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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》基礎(chǔ)試題(9)

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  第21題 男性,60歲,患高血壓病多年,1年來血壓經(jīng)常為170~180/110~120mmHg。x線胸片示左室增大,肺淤血。眼底為高血壓三級(jí)改變,尿常規(guī)正常,診斷為

  A 高血壓病一期

  B 高血壓病二期

  C 高血壓病三期

  D 急性高血壓

  E 高血壓危象

  正確答案:C

  第22題 男性,40歲,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩燥,心悸多汗,嘔吐,面色蒼白,視力模糊,測(cè)血壓264/126mmHg,其診斷最可能是

  A 高血壓腦病

  B 高血壓危象

  C 惡性高血壓

  D 高血壓病二期

  E 高血壓病三期

  正確答案:B

  第23題 某高血壓患者,測(cè)其血壓為220/120mmHg,急起呼吸困難,不能平臥,雙肺滿布濕性啰音,宜選用哪種血管擴(kuò)張劑治療

  A 芐胺唑啉

  B 卡托普利

  C 硝普鈉

  D 硝酸甘油

  E 硝苯地平

  正確答案:C

  第24-26題

  男性,45歲,經(jīng)常頭痛,頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)

  24.最可能的診斷是

  A 糖尿病酮癥酸中毒

  B 惡性高血壓

  C 高血壓危象

  D 腎性高血壓

  E 高血壓腦病

  25.診斷已成立,其發(fā)病機(jī)制是

  A 心房利鈉因子減少

  B 腎素活性增高

  C 交感神經(jīng)過度興奮

  D 周圍小動(dòng)脈痙攣

  E 腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

  26.入院治療,神志清,但血壓仍為202/120mmHg,且氣急不能平臥。體檢:心率108次/分,早搏3次/分,兩肺底有濕啰音,此時(shí)正確治療是

  A 毛花苷C(西地蘭)靜脈注射

  B 硝普鈉靜脈滴注

  C 利多卡因靜脈滴注

  D 普羅帕酮靜脈注射

  E 快速利尿劑靜脈注射

  正確答案:EEB

  第27-30題

  男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測(cè)血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L

  27.目前病人的主要診斷是

  A 高血壓腦病

  B 高血壓病一期

  C 高血壓病二期

  D 高血壓病三期

  E 高血壓危象

  28.此時(shí)降壓治療應(yīng)將血壓降至下列哪種水平為宜

  A 150/100mmHg

  B 180/105mmHg

  C 130/90mmHg

  D 120/85mmHg

  E 170/105mmHg

  29.為何要將血壓降至上述水平

  A 防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀

  B 病人平時(shí)服用降壓藥物亦應(yīng)控制在此水平

  C 防止重要臟器灌注不足,出現(xiàn)功能障礙

  D 防止出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣

  E 以上都不是

  30.若此病人,平素口服降壓藥,不應(yīng)選擇下列哪種藥物

  A 硝苯地平

  B 索它洛爾

  C 卡托普利

  D 哌唑嗪

  E 甲基多巴

  正確答案:DACB

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