化化,則正氣旺盛,人之精力充沛,健康長壽;正氣虛弱,則精神不振,多病早衰。一旦人體生理活動的動力源泉斷絕,生命運(yùn)動也就停止了。因此,保養(yǎng)正氣乃是延年益壽之根本大法。
人體正氣又是抵御外邪、防病健身和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的最根本的要素,疾病的過程就是“正氣”和“邪氣”相互作用的結(jié)果。正氣不足是機(jī)體功能失調(diào)產(chǎn)生疾病的根本原因。《素問·遺篇刺法論》說:“正氣存內(nèi),邪不可干”,《素問·評熱病論》說:“邪之所湊,其氣必虛”!鹅`樞·百病始生篇》又進(jìn)一步指出:“風(fēng)雨寒熱,不得虛邪,不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得乃客其形”,這些論述從正反兩個方面闡明了中醫(yī)的正虛發(fā)病觀。就是說,正氣充沛,雖有外邪侵犯,也能抵抗,而使機(jī)體免于生病,患病后亦能較快地康復(fù)。由此可知,中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)所指的“正氣”,實(shí)際上是維護(hù)人體健康的臟腑生理功能的動力和抵抗病邪的抗病能力,它包括了人體衛(wèi)外功能、免疫功能、調(diào)節(jié)功能以及各種代償功能等。正氣充盛,可保持體內(nèi)陰陽平衡,更好地適應(yīng)外在變化,故保養(yǎng)正氣是養(yǎng)生的根本任務(wù)。
二、保養(yǎng)正氣重在脾腎
保養(yǎng)正氣,就是保養(yǎng)精、氣、神。從人體生理功能特點(diǎn)來看,保養(yǎng)精、氣、神的根本,在于護(hù)養(yǎng)脾腎。《醫(yī)宗必讀·脾為后天之本論》說:“故善為醫(yī)者,必責(zé)其本,而本有先天后天之辨。先天之本在腎,腎應(yīng)北方之水,水為天一之源。后天之本在脾,脾應(yīng)中宮之土,土為萬物之母”。在生理上,脾腎二臟關(guān)系極為密切,先天生后天,后天充先天。脾氣健運(yùn),必借腎陽之溫煦;腎精充盈,有賴脾所化生的水谷精微的補(bǔ)養(yǎng)。要想維護(hù)人體生理功能的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,保養(yǎng)脾腎至關(guān)重要。
(一)保精護(hù)腎
腎之精氣主宰人體生命活動的全部過程!秷D書編·腎臟說》云:“人之有腎,如樹木有根”,即明確指出腎精對健康長壽的重要性。扶正固本,多從腎入手,為此古人反復(fù)強(qiáng)調(diào)腎之精氣的盛衰直接關(guān)系到人體衰老的速度。所以,歷代養(yǎng)生家都把保精護(hù)腎做為抗衰老的基本措施,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,腎與下視丘、垂體、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺,以及植物神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等,都有密切關(guān)系。腎虛者可導(dǎo)致這些方面功能素亂,并能引起遺傳裝置的改變,從而廣泛地影響機(jī)體多方面的功能,出現(xiàn)病理變化和早衰之象。臨床大量資料報道都表明,性欲無節(jié)制,精血虧損太多,會造成身體虛弱,引起多種疾病,過早的衰老或夭亡。這說明重視“腎”的護(hù)養(yǎng),對于防病、延壽、抗衰老是有積極意義的。至于調(diào)養(yǎng)腎精的方法,要從多方面入手,節(jié)欲保精、運(yùn)動保健、導(dǎo)引補(bǔ)腎、按摩益腎、食療補(bǔ)腎、藥物調(diào)養(yǎng)等。通過調(diào)補(bǔ)腎氣、腎精,可以協(xié)調(diào)其它臟腑的陰陽平衡。腎的精氣充沛,有利于元?dú)膺\(yùn)行,增強(qiáng)身體的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力,更好地適應(yīng)于自然。
