2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試真題及答案

　　【1號題】浙江杭州

　　第一站：

　　病史采集

　　女性，26歲，晨起惡心、嘔吐7天

　　病歷分析

　　男66歲，反復咳嗽、咳痰20年，呼吸困難、氣短2天，病史：反復咳嗽咳痰20年，吸煙30年，呼吸困難，氣短2天。查體：左肺呈鼓音，右肺過清音，左肺呼吸音減弱，心率102次，律齊，嘴唇微發(fā)紺，無勁靜脈怒張，雙下肢無腫脹。輔助檢查：血氣分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol

　　第二站：

　　體格檢查：甲狀腺視診，觸診(前面 后面任選一);心臟叩診;腸鳴音聽診;

　　提問：甲亢甲狀腺觸診有何發(fā)現(xiàn)?

　　基本操作：闌尾炎手術(shù)前消毒

　　提問：鋪好消毒巾后能不能移動?碘酒能不能殺滅芽孢?

　　第三站：

　　1、籃球運動員，25歲，連續(xù)打籃球5天，出現(xiàn)氣促，心尖部聽診

　　2、男，66歲，反復咳嗽，右下肺聽診

　　3、二尖瓣型心臟(胸片)

　　4、右尺骨骨折

　　5、肝破裂CT

　　6、正常心電圖

　　7、陣發(fā)性室上速

　　8、職業(yè)道德

　　【1號題】第一站：病史采集，題號1，停經(jīng)45天，惡心嘔吐6天。

　　【2號題】重慶

　　腹部消毒 血管雜音聽診 淋巴結(jié)檢查36號題 骨折包扎 液波震顫 心臟震顫 46號有機磷中毒 心臟扣診濁音 膀胱扣診 換藥 144號題，2站，三腔2囊，心臟聽診

　　【3號題】廣西桂林

　　病史采集左下腹結(jié)腸癌下腹痛排便習慣改變消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作膽囊手術(shù)區(qū)消毒，問題用碘酒消毒酒精脫碘幾遍?體格檢查：測脈搏，肝臟觸診，肺部聽診，問題舟狀腹見于什么疾病?

　　【4號題】

　　采集：出生2天的小兒，皮膚黃染的問診

　　分析：慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作期

　　肺氣腫

　　第二站：脾臟觸診乳腺觸診眼球的運動

　　提問是雙眼角膜反射消失是為什么

　　右側(cè)斜疝術(shù)后換藥

　　提問壞疽傷口換藥

　　第三站：心電圖1正常2室上速

　　胸片：主動脈型心

　　CT:腦出血

　　【5號題】四川瀘州

　　語音震顫，胸外心臟按壓

　　【5號題】湖南

　　一站：內(nèi)風濕性關(guān)節(jié)炎 與痛風的鑒別

　　二站：1，條口 外關(guān) 風池定位

　　,2，腹壁反射

　　3，屈曲肢體的止血

　　4，心臟叩診

　　三站：1，神門 四神沖主治

　　2，病人有肝硬化，血氨升高，考慮什么病——肝性腦病

　　3，糖尿病慢性并發(fā)癥有哪些?

　　4，圍繞尿血展開問診

　　【6號題】病史采集;糖尿病高滲性昏迷

　　病例分析：結(jié)核性胸膜炎(大概吧……)

　　體格檢查：肺聽診心臟聽診脾觸診身高測量

　　操作：穿脫隔離衣

　　【7號題】 病例分析 肺癌

　　【7號題】 河南洛陽

　　第一站：病史采集：試題編號：7 男，35歲，腹痛、嘔吐2天，停止排便、排氣1天病例分析：試題編號：26 男，45歲，間斷咳嗽咳痰痰中帶血絲3個月，進行性呼吸困難10天。 止咳化痰藥物治療效果不明顯，肺結(jié)核病史20年，吸煙史20年，查體：右肺第二肋間隙下濁音，杵狀指，胸部X線片示：右側(cè)胸腔積液

　　第二站：體格檢查：1.胸廓活動度檢查;2.肝臟觸診;3.腦膜刺激征。技能操作：1.穿手術(shù)衣;2.戴無菌手套。

　　第三站： 1.男大學生，經(jīng)常打籃球，最近感覺疲乏，勞累，聽診心前區(qū)心音：竇性心律不齊2.發(fā)力，盜汗，右上肺聽診：濕羅音3.左股骨骨折4.硬膜外血腫5.正常心電圖6.右束支傳導阻滯7.胸外科肺膿腫引流病人，每天X照射，調(diào)整導管位置。進入討論》

　　【9號題】病歷分析，咳嗽咳痰20余年，胸悶氣促3年，再發(fā)3天。

　　第二站：

　　操作 甲狀腺檢查，心臟叩診，腸鳴音聽診

　　闌尾區(qū)消毒

　　第三站 CT肝癌 正常心電圖 竇性心律不齊 濕羅音

　　【9號題】云南

　　第一站，病史采集;女。15歲，腰部疼痛低熱盜汗

　　病例分析：68歲老人，頭暈頭昏10年，胸悶心悸一年