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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2012年臨床助理醫(yī)師技能考試真題及答案

  【3號(hào)題】廣西桂林 第一站:病史采集:左下腹結(jié)腸癌下腹痛排便習(xí)慣改變消瘦。病例分析:肺炎球菌肺炎,感染性休克。第二站:基本操作:膽囊手術(shù)區(qū)消毒,問題用碘酒消毒酒精脫碘幾遍?答案:2遍。體格檢查:測脈搏,肝臟觸診,肺部聽診,問題舟狀腹見于什么疾病?舟狀腹見于:慢性消耗性疾病(如甲亢晚期)、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)(惡性腫瘤)等。

  【6號(hào)題】四川 第一站:病史采集:男48歲 腰痛血尿3小時(shí) 急診入院。病例分析:男28歲 淋雨后發(fā)熱寒戰(zhàn)高熱 抗生素3天后胸痛,發(fā)熱,第4肋間隙下叩實(shí)音。第二站:體格檢查:乳腺觸診 脾臟觸診 跟腱反射基本操作:膽囊手術(shù)后拆線。第三站:1、心臟聽診,不明確,聽到3個(gè)聲音。2、濕羅音,干羅音。3、55歲女性 胸痛5天 (增大?二尖瓣?主動(dòng)脈?積液?)。4、腎結(jié)石。輸尿管結(jié)石。5、股骨骨折。6、竇緩。7、室性期前收縮。8、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  【7號(hào)題】第一站:病史采集:小試題編號(hào):7 男,35歲,腹痛、嘔吐2天,停止排便、排氣1天病例分析:小試題編號(hào):26 男,45歲,間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個(gè)月,進(jìn)行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯,肺結(jié)核病史20年,吸煙史20年,查體:右肺第二肋間隙下濁音,杵狀指,胸部X線片示:右側(cè)胸腔積液。第二站:體格檢查:1.胸廓活動(dòng)度檢查;2.肝臟觸診;3.腦膜刺激征。技能操作:1.穿手術(shù)衣;2.戴無菌手套。第三站:1.男大學(xué)生,經(jīng)常打籃球,最近感覺疲乏,勞累,聽診心前區(qū)心音:竇性心律不齊2.發(fā)力,盜汗,右上肺聽診:濕羅音3.左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.右束支傳導(dǎo)阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人,每天X照射,調(diào)整導(dǎo)管位置。

  【14號(hào)題】第一站:病史采集:肺結(jié)核。病歷分析:冠心病 不穩(wěn)定性心絞痛。第二站:體格檢查:肋脊角叩診,乳房視診,脊柱檢查;静僮鳎汗撬璐。

  【18號(hào)題】第二站:胸部摩擦感 脾臟觸診 腦膜刺激征 股動(dòng)脈穿刺

  【26號(hào)題】版本一:第一站:第一站:病史采集:男,35歲,腹痛、嘔吐2天,停止排便、排氣1天。病例分析: 男,45歲,間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個(gè)月,進(jìn)行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯,肺結(jié)核病史20年,吸煙史20年,查體:右肺第二肋間隙下濁音,杵狀指,胸部X線片示:右側(cè)胸腔積液。第二站:體格檢查:1.胸廓活動(dòng)度檢查;2.肝臟觸診;3.腦膜刺激征。技能操作:1.穿手術(shù)衣;2.戴無菌手套。第三站:1.男大學(xué)生,經(jīng)常打籃球,最近感覺疲乏,勞累,聽診心前區(qū)心音:竇性心律不齊2.發(fā)力,盜汗,右上。肺聽診:濕羅音3.左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.右束支傳導(dǎo)阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人,每天X照射,調(diào)整導(dǎo)管位置。

