文章責編:shinana
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24.患者惡寒蜷臥,四肢厥冷,吐瀉腹痛,口不渴,神衰欲寐,脈沉微。治療應首選
A 理中丸
B 腎氣丸
C 四逆散
D 當歸四逆湯
E.回陽救急湯
考題解析:《素問·厥論》云:“陽氣衰于下,則為寒厥!焙吧钊肷訇,癥見惡寒蜷臥,神疲欲寐,吐瀉腹痛,肢厥脈微者,不僅腎陽衰微,心脾之陽亦衰,其陰寒獨盛之危候。此際,非大劑辛熱不足以破陰回陽而救逆;仃柧燃睖源髣┬翢崤c甘溫益氣之品同用,脾腎同健,破陰回陽,有回陽救急、益氣生脈之功,于陰寒極盛、陽欲脫之證最宜,所以E為最佳選項。
理中丸為溫中祛寒,補氣健脾之劑,只宜于中焦虛寒,吐利腹痛,苔白脈遲之證,用于寒厥則力弗能及。至于溫陽補水之真武湯,透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治熱厥輕癥),溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈之當歸四逆湯(主治寒傷經(jīng)脈,手足厥寒),均非治療寒厥的方劑,所以A、B、C、D均非正確答案。
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