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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師技能考試真題及答案

  第一站辨證論治

  【04號(hào)題】廣東省深圳 7月1日上午:潰瘍性結(jié)腸炎、泄瀉、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、白頭翁湯,與阿米巴腸炎鑒別。

  【05號(hào)題】山東臨沂 7月1日:潰瘍性結(jié)腸炎,中醫(yī):泄瀉,脾腎陽(yáng)虛證 方劑:四神丸 與直腸癌相鑒別!

  【06號(hào)題】:潰瘍結(jié)腸。

  【07號(hào)題】福建 7月1日:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,中醫(yī) 心悸 陰虛火旺證 與竇性心動(dòng)過(guò)速相鑒別。

  【08號(hào)題】深圳 7月1日:患者男,40歲,干部,患者半年前有勞累后胸悶,經(jīng)休息及含服藥物后好轉(zhuǎn)(具體用藥不詳)。3小時(shí)前突發(fā)胸痛,疼痛劇烈伴胸悶如窒,并向肩背及手臂內(nèi)側(cè)放射,氣短痰多,惡心腹脹。含服硝酸甘油無(wú)效。查體:心界不大,心率80次,心臟各瓣膜未聞及雜音。舌暗,苔濁膩,脈滑。心電圖示:V1—V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上樣抬高,成單相曲線(xiàn)。血肌紅蛋白升高。請(qǐng)與心絞痛相鑒別。

  【12號(hào)題】版本一:水腫,實(shí)脾飲.

  【12號(hào)題】版本二:再障 病例 中醫(yī)應(yīng)該是心悸。

  【20號(hào)題】:哮病,支氣管哮喘,寒哮,射干麻黃湯,與心源性哮喘的鑒別。

  【23號(hào)題】:某男,65歲,干部,已婚。4小時(shí)前外出受涼,出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,胸悶,氣短,癥狀逐漸加重,就急診,F(xiàn)胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒肢冷,四肢不溫,心悸短氣,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,脈沉緊。查體:雙肺呼吸音稍低,未聞及干濕性羅音。心臟聽(tīng)診偶發(fā)性早搏,第一心音減弱,無(wú)病理性雜音。輔助檢查:心電圖:V1-V5出現(xiàn)Q波,ST段弓背向上抬。肌紅蛋白(+),肌鈣蛋白(+ )。與急性肺動(dòng)脈栓塞鑒別。西醫(yī):心肌梗死 中醫(yī):真心痛 證型:寒凝心脈證治法:散寒宣痹,理氣止痛 方劑:當(dāng)歸四逆合蘇合香丸加減

  【26號(hào)題】山東臨沂 7月1日:鄒某,女,19歲,學(xué)生 勞累時(shí)心慌、胸悶2年,休息可緩,未治療。今日由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重癥狀又作,不能緩解,遂來(lái)就診。現(xiàn)癥見(jiàn)心慌、氣短,眩暈乏力,面色無(wú)華......中醫(yī)疾病診斷為心悸,癥候診斷為:心血不足證 治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神 方劑代表:歸脾湯加減 西醫(yī)診斷應(yīng)該為 室性過(guò)早搏動(dòng)。

  【37號(hào)題】:特發(fā)性血小板減少性紫癜,中醫(yī):紫癜,氣不攝血,歸脾湯,與再障鑒別。

  【38號(hào)題】:腦梗死,中風(fēng)中臟腑痰火瘀閉.

  【39號(hào)題】:腦出血,中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò).

  【40號(hào)題】:腦出血,中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上抗.

  【??號(hào)題】:泄瀉,潰瘍性結(jié)腸炎,與結(jié)腸癌的鑒別。

  【??號(hào)題】云南 7月1日:中風(fēng) 風(fēng)痰上擾證 與腦梗鑒別。

  第二站基本操作

  【02號(hào)題】:秩邊和外關(guān)學(xué)位,克尼各征,是血壓計(jì)測(cè)量.

  【04號(hào)題】:戴手套。問(wèn)別人考題是布魯斯征,戴手套,心肺復(fù)蘇開(kāi)放氣道,扣診方法.

  【06號(hào)題】:1,地機(jī),中極,天宗。少商的定位,2,肺下界活動(dòng)度的叩診,3脊柱活動(dòng)度的檢查,4,口對(duì)口人工呼吸。

  【40號(hào)題】:右腎觸診 舒張進(jìn)針?lè)?脊柱搬運(yùn) 還有一個(gè)想不起來(lái)了 但是都很簡(jiǎn)單。

  【54號(hào)題】:三棱針操作,推法操作,手術(shù)區(qū)消毒,霍夫曼征.

  【??號(hào)題】:湖南長(zhǎng)沙 7月1日上午 房顫的臨床表現(xiàn):1心室率不快者,癥狀不明顯.心室率快時(shí)常有心悸,氣促,乏力,頭暈,嚴(yán)重者可有心力衰竭,部分患者有房?jī)?nèi)血栓,脫落可引起栓塞 2房顫的體征表現(xiàn)為心律絕對(duì)不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不一以及脈博短促.3心電圖改變:竇性p波消失,代之以形態(tài),間距及振幅均絕對(duì)不規(guī)則的心房顫動(dòng)波(f波);f波頻率每分鐘350-600次;QRS波一般為室上性也有呈差異性傳導(dǎo)圖形者;心室率(R-R間期)絕對(duì)不規(guī)整.

  【??號(hào)題】云南 7月1日:神門(mén) 氣海定位 肱二頭肌反射 口對(duì)鼻人工呼吸。

  第三站臨床答辯

  【06號(hào)題】:1,“呼吸困難伴喉中痰鳴,反復(fù)發(fā)作2年”,圍繞主訴詢(xún)問(wèn)現(xiàn)病史,2,大陵、懸鐘的主治病證,3,肺炎鏈球菌肺炎的典型體征,4,下壁加前壁心梗。

  【24號(hào)題】:腹痛綿綿,發(fā)作2年,根據(jù)病史相關(guān)病史詢(xún)問(wèn)。大陵主治,功血治療原則?崭寡8.6臨床意義。

  【40號(hào)題】:?jiǎn)栐\想不起來(lái)了 急性胃炎臨床表現(xiàn) 還有個(gè)穴位的主治 (好像是在足上的那個(gè)穴位 忘記了) 尿酮體(++)的意義 (最后一題也忘記了 ) 都很好答得 。

  【??號(hào)題】:腰痛問(wèn)診,豐隆膻中主治,中醫(yī)西醫(yī)診斷嘔吐胃潰瘍,房顫臨床表現(xiàn)。

  【??號(hào)題】:湖南長(zhǎng)沙 7月1日上午 功血治療原則:迅速止血和止血后調(diào)整建立正常月經(jīng)周期.防止復(fù)發(fā)并改善一般情況,糾正貧血,治療中要區(qū)別徘卵型和不排卵型,根據(jù)患者年齡,病程長(zhǎng)短,出血量多少,與上次岀血時(shí)間關(guān)系,病人體質(zhì)差異,對(duì)生育要求而分別制定相應(yīng)的方案.

  【??號(hào)題】云南 7月1日:女,40,大便艱澀20余天,問(wèn)診,至陰穴主治,對(duì)光反射,肺結(jié)核檢查方法,他還聽(tīng)別人考了尿酸增高的臨床意義,高血鉀臨川意義,低血鉀臨川意義,電除顫,還有手術(shù)洗手。

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