  【26號(hào)題】版本二:心悸四年加重一小時(shí)。病例分析:乙肝、肝硬化、腹水。

  【32號(hào)題】第一站:病史采集 主述:42歲女性,尿頻尿急10余天。

  【40號(hào)題】胸部視診,佝僂病胸的概念,換藥,引流條有幾種的提問,脊柱的檢查,腹壁緊張度,壓痛反跳痛。

  【49號(hào)題】第一站:病史采集:男性,皮膚黃染伴食欲不振2周,有HBSAG陽性史十年。病例分析:男,18歲,右胸部被刀刺傷2小時(shí)。查體:血壓低于90/60mmHg.右側(cè)傷口有鮮血、氣泡溢出。右肺上部叩診鼓音,下部叩診實(shí)音,呼吸音減弱,左肺呼吸音增強(qiáng)。第二站:查體:1.呼吸運(yùn)動(dòng)檢查(呼吸運(yùn)動(dòng)類型、節(jié)律、頻率、幅度)2.腹部液波震顫3.脊柱檢查。提問:查體中腹部反射未引出提示什么?操作:穿無菌手術(shù)衣、戴手套。提問:為什么取手術(shù)衣時(shí)要先拿中間?第三站:1.心臟聽診:期前收縮2.肺部聽診:吸氣相干啰音。3.胸片:肺癌4.腸梗阻5.顱腦CT:腦出血6.心電圖:室性期前收縮7.心電圖:右束支傳導(dǎo)阻8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng):很簡單,都能答對(duì)就不說了。

  【54號(hào)題】第一站:女, 間-斷腹痛,腹瀉三年病例分析: 乳腺癌

  【56號(hào)題】湖南婁底 第一站:病史采集:心悸X年,加重1天,既往有高血壓病史5年。病例分析:低熱進(jìn)行性體重下降10年。實(shí)驗(yàn)室檢查CD8900多,HIV初篩陽性 可以明確診斷為:HIV。第二站:基本操作:清創(chuàng)縫合體格檢查:1心臟觸診,2液波震顫3下肢及膝關(guān)節(jié)檢查 浮髕實(shí)驗(yàn) 考官問:心臟觸診有哪些區(qū),心前區(qū)震顫見于什么疾病,液波震顫陽性見于什么疾病,浮髕實(shí)驗(yàn)陽性見于什么疾病,振水音陽性見于什么疾病。

  【60號(hào)題】病例分析:女,40歲,行走不慎跌倒,左髖部疼痛,X線股骨頸線影,診斷是股骨頸骨。

  【87號(hào)題】乳房的視診 振水音檢查 脊柱的檢查。

  【88號(hào)題】四川 第一站:病史采集20號(hào)題:女性,嘔血版昏迷2小時(shí)入院,既往有肝病史!病例分析39號(hào)題:右上腹疼痛10小時(shí)。莫非征陽性。B超可見強(qiáng)回聲團(tuán),白細(xì)胞增高。第二站: 測體重 心臟扣 診。腹肌緊張度,壓痛,反跳痛。提問:腹部觸診可觸及的內(nèi)容。操作,心臟胸外按壓。提問:心外按壓常見的并發(fā)癥。

  【95號(hào)題】第一站:病例分析:心悸,胃癌可能。第三站:干羅音,脛骨骨折,肺炎。

  【105號(hào)題】第一站:病史采集:中老年男性,咳嗽,痰中帶血。病例分析:可能是特發(fā)性血小板減少性紫癜。第二站:體格檢查:乳房觸診;Murphy征;小腿和膝關(guān)節(jié)檢查。基本操作:淺靜脈穿刺抽血。第三站:上機(jī):記得有氣胸,股骨骨折,腦出血。參與討論>>

  【106號(hào)題】第一站:病例采集:女 轉(zhuǎn)移右下腹痛36小時(shí)。病例分析:貧血 紫癜 肺炎。第二站:體格檢查:心臟觸診 腎觸診 直腸觸診;静僮鳎盒姆螐(fù)蘇。

  【122號(hào)題】第一站:病史采集:18歲男好像是胸痛10天,胸悶5天,胸腔積液待查。病例分析:嬰兒腹瀉,脫水休克。第二站:體格檢查:心臟觸診腹部震蕩波觸診膝部及小腿的檢查。基本操作:心臟除顫。

  【129號(hào)題】四川德陽 第一站:病史采集:風(fēng)心病。病例分析:闌尾炎。第二站:體格檢查:脾臟觸診 腦膜刺激征 心前區(qū)視診。操作技能:膽囊癌手術(shù)消毒。第三站:上機(jī):干啰音、胸腔積液、腸梗阻、急性胰腺炎、正常心電圖、房顫 后編記不到了

  【135號(hào)題】第一站:病史采集:男,發(fā)作性心前區(qū)疼痛1月,加重2小時(shí)就診。病例分析:女,55歲,腹脹伴食欲減退、消瘦2個(gè)月。診斷:卵巢癌

  【140號(hào)題】第一站:病史采集:尿頻尿急尿痛。病例分析:風(fēng)疹。第二站:體格檢查:第一:蜘蛛痣檢查;二:心臟聽診。三:肝臟單雙手觸診;静僮鳎翰逦腹,胃腸減壓。

