第8-11題
男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮
8.患者神志不清,抽搐應考慮為
A 心源性休克
B 阿斯綜合征
C 腦栓塞
D 一過性腦血管痙攣
E 重度心衰
9.心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)室性早搏,其原因考慮與下列哪項有關
A 洋地黃
B 利尿劑
C 擴血管藥物
D 心衰加重
E 疾病的進展
10.此時處理應
A 臨時心臟起搏下靜滴利多卡因
B 靜注普羅帕酮(心律平)
C 靜滴利多卡因
D 多巴酚丁胺靜脈滴注
E 停用所有藥物觀察
11.如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復律治療
A 頻發(fā)室性期前收縮
B 短陣成串室速
C 心房顫動
D 心房撲動
E 室撲或室顫
正確答案:BAAE
第12-14題
A 腎上腺素(0.5~1.0mg)
B 阿托品(0.6~2.0mg)
C 胺碘酮[150~500mg靜注,10mg/(ks·d)靜脈滴注]
D 10%葡萄糖酸鈣5~10mi靜注
E 異丙基腎上腺素(15~20μg/min)
12.在心肺復蘇期間,對于難治性室速和室顫,建議應用
13.急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動,低血鈣或應用鈣拮抗劑中毒者,可給予
14.在未建立靜脈通道時,若出現(xiàn)緩慢性心律失常,應心內(nèi)注射
正確答案:CDA
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