21.風(fēng)濕病最具特征性的病變是

　　A.漿液性纖維素性心包炎

　　B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C.皮下風(fēng)濕小結(jié)

　　D.風(fēng)濕性心瓣膜病

　　E.風(fēng)濕性肉芽腫性心肌炎或心肌問質(zhì)Aschoff小體形成

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)濕病較為特殊的具有診斷意義的特征性病變是肉芽腫性心肌炎或心肌間質(zhì)Aschoff小體形成。

　　22.下列哪項不是Jones風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)

　　A.發(fā)熱

　　B.心臟炎

　　C.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　D.環(huán)形紅斑

　　E.皮下結(jié)節(jié)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 Jones風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)：心臟炎，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)。

　　23.以下哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查

　　A.MRI

　　B.誘發(fā)電位

　　C.腦電圖檢查

　　D.CT掃描

　　E.腦脊液檢查

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦電圖檢查對癲癇診斷有很大幫助，并有助于分型，若結(jié)合各種誘發(fā)方法則更有診斷價值，如過度換氣、閃光刺激及特殊電極如蝶骨電極等，約在80%的患者中發(fā)現(xiàn)異常。其他選項對癲癇的診斷價值不大，有的可能對尋求病因有幫助。

　　24.短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

　　A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

　　B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)日

　　C.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)

　　D.昏迷、清醒、再昏迷

　　E.一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)日漸恢復(fù)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作是指頸動脈或椎一基底動脈系統(tǒng)一過性供血不足，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是突然發(fā)作，歷時短暫，癥狀持續(xù)不超過24小時，癥狀完全消失，一般不遺留神經(jīng)功能缺損，不會有意識不清或昏迷。

　　25.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

　　A.控制腦水腫

　　B.給止血劑

　　C.降低血壓

　　D.抗生素治療

　　E.給氧

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦出血的最大危險是腦水腫致顱內(nèi)壓增高，最重要的內(nèi)科治療是控制腦水腫，以降低顱內(nèi)壓，常快速滴注甘露醇和靜脈給予速尿等。其他選項也是治療措施，但均不是最重要的。

　　26.腦血栓形成的風(fēng)痰瘀血，阻痹絡(luò)脈證方選

　　A.天麻鉤藤飲

　　B.真方白丸子

　　C.補(bǔ)陽還五湯

　　D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

　　E.立即用大劑參附湯合生脈散

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦血栓形成的風(fēng)痰瘀血、阻痹絡(luò)脈證，應(yīng)祛風(fēng)化痰通絡(luò)，方用真方白丸子加減。

　　27.對危重急性中毒者，治療上應(yīng)立即采取的措施是

　　A.吸氧

　　B.導(dǎo)瀉

　　C.維持生命體征并終止毒物接觸

　　D.洗胃

　　E.使用特效解毒藥

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對危重急性中毒者，治療上應(yīng)立即采取的措施是維持生命體征并終止毒物接觸。

　　28.下列哪種毒物中毒可使口唇粘膜呈櫻桃紅色

　　A.蛇毒

　　B.農(nóng)藥

　　C.二氧化碳

　　D.一氧化碳

　　E.來蘇

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一氧化碳中毒時，血中碳氧血紅蛋白濃度增高，口唇粘膜呈櫻桃紅色。

　　29.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，致使神經(jīng)纖維末梢釋放的乙酰膽堿不能失活而作用加強(qiáng)，患者不會出現(xiàn)哪一組癥狀

　　A.消化道運(yùn)動增強(qiáng)，腹痛，腹瀉

　　B.瞳孔縮小，視物模糊

　　C.肌肉震顫，抽搐

　　D.皮膚干燥，無汗

　　E.支氣管平滑肌收縮，呼吸困難

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維包括交感和副交感的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維，以及軀體運(yùn)動神經(jīng)末梢。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時由于乙酰膽堿不能失活。這些神經(jīng)纖維支配的話動會出現(xiàn)加強(qiáng)，因此A、B、C、E項的癥狀都可能出現(xiàn)，而支配汗腺的神經(jīng)纖維活動加強(qiáng)應(yīng)出現(xiàn)汗液分泌增加，皮膚濕潤，因此D項是錯的。

　　30.下列關(guān)于外科疾病致病因素的敘述，錯誤的是

　　A.氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)阻塞、

　　B.外感六淫邪毒

　　c.感受特殊之毒

　　D.外來傷害

　　E.房事?lián)p傷

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外科疾病致病因素有外感六淫，內(nèi)傷七情，飲食不節(jié)，外來傷害，勞傷虛損，感受特殊之毒，痰飲淤血。

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