中醫(yī)病因病機
子宮內(nèi)膜異位癥屬中醫(yī)的血瘀證。多由外邪入侵、情志內(nèi)傷、素體因素或手術(shù)損傷等原因,導(dǎo)致機體臟腑功能失調(diào),沖任損傷,氣血失和,血液離經(jīng),瘀血形成,留結(jié)于下腹而發(fā)病。瘀血阻滯,脈絡(luò)不通,則見痛經(jīng);瘀積日久,形成癥瘕;瘀血阻滯胞脈,兩精不能結(jié)合,以致不孕;瘀血不去,新血不能歸經(jīng),因而月經(jīng)量多或經(jīng)期延長?傊,本病的關(guān)鍵在于瘀,而導(dǎo)致瘀血形成的原因,又有虛實寒熱的不同。
1.氣滯血瘀 多因平素抑郁或恚怒傷肝,使肝郁氣滯,氣機不暢,沖任失和,以致經(jīng)脈瘀阻。
2.寒凝血瘀 多于經(jīng)期產(chǎn)后,血室正開,余血未凈,攝生不慎,感受寒邪,血遇寒則凝,導(dǎo)致寒凝血瘀。
3.濕熱瘀結(jié) 素體脾虛,水濕內(nèi)停,蘊久化熱;或肝郁脾虛,濕熱內(nèi)生;或經(jīng)期產(chǎn)后,胞脈空虛,感受濕熱之邪。濕熱稽留于沖任,蘊結(jié)于胞宮胞脈,阻滯氣血運行,導(dǎo)致血瘀。
4.痰瘀互結(jié) 素體脾虛痰盛,或飲食不節(jié),勞倦過度,思慮過極,損傷脾氣,脾虛生濕,濕聚成痰,痰濕下注沖任胞脈,阻礙血行,導(dǎo)致痰瘀互結(jié)。
5.氣虛血瘀 飲食不節(jié),思慮過極,勞倦過度,或大病久病,損傷脾氣,氣虛運血無力,血行遲滯,沖任瘀阻。
6.腎虛血瘀 先天不足,或后天損傷,大病久病,房勞多產(chǎn),損傷腎氣。腎陽不足則陰寒內(nèi)盛,沖任虛寒,血失溫煦推動而致血瘀;腎陰不足,虛火內(nèi)生,內(nèi)熱灼血亦可致瘀;而腎水不足,不能涵木,則肝失調(diào)達(dá),疏泄失常,氣血不和而致沖任瘀阻。
實驗室及其他檢查
1.B超檢查 可確定卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的位置、大小和形狀,偶能發(fā)現(xiàn)盆腔檢查時未能捫及的包塊。B超顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫壁較厚,且粗糙不平,與周圍臟器特別是與子宮粘連較緊。囊腫內(nèi)容物呈囊性、混合性或?qū)嵭,但以囊性最多見。由于囊腫的回聲圖像并無特異性,故不能單純根據(jù)B超圖像確診。
2.CAl25值測定 子宮內(nèi)膜異位癥患者血清CAl25值可升高,但一般不超過200U/ml.CAl25測定還可用于監(jiān)測子宮內(nèi)膜異位癥病變活動情況及療效。但無法單獨利用此測定值將卵巢癌與子宮內(nèi)膜異位癥加以鑒別。
3.腹腔鏡檢查 是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法,特別是經(jīng)盆腔和B超檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)的不育或腹痛患者更是唯一的手段,在腹腔鏡下對可疑病變處進(jìn)行活檢可確診為子宮內(nèi)膜異位癥,并可確定其臨床分期。
相關(guān)推薦:
國家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |