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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師《病理學》精選練習題(7)

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第 1 頁:A1型題
第 3 頁:A2型題
第 4 頁:參考答案

  二、A2型題

  1、腫大的肝臟彌漫分布無數(shù)小結節(jié),直徑0.1~0.5cm,散在分布較大結節(jié),最大直徑6cm。鏡檢:假小葉形成,大型結節(jié)無包膜,由多角形,胞漿豐富,核大深染的細胞組成,呈小梁狀或巢狀排列,其間有血竇,正確的病理診斷是:

  A、結節(jié)型肝硬化

  B、結節(jié)型肝癌

  C、肝細胞癌,結節(jié)型肝硬化

  D、壞死后性肝硬化,肝癌

  E、膽汁性肝硬化,肝癌

  2、男性,55歲,6年前診斷為肝硬化,近日來進行性消瘦,面色污穢,皮膚黃染,肝區(qū)疼痛,肝劍突下5cm,質(zhì)硬,表面可觸及大結節(jié),有腹水,下肢浮腫。應診斷為:

  A、原發(fā)性肝癌

  B、門脈性肝硬化

  C、壞死后性肝硬化

  D、肝硬化合并肝癌

  E、膽汁性肝硬化

  3、一病人鋇劑胃透檢查,見胃壁僵硬胃腔變小,粘膜皺襞大部消失。應診斷為:

  A、淺表擴散性胃癌

  B、彌漫浸潤型胃癌

  C、局限浸潤型胃癌

  D、潰瘍型胃癌

  E、隆起型胃癌

  4、胃竇部有一圓形潰瘍,直徑2cm潰瘍較淺,邊緣不整齊,外形火山口狀。其診斷最可能為:

  A、急性胃潰瘍

  B、胃潰瘍病

  C、應激性潰瘍

  D、早期凹陷型胃癌

  E、潰瘍型胃癌

  5、在HE染色切片中,見癌細胞彌漫浸潤于胃粘膜下層及肌層,有大量淡藍色均質(zhì)無結構物質(zhì),其中有小堆癌細胞,部分癌細胞核偏在于一側(cè),胞漿內(nèi)同樣見上述藍染物質(zhì)。該切片應診斷為:

  A、腺癌

  B、髓樣癌

  C、腺鱗癌

  D、未分化腺癌

  E、粘液腺癌

  6、男性,45歲,6年來經(jīng)常腹脹,下肢浮腫,面部有蜘蛛痣,腹水(+),肝未觸及,脾肋緣下lcm。應診斷為:

  A、慢性肝炎

  B、慢性肝淤血

  C、酒精性肝炎

  D、門脈性肝硬化

  E、肝癌

  7、男性患者36歲,上腹部周期性疼痛、返酸、暖氣,鋇劑胃透見胃竇小彎側(cè)有一直徑2cm潰瘍,邊緣整齊,潰瘍周圍粘膜呈放射狀。應診斷為:

  A、胃腐蝕性炎癥

  B、胃粘膜糜爛

  C、胃潰瘍病

  D、潰瘍型胃癌

  E、應激性潰瘍

  8、男性患者加歲,既往患過病毒性肝炎,因車禍脾破裂手術,術中見脾腫大為正常的2.5倍,肝稍大,表面不平,可見多個結節(jié),鏡檢:此結節(jié)肝細胞核漿比例大于正常,可見雙核,核仁明顯,部分肝小葉中央靜脈偏在或缺如,假小葉間隔內(nèi)見淋巴細胞浸潤。此肝臟病變是:

  A、結節(jié)性肝硬化

  B、肝硬化合并肝癌

  C、重度慢性肝炎

  D、肝血吸蟲病

  E、肝包蟲病

  9、肝體積輕度腫大,鏡下見肝細胞疏松化,氣球樣變,易見碎片狀及橋接壞死及肝細胞的結節(jié)狀再生,有的肝小葉正常結構被增生的結締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎:

  A、急性普通型

  B、輕度慢性

  C、重度慢性

  D、急性重型

  E、亞急性重型

  10、上腹部周期性鈍痛、胃酸多一年余,胃小彎近幽門處有深達肌層的潰瘍。診斷為:

  A、早期胃癌,凹陷型

  B、進展期胃癌.潰瘍型

  C、急性消化性潰瘍

  D、慢性消化性潰瘍

  E、應激性潰瘍

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