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2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考前預習備考試題(9)

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  四君子湯

  【組成】人參、白術、茯苓、炙甘草(考點)。

  【方歌】四君子湯中和義,人參苓術甘草比,

  益氣健脾基礎劑,脾胃氣虛治相宜。

  【速記】夫人趕豬。/白老夫人。

  【功用】益氣健脾(考點)。

  【主治】脾胃氣虛證。面色萎白,語言低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。(考點)

  參苓白術散

  【組成】蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、炙甘草、白術、山藥、大棗。

  【方歌】參苓白術扁豆蓮,甘草山藥砂苡仁,

  桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。

  【速記】任夫人一早要接編百草簾。

  【功用】益氣健脾,滲濕止瀉(考點)。

  【主治】脾虛濕盛證。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。

  【配伍意義】桔梗宣利肺氣,通調(diào)水道,又載藥上行,與諸補脾藥合用,有“培土生金”之意。

  補中益氣湯

  【組成】黃芪、炙甘草、人參、升麻、柴胡、橘皮、當歸、白術。

  【方歌】補中益氣芪參術,炙草柴升歸陳助,

  清陽下陷能升舉,氣虛發(fā)熱甘溫除。

  【速記】麻人趕豬,虎皮當旗。

  【功用】補中益氣,升陽舉陷(考點)。

  【主治】

  (1)脾虛氣陷證。飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌淡,脈虛;以及脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢、崩漏等。 ——補氣升陽

  (2)氣虛發(fā)熱證。身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力。 ——甘溫除熱

  生脈散

  【組成】人參、麥冬、五味子(考點)。

  【方歌】生脈麥味與人參,保肺清心治暑淫,

  氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。

  【速記】人無脈。/生脈為人脈。

  【功用】益氣生津,斂陰止汗(考點)。

  【主治】

  (1)溫熱、暑熱,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。

  (2)久咳傷肺,氣陰兩虛證。干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細。(考點)

  難點比較:

  生脈散:溫熱、暑熱,耗氣傷陰證——汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù)。

  清暑益氣湯 :暑熱氣津兩傷證——身熱汗多,口渴心煩,小便短赤,體倦少氣,精神不振,脈虛數(shù)。

  玉屏風散

  【組成】防風、炙黃芪、白術、(大棗)。

  【方歌】玉屏組合少而精,芪術防風鼎足形,

  表虛汗多易感冒,固衛(wèi)斂汗效特靈。

  【速記】玉屏風騎白術。

  【功用】益氣固表止汗(考點)。

  【主治】表虛自汗(考點)。汗出惡風,面色

  

  白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風邪。

  氣虛證小結(jié)

  氣虛:倦怠乏力,面色萎白,舌淡苔白,脈虛弱

  ※——四君子湯

  ※泄瀉,苔白膩,脈虛緩——參苓白術散

  ※臟器脫垂;發(fā)熱,脈虛大無力——補中益氣湯

  ※汗出惡風,易感風邪——玉屏風散

  ※汗多神疲,舌干紅少苔,脈虛數(shù)——生脈散

  參苓白術散主治( )

  A.陽虛水泛證

  B.脾胃氣虛證

  C.脾虛濕盛證

  D.肺腎氣虛證

  E.寒濕困脾證

  『正確答案』C

  證見食少便溏,腹瀉,四肢乏力,形體消瘦,胸脘痞悶,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔白膩,脈虛緩。治宜首選( )

  A.四君子湯

  B.補中益氣湯

  C.六君子湯

  D.歸脾湯

  E.參苓白術散

  『正確答案』E

  升麻、柴胡在補中益氣湯中的配伍意義是( )

  A.升舉下陷清陽

  B.解表和胃

  C.解表和營

  D.疏肝解郁

  E.調(diào)和肝脾

  『正確答案』A

  補中益氣湯中用量最大的藥物是( )

  A.人參

  B.升麻

  C.甘草

  D.黃芪

  E.白術

  『正確答案』D

  麻黃杏仁甘草石膏湯中用量最重的藥是( )

  A.麻黃

  B.石膏

  C.杏仁

  D.甘草

  E.以上都不是

  『正確答案』B

  旋覆代赭湯中用量最重的藥物是( )

  A.旋覆花

  B.代赭石

  C.甘草

  D.半夏

  E.生姜

  『正確答案』E

  六味地黃丸中用量最大的藥物是( )

  A.熟地黃

  B.山茱萸

  C.澤瀉

  D.茯苓

  E.山藥

  『正確答案』A

  生化湯的藥物組成中用量最大的是( )

  A.當歸

  B.川芎

  C.桃仁

  D.赤芍

  E.甘草

  『正確答案』A

  具有益氣生津、斂陰止汗功用的方劑是( )

  A.生脈散

  B.清暑益氣湯

  C.六一散

  D.竹葉石膏湯

  E.白虎湯

  『正確答案』A

  (共同備選答案)

  A.表虛自汗證  B.氣陰兩虛證

  C.心脾兩虛證  D.脾虛氣陷證

  E.脾虛夾濕證

  補中益氣湯的主治證是( )

  『正確答案』D

  玉屏風散的主治證 ( )

  『正確答案』A

  患者,男,60歲。嗆咳少痰,氣短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脈虛數(shù),證屬久咳肺虛,氣陰兩傷。治療應首選( )

  A.天王補心丹

  B.四物湯

  C.酸棗仁湯

  D.生脈散

  E.朱砂安神丸

  『正確答案』D

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