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2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師《內(nèi)科學》基礎試題(9)

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  第8-11題

  男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮

  8.患者神志不清,抽搐應考慮為

  A 心源性休克

  B 阿斯綜合征

  C 腦栓塞

  D 一過性腦血管痙攣

  E 重度心衰

  9.心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)室性早搏,其原因考慮與下列哪項有關

  A 洋地黃

  B 利尿劑

  C 擴血管藥物

  D 心衰加重

  E 疾病的進展

  10.此時處理應

  A 臨時心臟起搏下靜滴利多卡因

  B 靜注普羅帕酮(心律平)

  C 靜滴利多卡因

  D 多巴酚丁胺靜脈滴注

  E 停用所有藥物觀察

  11.如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復律治療

  A 頻發(fā)室性期前收縮

  B 短陣成串室速

  C 心房顫動

  D 心房撲動

  E 室撲或室顫

  正確答案:BAAE

  第12-14題

  A 腎上腺素(0.5~1.0mg)

  B 阿托品(0.6~2.0mg)

  C 胺碘酮[150~500mg靜注,10mg/(ks·d)靜脈滴注]

  D 10%葡萄糖酸鈣5~10mi靜注

  E 異丙基腎上腺素(15~20μg/min)

  12.在心肺復蘇期間,對于難治性室速和室顫,建議應用

  13.急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動,低血鈣或應用鈣拮抗劑中毒者,可給予

  14.在未建立靜脈通道時,若出現(xiàn)緩慢性心律失常,應心內(nèi)注射

  正確答案:CDA

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