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2016中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考前必做試題及答案(1)

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  31.關(guān)于化學(xué)消毒滅菌法的敘述正確的是

  A.藥液應(yīng)不定期更換

  B.消毒物品至少應(yīng)有2/3沒人消毒劑中

  c.器械從消毒劑中取出后可直接用于病人

  D.沾有膿血的物品可直接投入消毒劑中消毒

  E.對(duì)金屬有腐蝕作用的藥液不能用于浸泡器械

  【正確答案】 E

  【答案解析】 用化學(xué)消毒劑消毒時(shí),藥液應(yīng)按使用期限定期更換;消毒物品應(yīng)與藥液充分接觸;經(jīng)浸泡消毒器械在使用前必須用無菌生理鹽水沖洗后再用;物品必須去除膿血或油污等污物并擦干后再浸泡;對(duì)金屬有腐蝕作用的藥液不可用于器械浸泡消毒。

  32.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備的描述中,正確的是

  A.成人擇期手術(shù)前,應(yīng)禁食6小時(shí)

  B.成人擇期手術(shù)前,應(yīng)禁飲l2小時(shí)

  C.小兒擇期手術(shù)前,應(yīng)禁食(奶)4~8小時(shí)

  D.小兒擇期手術(shù),術(shù)前應(yīng)禁水4~8小時(shí)

  E.飽胃又需立即手術(shù)者,選用全麻時(shí),不能行清醒氣管內(nèi)插管

  【正確答案】 C

  【答案解析】 成人擇期手術(shù),術(shù)前應(yīng)禁食l2小時(shí),禁飲4小時(shí);小兒擇期手術(shù),術(shù)前應(yīng)禁食(奶)4~8小時(shí),禁水2~3小時(shí);飽胃又需立即手術(shù)的,選用全麻時(shí),應(yīng)行清醒氣管內(nèi)插管。

  33.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.是由體內(nèi)[HCO3-]減少引起的

  B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺

  C.呼氣中可有酮味

  D.血清pH降低

  E.癥狀較輕者,一般不需應(yīng)用堿劑治療

  【正確答案】 B

  【答案解析】 代謝性酸中毒是臨床最常見的酸堿失調(diào)。酸性物質(zhì)聚集過多或HCO3-丟失過多均可引起。它的明顯表現(xiàn)是呼吸深、快,呼出氣帶有酮味。檢測(cè)血液pH和HCO3-可有明顯下降。但只要消除病因,補(bǔ)充液體,較輕的?勺孕屑m正,不必使用堿性藥物。

  34.輸血的適應(yīng)證中,不包括

  A.脫水及代謝性酸中毒

  B.貧血

  C.出血

  D.重癥感染

  E.凝血機(jī)制障礙

  【正確答案】 A

  【答案解析】 輸血的適應(yīng)證有:貧血、出血、重癥感染、凝血機(jī)制障礙。而脫水及代謝性酸中毒應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因用輸液和補(bǔ)充堿性物質(zhì)糾正,而不能靠輸血治療。

  35.治療休克時(shí)補(bǔ)充血容量,一般首選

  A.電解質(zhì)溶液

  B.10斯葡萄糖溶液

  C.全血

  D.右旋糖酐

  E.5%碳酸氫鈉

  【正確答案】 A

  【答案解析】 (1)估計(jì)失血量;(2)補(bǔ)充血容量,并不需要全部補(bǔ)充血液,可靜脈內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液,如血壓回復(fù)并維持表示失血量較少,如紅細(xì)胞比容在30%以上,則仍可輸入晶體液(補(bǔ)充量可達(dá)估計(jì)失血量的3倍);(3)如血壓回升和脈率減慢是暫時(shí)的,應(yīng)輸血,但仍應(yīng)補(bǔ)給一部分等滲鹽水或平衡鹽液,輸血最好采用新鮮全血;(4)在補(bǔ)充血容量時(shí),也可采用血漿代替部分血液。所以答案為A。

  36.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是

  A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

  B.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

  C.防止術(shù)后腹脹

  D.防止術(shù)后腸麻痹

  E.防止術(shù)后便秘

  【正確答案】 B

  【答案解析】 成人術(shù)前l(fā)2小時(shí)禁食,術(shù)前4小時(shí)禁水,主要目的是防止因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐及誤吸而引起窒息或吸入性肺炎。

  37.腦復(fù)蘇時(shí)采取低溫措施的主要目的是

  A.防止病人煩躁

  B.降低臟細(xì)胞需氧量

  C.降低肌張力

  D.維持血液滲透壓的正常

  E.減輕心律失常

  【正確答案】 B

  【答案解析】 低溫可使腦細(xì)胞的需氧量降低,利于維持腦氧供需平衡,起到腦保護(hù)作用。

  38.化膿性感染形成膿腫后,外科治療的基礎(chǔ)原則是

  A.全身加大抗生素劑量

  B.改用其他抗生素

  C.加用腎上腺皮質(zhì)激素

  D.配合局部物理療法

  E.立即切開引流

  【正確答案】 E

  【答案解析】 膿腫是急性感染后病變組織壞死液化,形成局限性膿液積聚,有一完整膿壁。如有波動(dòng)或穿刺抽得膿液,應(yīng)立即切開引流排出膿液。

  39.關(guān)于頭皮裂傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.創(chuàng)口有腦組織外溢,須立即縫合頭皮,變開放為閉合損傷

  B.處置時(shí)著重檢查有無顱骨和腦損傷

  C.盡早清創(chuàng)縫合

  D.清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)

  E.即使創(chuàng)口不大,出血也較多

  【正確答案】 A

  【答案解析】 刨口有腦組織外溢,屬開放性腦損傷,閉合傷口時(shí),應(yīng)將破裂的硬腦膜縫合或修補(bǔ),再縫合頭皮。只縫合頭皮是錯(cuò)誤的。

  40.診斷肺癌常用的最主要的手段是

  A.痰細(xì)胞學(xué)檢查

  B.支氣管檢查

  C.胸部X線檢查

  D.胸水檢查

  E.經(jīng)胸壁穿刺活檢

  【正確答案】 C

  【答案解析】 診斷肺癌常用的也是主要的手段是胸部x線檢查,大多數(shù)肺癌經(jīng)X線攝片和CT檢查可獲得臨床診斷。痰細(xì)胞學(xué)檢查須連續(xù)3天收集清晨痰進(jìn)行,陽(yáng)性率80%,但有假陽(yáng)性約l%~3%。纖維支氣管鏡檢查對(duì)中心型肺癌可見到腫瘤并直視下取活檢或刷檢,陽(yáng)性率80%。胸水檢查對(duì)胸腔有積液者可進(jìn)行,陽(yáng)性檢出率為38%~80%。經(jīng)胸壁穿刺活檢用于周圍型肺癌,在x線透視、CT或B超引導(dǎo)下進(jìn)行,陽(yáng)性率70%~90%,但有氣胸、出血、感染、癌細(xì)胞沿針道種植等并發(fā)癥。

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