(二)調(diào)養(yǎng)脾胃
脾胃為“后天之本”,“氣血生化之源”,故脾胃強(qiáng)弱是決定人之壽夭的重要因素。正如《景岳全書》說:“土氣為萬物之源,胃氣為養(yǎng)生之主。胃強(qiáng)則強(qiáng),胃弱則弱,有胃則生,無胃則死,是以養(yǎng)生家必當(dāng)以脾胃為先”!秷D書編·臟氣臟德》說:“養(yǎng)脾者,養(yǎng)氣也,養(yǎng)氣者,養(yǎng)生之要也”?梢,脾胃健旺是人體健康長壽的基礎(chǔ)。
脾胃為水谷之海,益氣化生營血。人體機(jī)能活動的物質(zhì)基礎(chǔ),營衛(wèi)、氣血、津液、精髓等,都是化生于脾胃,脾胃健旺,化源充足,臟腑功能強(qiáng)盛。脾胃是氣機(jī)升降運(yùn)動的樞紐,脾胃協(xié)調(diào),可促進(jìn)和調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝,保證生命活動的協(xié)調(diào)平衡。人身元?dú)馐墙】抵,脾胃則是元?dú)庵。李東垣闡述:“人以脾胃中元?dú)鉃楸尽钡乃枷,提出了脾胃傷則元?dú)馑,元(dú)馑t人折壽的觀點(diǎn)。所以,《脾胃論》說:“真氣又名元?dú)猓讼壬砩珰,非胃氣不能滋”。元(dú)獠怀,則正氣衰弱。東垣指出“內(nèi)傷脾胃,百病叢生”。正說明脾胃虛衰正是生百病的主要原因,故調(diào)理脾胃、扶正益氣也是預(yù)防保健的重要法則。
現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明,調(diào)理脾胃,能有效地提高機(jī)體免疫功能,對整個機(jī)體狀態(tài)加以調(diào)整,防衰抗老。從治療學(xué)上來看,調(diào)理脾胃的應(yīng)用范圍十分廣泛。它除了調(diào)治消化系統(tǒng)的疾病外,血液循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、婦科、五官科等方面的多種疾患,都可以收到良好的效果。由此可知,脾胃是生命之本,健康之本,歷代醫(yī)家和養(yǎng)生家都一致重視脾胃的護(hù)養(yǎng)。調(diào)養(yǎng)脾胃的具體方法是極其豐富多彩的,如飲食調(diào)節(jié)、藥物調(diào)養(yǎng)、精神調(diào)攝、針灸按摩、氣功調(diào)養(yǎng)、起居勞逸調(diào)攝等等,皆可達(dá)到健運(yùn)脾胃,調(diào)養(yǎng)后天,延年益壽的目的。
調(diào)理腎元,在于培補(bǔ)精氣,協(xié)調(diào)陰陽;顧護(hù)脾胃,在于增強(qiáng)運(yùn)化,彌補(bǔ)元?dú),二者相互促進(jìn),相得益彰。這是全身形、防早衰的重要途徑。誠如《本草衍義總論》所言:“夫善養(yǎng)生者養(yǎng)內(nèi),不善養(yǎng)生者養(yǎng)外。養(yǎng)外者實(shí)外,以充快、悅澤、貪欲、恣情為務(wù),殊不知外實(shí)則內(nèi)虛也。善養(yǎng)者養(yǎng)內(nèi),使臟腑安和,三焦各守其位,飲食常適其實(shí)。故莊周曰:“人之可畏者,衽席飲食之間,而不知為之戒也。若能常如人是畏謹(jǐn),疾病何緣而起,壽考焉得不長?賢者造形而悟,愚者臨病不知,誠可畏也”。這里“養(yǎng)內(nèi)”,即突出強(qiáng)調(diào)精血之養(yǎng),重在脾腎,此為培補(bǔ)正氣的大旨所在。
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