  【?號(hào)題】上海 第一站:病史采集:大葉性肺炎。第二站:體格檢查:墨菲征檢查,夾板的用法,肛門指診,提問是三凹征。第三站:醫(yī)德考的是醫(yī)生未問診病人月經(jīng),到手術(shù)室才發(fā)現(xiàn),是誰的責(zé)任。

  【?號(hào)題】第一站:病史采集:女性患者雙手關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵六個(gè)月。病例分析:男性40歲患者,反復(fù)陣發(fā)性心悸三個(gè)月。高血壓病史10年。心臟向左下擴(kuò)大。心尖部聽到3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音。血壓140/110 吃藥控制。別的都是陰性。詳情討論>>

  【?號(hào)題】第一站:病史采集:患者頭痛3天,伴右側(cè)肢體無力、意識(shí)模糊病例分析:患考右側(cè)胸部刀刺傷3小時(shí),血壓80、50mmHg考慮:開放性血?dú)庑,失血性休克。第二站:基本操作:三腔二囊管,呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查,膀胱檢查,腦膜刺激征。第三站:舒張期隆隆樣雜音,吸氣相哮鳴音,房顫,左束支傳導(dǎo)阻滯,股骨頸骨折,腸梗阻,腦出血。

  【?號(hào)題】第一站:病史采集:胸部閉合損傷。病例分析:甲狀腺癌。第二站:體格檢查:腋窩淋巴結(jié)的觸診;静僮鳎何跣g(shù)。第三站:多媒體:1、腸梗阻X線片 2、左側(cè)股骨骨折X線片 3、正常心電圖,室速心電圖 4、硬膜下血腫CT片。

  【?號(hào)題】第一站: 病例采集:女,33歲,右下腹疼伴惡心嘔吐,既往有婦科良性腫瘤。病例分析:頭疼10年 胸悶 伴下肢水腫2個(gè)月既往高血壓。第二站:體格檢查:體表標(biāo)志:肋脊角 胸骨旁線 肩胛線 后正中線 鎖骨上窩 腹肌緊張 腹部壓疼、反跳疼的操作。肛門指診檢查;静僮鳎焊勾。

  【?號(hào)題】第一站:病史采集是 70歲男性腹脹嘔吐5天。病例分析是 54歲男性咳嗽,憋氣半月入院,抗炎治療無效。體征特殊的是右7肋下叩診實(shí)音,無呼吸音,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;(yàn)檢查血色素正常,白細(xì)胞不高。x光顯示右上肺條索狀陰影,肺門部加重,右下肺高密度,呈外高內(nèi)低表現(xiàn)。吸煙史30年,每天10支。否認(rèn)傳染病史,外傷史。第二站:基本操作:胸穿,問題是胸膜刺激征,胸穿傳到肺會(huì)引起什么并發(fā)癥。體格檢查:乳房視診,肋脊角叩診,脊柱檢。問題是脈壓差是什么,哪種情況會(huì)引起脈壓差減小。第三站:聽診是竇不齊,吸氣相干啰音,心電圖是室早和室上速。x光是腎結(jié)石,ct是顱骨骨折。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是是否聽家屬的不告訴病人病情。

  【?號(hào)題】第一站:病史采集:男,19歲,咳嗽,咳痰12年,加重2天。病例分析:1、急性腎小球腎炎 2、繼發(fā)性高血壓2級(jí)Ⅲ期、極高危組 3雙側(cè)扁桃體炎。第二站:體格檢查:乳房觸診,液波震顫,小腿檢查+浮髕試驗(yàn)。問:心前區(qū)觸到震顫見于什么病?基本操作:插導(dǎo)尿管。問:為什么長期導(dǎo)尿需定時(shí)放尿,多長時(shí)間一次?參與討論>>

  【?號(hào)題】湖南永州 第一站:病史采集:小題號(hào)1,停經(jīng)45天,惡心嘔吐6天。病歷分析:小題號(hào)9,咳嗽咳痰20余年,胸悶氣促3年,再發(fā)3天。第二站:體格檢查:甲狀腺檢查,心臟叩診,腸鳴音聽診;静僮鳎宏@尾區(qū)消毒。第三站:CT肝癌、正常心電圖、竇性心律不齊、濕羅音。

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在線名師:盧建躍老師
畢業(yè)于中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué),目前在254醫(yī)院工作...[詳細(xì)]
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